探討血脂檢驗應用在糖尿病患者檢驗中的臨床意義

張艷華

糖尿病是代謝性疾病，患者以高血糖為主要臨床表現(xiàn)，高血糖是因為機體的胰島素分泌功能出現(xiàn)異常[1]。糖尿病患者長期血糖較高，因此機體的多個器官會受到影響，導致這些器官出現(xiàn)病變，受到損傷，引起各種疾病[2]?；颊叩陌l(fā)病受到環(huán)境、遺傳等因素的影響?，F(xiàn)代社會發(fā)展快速，人們的生活不規(guī)律，不健康，運動缺乏導致了肥胖群體較多，肥胖一般都會有代謝紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)的隱患，因此糖尿病的臨床發(fā)病率越來越高。研究顯示，高血脂癥會引起糖尿病肝損傷，早期對血脂檢查引起重視能夠為患者提供積極有效的治療?，F(xiàn)在，臨床中將血脂檢驗作為常規(guī)的糖尿病檢查內(nèi)容[3]，對患者的血脂水平進行檢查，為臨床治療提供參考。此次將我院糖尿病患者接受血脂檢驗的意義進行了研究分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年8月—2016年8月我院對36例糖尿病患者進行了研究分析，將其作為研究組，同期選取了36例健康體檢者作為對照組，對兩組進行血脂檢驗。研究組有20例男性患者，16例女性患者，年齡40～70歲，平均（52.37±4.15）歲；對照組有21例男性，15例女性，年齡41～71歲，平均（52.60±4.43）歲。兩組一般性資料對比差異不存在統(tǒng)計學意義，不會影響研究結(jié)果。

1.2 方法

血樣采集及常規(guī)檢查前，指導所有對象保持良好、健康的生活習慣。采集血樣前1 d行禁食，次日清晨于對象空腹狀態(tài)下采集8 ml靜脈血樣，以5 ml、3 ml分開保存。（1）血脂檢測：對第1份血樣實施離心處理，分離血清，然后以疫比濁法檢測載脂蛋白A（ApoA）、載脂蛋白B（ApoB）；以酶法檢測總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）；以2點終點法檢測高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。（2）血流變學檢測：對第1份血樣實施血流變學檢測。添入肝素，混合后裝入抗凝管內(nèi)儲存，使用血球自動分析儀檢測紅細胞壓積（HCT）；以全自動血液流變分析儀測定血漿黏度、全血黏度；以動態(tài)血沉測量儀檢測紅細胞沉降率（ESR）。其中分析儀：貝克曼—AU5800全自動生化分析儀，試劑：北京恩濟和生物科技股份有限公司原裝試劑。

1.3 評定指標

對比兩組的ApoA、ApoB、TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指標[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

將血脂指標數(shù)值納入SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件集中處理分析，計量資料采用表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，采用[n（%）]表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者載脂蛋白A為（1.20±0.36）g/L、載脂蛋白B為（1.18±0.17）g/L、高密度脂蛋白為（1.43±0.37）mmol/L、低密度脂蛋白為（4.12±0.85）mmol/L、三酰甘油為（2.64±1.00）mmol/L、總膽固醇為（5.56±0.67）mmol/L。對照組患者載脂蛋白A為（0.91±0.12）g/L、載脂蛋白B為（0.81±0.25）g/L、高密度脂蛋白為（1.07±0.24）mmol/L、低密度脂蛋白為（2.83±0.76）mmol/L、三酰甘油為（1.28±0.83）mmol/L、總膽固醇為（3.27±1.21）mmol/L。研究組紅細胞壓積為（41.02±2.01）%、紅細胞沉降率為（11.08±2.43）mm/h，血漿粘度為（1.50±0.20）mPa·s、全血黏度高切為（1.60±0.54）mPa·s、中切為（5.72±0.67）mPa·s、低切為（8.80±0.85）mPa·s。對照組紅細胞壓積為（46.75±2.18）%、紅細胞沉降率為（17.80±3.08）mm/h，血漿粘度為（1.86±0.19）mPa·s、全血黏度高切為（5.29±0.68）mPa·s、中切為（6.87±0.76）mPa·s、低切為（11.20±0.97）mPa·s。研究組患者的載脂蛋白A、載脂蛋白B、三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白血脂等指標比對照組高，血漿黏度、（高切、中切、低切）全血黏度、紅細胞沉降率以及紅細胞壓積等指標比對照組低，兩組以上指標對比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床比較多見的慢性疾病，患者的發(fā)病受到環(huán)境、遺傳等因素的影響?，F(xiàn)代社會發(fā)展快速，人們的生活不規(guī)律，不健康，運動缺乏導致了肥胖群體較多，肥胖一般都會有代謝紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)的隱患，因此糖尿病的臨床發(fā)病率越來越高。高血脂癥是導致糖尿病肝損傷的重要因素，早期血脂檢查能為患者提供治療參考?，F(xiàn)在臨床中將血脂檢驗作為常規(guī)檢驗內(nèi)容，為臨床診斷提供依據(jù)。

研究顯示，糖尿病患者的發(fā)病和血脂異常、血小板高聚高凝等危險因素有關(guān)[5-8]，隨著病情發(fā)展，患者會出現(xiàn)大血管病變。甘油異常上升是比較常見的一種表現(xiàn)。此次研究中，研究組患者的載脂蛋白A、載脂蛋白B、三酰甘油、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白血脂等指標要比對照組高，血漿黏度、（高切、中切、低切）全血黏度、紅細胞沉降率以及紅細胞壓積等指標比對照組低，兩組以上指標對比差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病患者會有血脂上升的表現(xiàn)，患者血流動力學改變，血液高黏高凝，說明血脂檢驗對于患者的病情分析，治療參考具有非常重要的作用，臨床為患者提供血脂檢驗，了解患者的血脂狀態(tài)，分析患者的病情進展，對治療進行調(diào)整，使治療效果提升，臨床中具有非常重要的意義。

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