手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)腰硬麻醉患者護(hù)理質(zhì)量及滿(mǎn)意度的應(yīng)用

腰硬麻醉是指將腰部與硬膜外麻醉相聯(lián)合的麻醉方法，由于該種麻醉方法具有起效快、阻滯充分、用量少等優(yōu)點(diǎn)，目前已被廣泛應(yīng)用，尤其在婦產(chǎn)科與普外科應(yīng)用較多[1]。但兩種麻醉方法聯(lián)合所產(chǎn)生的難度與風(fēng)險(xiǎn)性也會(huì)相應(yīng)增加，因此，實(shí)施麻醉時(shí)護(hù)理服務(wù)就顯得極為重要。隨著人們對(duì)護(hù)理要求和質(zhì)量的進(jìn)一步提高，手術(shù)室整體護(hù)理不僅可以使患者的護(hù)理滿(mǎn)意度提高，更使患者的手術(shù)安全性得到充分保證[2]。本次研究選取2016年6月—2017年12月我院收治的需施行腰硬麻醉患者64例作為研究對(duì)象，旨在探討對(duì)腰硬麻醉患者實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年6月—2017年12月我院收治的需施行腰硬麻醉患者64例，按護(hù)理方法不同分為常規(guī)組與整體組，每組各32例。常規(guī)組男19例，女13例，年齡21～66歲，平均（41.6±2.4）歲；整體組男17例，女15例，年齡19～64歲，平均（42.1±2.3）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究均經(jīng)患者及其家屬同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 給予常規(guī)護(hù)理：術(shù)前對(duì)患者例行探訪，叮囑患者所應(yīng)注意事項(xiàng)。手術(shù)過(guò)程中積極配合麻醉師及醫(yī)生的各項(xiàng)工作，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征密切觀察[3]。術(shù)后將患者交與病房護(hù)理人員。

1.2.2 整體組 給予整體護(hù)理：（1）術(shù)前：多與患者進(jìn)行溝通，掌握術(shù)前應(yīng)注意事項(xiàng)[4]，使患者正確了解將進(jìn)行的手術(shù)，消除患者的恐懼心理。制定護(hù)理方案；（2）術(shù)中：進(jìn)入手術(shù)室后注意緩解患者的緊張情緒，親切地與患者打招呼，增強(qiáng)患者的信任感，降低其焦慮情緒。手術(shù)時(shí)對(duì)患者輕聲安慰，詢(xún)問(wèn)是否有不適感；同時(shí)密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征[5]。（3）術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后為患者蓋上被子，送回病房，在此過(guò)程中注意手術(shù)切口[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者滿(mǎn)意度及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的滿(mǎn)意度對(duì)比情況

整體組滿(mǎn)意度為96.9%（31/32），高于常規(guī)組的81.2%（26/32），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比情況

結(jié)果顯示，常規(guī)組的各項(xiàng)評(píng)分均低于整體組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比情況[（±s），分]

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比情況[（±s），分]

組別 例數(shù) 專(zhuān)業(yè)技術(shù)與技能 麻醉護(hù)理管理 護(hù)理服務(wù)態(tài)度整體組 32 8.6±2.2 8.6±1.8 9.4±1.5常規(guī)組 32 5.1±2.6 6.5±1.6 6.2±2.4 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

隨著腰硬麻醉的廣泛應(yīng)用，對(duì)手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理工作也提出了更高的要求。有研究顯示，以往護(hù)理人員主要重視患者的生理指標(biāo)變化及基礎(chǔ)護(hù)理[7]，但在新形勢(shì)下，護(hù)理人員在對(duì)患者的生理指標(biāo)變化關(guān)注的同時(shí)也要兼顧其心理變化[8]，李強(qiáng)[9]在探討手術(shù)室人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)硬膜外麻醉效果的影響時(shí)也證實(shí)了其重要性。手術(shù)室整體護(hù)理主要以現(xiàn)代護(hù)理理論知識(shí)為基礎(chǔ)，以患者的健康恢復(fù)為目標(biāo)[10]，為患者提供優(yōu)質(zhì)的、系統(tǒng)的、有計(jì)劃的護(hù)理。作為護(hù)理人員，在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)保持儀容整潔，舉止得體[11]，掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技能，培養(yǎng)敏銳的觀察力，提高自己的綜合素質(zhì)與應(yīng)對(duì)緊急情況的能力，要建立及完善手術(shù)室各種規(guī)范管理制度，對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和規(guī)范操作水平要不斷加強(qiáng)[12]。本次研究結(jié)果顯示，采用整體護(hù)理措施的整體組患者滿(mǎn)意度為96.9%，高于常規(guī)組的81.2%；護(hù)理質(zhì)量評(píng)分中，整體組的專(zhuān)業(yè)技術(shù)與技能、麻醉護(hù)理管理及護(hù)理服務(wù)態(tài)度評(píng)分分別為（8.6±2.2）分、（8.6±1.8）分、（9.4±1.5）分，高于常規(guī)組的（5.1±2.6）分、（6.5±1.6）分、（6.2±2.4）分，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究表明對(duì)手術(shù)室患者進(jìn)行整體護(hù)理服務(wù)，能夠促使手術(shù)室護(hù)理人員的護(hù)理技能以及服務(wù)意識(shí)得到有效提升，增加患者的滿(mǎn)意度。

綜上所述，對(duì)腰硬麻醉患者實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理，可提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度及護(hù)理質(zhì)量，可以消除患者的不良情緒，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心，從而提高手術(shù)療效，這對(duì)手術(shù)室的護(hù)理工作具有積極的意義。