不同服藥時間對高血壓患者降壓效果的影響

廖慧茹

（大慶市大同區(qū)林源醫(yī)院，黑龍江 大慶 163813）

高血壓是臨床上發(fā)病率最高的心血管疾病之一，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。據(jù)調(diào)查顯示，我國高血壓的標(biāo)化患病率達(dá)到11.26%，10年間的患病率增加25%以上。并且，世界衛(wèi)生組織預(yù)測，直至2020年，非傳染性疾病將占據(jù)死亡原因的79%～80%，而心血管疾病將位于首位[1-2]。目前尚無治療高血壓的特效藥，難以實現(xiàn)疾病根治，只能通過藥物控制血壓，防治心腦血管等并發(fā)癥。本研究以130例高血壓環(huán)增患者為主要對象，旨在通過干預(yù)高血壓患者的用藥時間，探尋最佳的用藥時間，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月高血壓患者130例，隨機(jī)分為兩組，65例/組。對照組男35例，女30例；年齡42～76歲，平均（58.55±2.23）歲；病程為1～12年，平均（6.23±0.27）年。觀察組男36例，女29例；年齡41～75歲，平均（58.32±2.17）歲；病程為2～12年，平均（6.56±0.47）年。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，觀察組和對照組患者在一般資料的對比上無顯著差異。

1.2 研究方法

兩組患者均給予苯磺酸氨氯地平片（西安力邦制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20058070）治療，每日1次，每次5 mg，以1個月為療程。對照組于早晨7點服用，觀察組于晚間7點服用。同時，兩組患者均戒煙酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣和運動習(xí)慣，早睡早起，適當(dāng)運動，避免情緒波動。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效；-治療后患者的收縮壓平穩(wěn)下降至正常范圍，下降幅度≥10 mmHg，波動幅度較小；有效：患者治療后的舒張壓下降至正常范圍內(nèi)，舒張壓下降≥10 mmHg，波動幅度較大；無效：血壓降幅較小或未下降，波動幅度大。將顯效率與有效率的總和作為最終的治療有效率。

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計兩組患者治療前和治療后的血壓變化情況，統(tǒng)計并對比兩組的收縮壓、舒張壓。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)均納入SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的治療有效率對比

觀察組顯效38例，有效25例，無效2例，總有效率為96.92%。對照組顯效25例，有效29例，無效11例，總有效率為83.08%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，說明兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=6.923，P=0.008＜0.05）。

2.2 兩組治療前后的血壓比較

治療前，觀察組的收縮壓為（152.23±8.54）mmHg，對照組為（152.28±8.63）mmHg（t=0.033，P=0.974＞0.05）；觀察組的舒張壓為（95.85±4.15）mmHg，對照組為（95.68±4.17）mmHg（t=0.232，P=0.816＞0.05）。兩組治療前舒張壓和收縮壓對比無顯著差異。

治療后，觀察組的收縮壓為（131.85±6.56）mmHg，對照組為（138.54±6.58）mmHg，（t=5.805，P=0.000＜0.05）；觀察組的舒張壓為（85.45±3.26）mmHg，對照組為（92.45±3.35）mmHg（t=12.073，P=0.000＜0.05）。兩組患者治療后的舒張壓、收縮壓對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

苯磺酸氨氯地平片是臨床上常用的高血壓治療藥物，屬于外周動脈擴(kuò)張劑，其藥效可維持24小時，但藥物的峰值濃度出現(xiàn)于用藥后的6～12 h，故晚間用藥效果更佳，可穩(wěn)定患者的夜間血壓。本研究結(jié)果顯示，相對于早7點用藥的高血壓患者，晚7點用藥的總有效率、收縮壓和舒張壓改善情況更佳，可使患者的血壓控制在正常范圍內(nèi)，與林玲報道的結(jié)果相符，說明干預(yù)用藥時間對提升高血壓患者生活質(zhì)量的重要性。

綜上，晚間服用苯磺酸氨氯地平片治療高血壓的效果更好，可穩(wěn)定患者的血壓，特別是可以避免晨峰現(xiàn)象，對于減少心腦血管并發(fā)癥，提升患者的生活質(zhì)量，有重大臨床意義。