品管圈活動對精神分裂癥患者康復(fù)訓(xùn)練的影響

精神分裂癥是一種常見性精神疾病，在臨床上較為常見，近年來發(fā)病率有明顯升高的趨勢，對患者認(rèn)知能力、生活自理能力及社會功能等方面均有嚴(yán)重的負(fù)面影響[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善，臨床上對患者心理、社會功能等方面的重視度正在逐漸提高，為進一步探究精神分裂癥的病癥類型，尋找一種更加全面的治療方式，本次研究針對實行品管圈不同時期的患者進行對比分析，觀察其臨床效果，現(xiàn)報告如下[2-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1—12月收治的100例精神分裂癥患者為研究對象，分為兩組，每組50例，對照組患者接受常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，其中男性25例，女性25例，年齡20～85歲，平均年齡（53.5±13.5）歲，觀察組患者接受品管圈活動下的康復(fù)訓(xùn)練，男性28例，女性22例，年齡21～86歲，平均年齡（54.0±13.5）歲；排除器質(zhì)性疾病及其他嚴(yán)重軀體性疾病，經(jīng)我院倫理委員會同意。兩組性別、年齡等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，觀察組患者接受品管圈活動下的康復(fù)訓(xùn)練，具體如下：

1.2.1 確定品管圈活動主題與過程 成立品管圈圈組，確定品管圈主題，并制定相關(guān)管理規(guī)定及核心理念，以“提升精神分裂癥患者對康復(fù)訓(xùn)練的影響”為本次活動主題，擬定活動計劃，并繪制甘特圖，每周開展一次討論研究，尋找缺陷，并進行綜合評價。每周進行討論研究時結(jié)合活動進度，查漏補缺，不斷優(yōu)化活動內(nèi)容。

1.2.2 品管圈活動內(nèi)容 開展室內(nèi)娛樂活動，引導(dǎo)精神分裂癥患者積極參與，制定具有趣味性的康復(fù)訓(xùn)練過程，針對患者心理狀況給予有效的心理干預(yù)，積極主動與其保持溝通。對小組成員進行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，針對其自身問題進行分析討論，利用魚骨圖分析法尋找問題因素，具體內(nèi)容如下。對患者進行生活自理指導(dǎo)，通過心理護理增強其自知力，講解相關(guān)注意事項，需重復(fù)、耐心的進行引導(dǎo)。提升護士對康復(fù)訓(xùn)練的重視度，進行專業(yè)技能考核，設(shè)立相關(guān)獎懲機制，提升其積極性和危機意識。

1.2.3 品管圈活動實施 圈長、圈員需更新思想觀念，樹立積極主動為患者服務(wù)的觀念，開展培訓(xùn)教育活動，學(xué)習(xí)精神分裂癥的基礎(chǔ)知識，提升其綜合素質(zhì)；精神分裂癥患者的思維容易偏離現(xiàn)實，缺乏對客觀事物的判斷，對護理人員的態(tài)度通常并不友好；因此，需要對其進行一對一的健康知識教育，提升其認(rèn)知水平，細(xì)化健康教育內(nèi)容，使患者能夠充分理解；同時與家屬保持溝通，指導(dǎo)其鼓勵患者，合理安排康復(fù)室醫(yī)療設(shè)施，提升患者接受康復(fù)訓(xùn)練時的積極性。

1.3 觀察指標(biāo)

通過臨床觀察與問卷調(diào)查觀察兩組患者健康知識掌握水平，對比兩組患者生活質(zhì)量，選擇生活質(zhì)量評分量表，分值越高其效果越理想。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料描述采用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識知曉情況對比

觀察組健康知識評分為（75.54±19.52）分，對照組為（62.32±16.25）分，t=3.762，P=0.007，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者健康知識評分對比

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

觀察組平均生活質(zhì)量評分為（45.52±5.75）分，對照組為（38.51±3.66）分，觀察組高于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

3 討論

精神分裂癥在臨床上較為常見，具有一定的遷延性，其病癥進程較為緩慢，嚴(yán)重威脅患者正常生活，并給其家庭帶來巨大負(fù)擔(dān)。因此，選擇一種有效的應(yīng)對措施，能夠有效改善治療效果，具有十分重要的意義[4]。

精神分裂癥屬于重性精神病，其病因未明，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床表現(xiàn)以癥狀各異的綜合征為主，對患者感知覺、思維、情感等多個方面造成障礙，患者一般意識清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中會出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知功能損害[5-8]。病情遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致最終出現(xiàn)精神殘疾[9-10]。個體之間癥狀差異較大，同一患者在不同階段癥狀表現(xiàn)也有所差異。品管圈活動是指工作性質(zhì)一致，相近或互補性的基層人員自發(fā)的組織品質(zhì)管理圈。本次研究發(fā)現(xiàn)，在精神分裂癥患者的康復(fù)訓(xùn)練過程中，其通過提出問題，制定相應(yīng)的處理措施，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容，提升其生活質(zhì)量；聯(lián)合家屬共同參與，能夠進一步提升患者積極性，在護理工作中吸取患者及家屬意見，不斷改進，進而提升綜合護理質(zhì)量。另外，通過對患者進行有效的心理干預(yù)，提升其依從性，使其感受到被尊重、被關(guān)心，引導(dǎo)其養(yǎng)成健康的思維習(xí)慣，逐漸改善其認(rèn)知功能，達到良好的康復(fù)效果。

綜上所述，品管圈活動應(yīng)用于精神分裂癥患者的康復(fù)訓(xùn)練中效果顯著，能夠有效提升健康意識，改善生活質(zhì)量，具有積極的臨床研究價值。