電刺激加生物反饋預(yù)防產(chǎn)后盆底功能障礙的臨床療效

產(chǎn)后盆底功能障礙是由于產(chǎn)婦在妊娠和分娩時期，內(nèi)分泌改變和胎兒重力作用等原因?qū)е碌呐璧讚p傷的情況[1]。產(chǎn)后盆底功能障礙會對患者的生活和心理造成一定不良影響，應(yīng)當(dāng)通過科學(xué)的訓(xùn)練方式及時預(yù)防產(chǎn)后盆底功能障礙，并且有效的治療相關(guān)癥狀[2]。電刺激加生物反饋治療法是目前治療產(chǎn)后盆底功能障礙中的常用療法，能夠通過刺激患者盆底肌肉以及為患者提供生物反饋的方式促進患者盆底功能的恢復(fù)。為進一步了解電刺激加生物反饋預(yù)防產(chǎn)后盆底功能障礙的臨床效果，本文選取2016年7月—2017年7月在我院接受治療的產(chǎn)后6周婦女82例，分為觀察組和對照組進行研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年7月—2017年7月在我院接受治療的產(chǎn)后6周婦女82例，分為觀察組和對照組。其中，觀察組婦女41例，年齡22～35歲，平均年齡（28.4±2.5）歲；對照組婦女41例，年齡23～36歲，平均年齡（27.6±2.4）歲。兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練治療，觀察組在此基礎(chǔ)上進行電刺激加生物反饋預(yù)防治療，詳細內(nèi)容如下。

1.2.1 常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練 對患者進行產(chǎn)后盆底肌功能障礙相關(guān)知識的健康宣教，指導(dǎo)患者正確的進行盆底肌肉功能的恢復(fù)鍛煉，通過縮進肛門動作等幫助盆底肌肉功能的恢復(fù)[3]。為患者進行飲食相關(guān)的護理，并注意提醒患者進行適度的運動鍛煉促進身體功能的恢復(fù)[4]。

1.2.2 電刺激加生物反饋 電刺激治療法：使用功能性電刺激儀器對患者進行盆底肌電刺激，注意根據(jù)患者的病情差異適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)電刺激參數(shù)；初始脈沖數(shù)值應(yīng)調(diào)制最小，并根據(jù)患者的敏感度逐漸調(diào)大脈沖數(shù)值，直至探尋患者耐受且沒有不適感的脈沖數(shù)值[5]。生物反饋治療：利用計算機技術(shù)將肌電圖、壓力曲線圖等轉(zhuǎn)化為視覺和聽覺信號反饋給患者，并指導(dǎo)患者了解相關(guān)的數(shù)值信號，通過生物反饋的內(nèi)容，科學(xué)進行反射性盆底肌收縮訓(xùn)練[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效三個等級，有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/總?cè)藬?shù)×100%。觀察兩組患者的尿失禁、子宮脫垂、盆底肌收縮功能改善情況[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進行處理，計數(shù)資料以χ2檢驗，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組臨床療效優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比（n/%）

2.2 盆底障礙改善情況

觀察組中尿失禁改善39例，子宮脫垂改善37例，盆底肌收縮功能改善36例；對照組中尿失禁改善32例，子宮脫垂改善30例，盆底肌收縮功能改善29例。觀察組盆底功能障礙改善情況優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

產(chǎn)后盆底功能障礙是婦女產(chǎn)后常見的機體不良狀態(tài)，產(chǎn)后盆底功能障礙的常見癥狀包括尿失禁、子宮脫垂以及盆底收縮功能受損等，產(chǎn)后盆底功能障礙會造成婦女在生活上的不便，也很容易導(dǎo)致心理上的抑郁，造成不良的后果[8-9]。婦女在分娩結(jié)束后盡早進行盆底功能相關(guān)訓(xùn)練能夠有效的改善產(chǎn)后盆底功能障礙情況，近年來康復(fù)訓(xùn)練等內(nèi)容已經(jīng)逐漸得到廣泛的認(rèn)可。電刺激加生物反饋治療方法是一種能夠?qū)ε璧坠δ苷系K有較好療效的治療方式[10]。電刺激治療的原理是通過電極的放置，通過調(diào)節(jié)相應(yīng)參數(shù)，對患者盆底肌進行適當(dāng)?shù)拇碳?，能夠達到改善盆底肌收縮功能，以及促進盆底血液循環(huán)的效果。電刺激治療能夠改善患者盆底肌的敏感性，促進患者局部神經(jīng)功能盡快恢復(fù)，從而提高患者控尿效果[11-12]。生物反饋治療則是通過對患者身體整體狀況進行評估，并利用計算機技術(shù)將模擬圖像以及光信號的生物信息反饋給患者，幫助患者直觀的了解盆底康復(fù)訓(xùn)練的效果，從而促進患者正確進行相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，并形成條件反射，改善患者的盆底肌功能[13-14]。

本次研究中，觀察組在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上增加了電刺激加生物反饋預(yù)防產(chǎn)后盆底功能障礙，結(jié)果顯示，觀察組臨床療效優(yōu)于對照組，觀察組盆底功能障礙改善情況優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，電刺激加生物反饋用以預(yù)防產(chǎn)后盆底功能障礙具有良好的效果。