供應(yīng)室護(hù)士意外職業(yè)傷害現(xiàn)況及影響因素的研究

蘇珊榮 徐婭萍

因供應(yīng)室護(hù)理工作的特別性[1]，供應(yīng)室護(hù)理人員在多種危害因素下進(jìn)行工作，同時和器械、化學(xué)藥品、消毒器材以及傳染性患者等分泌物質(zhì)相互接觸[2]，造成供應(yīng)室護(hù)理人員成為醫(yī)院交叉感染的主要人群[3]，所以，對供應(yīng)室護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)危害的強化培訓(xùn)，具有至關(guān)重要的作用，針對于此，本文對鄂州市供應(yīng)室護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)危害的認(rèn)知情況進(jìn)行了解，同時進(jìn)行自我防護(hù)的教育指導(dǎo)和培訓(xùn)，能夠最大程度降低意外職業(yè)傷害的發(fā)生率[4]，針對于此，本文以60名護(hù)理人員作為臨床研究，評定臨床研究價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在2015年3月—2016年3月，對鄂州市三家醫(yī)院供應(yīng)室60名人員進(jìn)行臨床資料的調(diào)查和統(tǒng)計。60名護(hù)理人員中，大專25人、中專25人、初中10人。年齡為25～30歲，平均年齡（16.5±5.3）歲?；橐鰻顩r：未婚15人、已婚45人。

1.2 方法

發(fā)放60份調(diào)查問卷，回收率100%。問卷調(diào)查的相關(guān)資料，由供應(yīng)室自行完成和設(shè)計。問卷中主要分為護(hù)理人員的臨床資料、職業(yè)性危害因素知識、護(hù)理人員對經(jīng)常發(fā)生的職業(yè)性危害進(jìn)行的防護(hù)對策。問卷總分?jǐn)?shù)為26分，分?jǐn)?shù)越高，則判定為對職業(yè)危害認(rèn)知了解就越高。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的所有人員數(shù)據(jù)均行SPSS 17.0軟件處理，其中供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危害因素知識分析用率（%）的形式表示，學(xué)歷不同、職稱不同以及工作年限等用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示。

2 結(jié)果

2.1 供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危害因素知識

詳情見表1。

表1 供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)危害知識以及維度得分分析（n=60）

2.2 供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)危害了解情況差異性

學(xué)歷不同、職稱不同以及工作年限的區(qū)別，供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)危害了解情況的分?jǐn)?shù)也有所差異性，詳情見表2。

3 討論

護(hù)理人員一旦被銳器刺傷，會造成乙型肝炎病毒[5]、丙型肝炎以及誘導(dǎo)性脫氨酶的發(fā)生[6]，供應(yīng)室護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行防護(hù)知識指導(dǎo)、紫外線會對皮膚黏膜以及眼睛產(chǎn)生傷害，護(hù)理人員可以進(jìn)行乙肝疫苗的接種，也可以選擇不接種、工作過程中，一旦皮膚出現(xiàn)裂口的情況，可以應(yīng)用防水的創(chuàng)可貼進(jìn)行防護(hù)[7]，不需要做其他處理、被HBV感染的銳器刺傷后，將污血擠出后，應(yīng)用碘伏進(jìn)行消毒處理，不需要上報、對揮發(fā)性消毒液接觸后不會發(fā)生副作用、皮膚沒有損害，接觸含有HIV血液或者體液不會感染病癥，注射乙肝疫苗后何時會復(fù)發(fā)。

表2 供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)危害了解情況差異性（±s，分）

表2 供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)危害了解情況差異性（±s，分）

項目 職業(yè)危害認(rèn)知評分 職業(yè)危害知識學(xué)歷大專 15.45±3.50 7.33±2.32中專 13.93±3.83 16.20±2.60初中 13.69±3.36 6.02±2.20職稱護(hù)士 13.69±3.36 6.02±2.20護(hù)師 13.93±3.82 16.20±2.60主管護(hù)師 15.50±3.50 7.33±2.32副主任護(hù)師 15.50±3.50 7.33±2.35工作年限（年）10～20 13.93±3.83 16.20±2.60＞20 15.49±3.50 7.33±2.82

通過本次調(diào)查研究證實，供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)危害認(rèn)知程度高于臨床科室人員，因工作環(huán)境的特別性，供應(yīng)室護(hù)理人員和其他科室護(hù)理人員相對比，受傷危害程度就更大，感染幾率也會有所上升[8]，一旦在工作中受傷后，通過數(shù)據(jù)的調(diào)查和分析，對相關(guān)資料進(jìn)行查詢，能夠提升防護(hù)要點，在當(dāng)前感染知識不斷普及的背景下，特別是在SARS發(fā)生之后[9]，社會以及臨床開始加大防護(hù)知識的宣傳力度，讓供應(yīng)室護(hù)理人員更加積極的對防護(hù)要點進(jìn)行學(xué)習(xí)。

根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)可知，職業(yè)危害程度和學(xué)歷、職稱以及工作年限有一定關(guān)系，也就是說工作年限越久、職稱上升，職業(yè)危害認(rèn)知程度也就有一定的提升。在防護(hù)措施解決過程中，因護(hù)理人員的職業(yè)暴露問題已經(jīng)廣受關(guān)注，因此鑒于供應(yīng)室的工作環(huán)境特點，決定了供應(yīng)室工作人員需要對感染性物品進(jìn)行接觸，所以強化對消毒供應(yīng)室工作人員的防護(hù)對策十分關(guān)鍵[10]。

強化職業(yè)危害認(rèn)知教育，提升職業(yè)危害防護(hù)要點，新護(hù)理人員在工作前需要進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)[11]，強化職業(yè)安全教育的相關(guān)要點，降低供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)危害，因?qū)ψo(hù)理人員進(jìn)行防護(hù)知識指導(dǎo)需要長期進(jìn)行，因此醫(yī)院以及臨床科室需要對其進(jìn)行持續(xù)性的防護(hù)知識教育[12]。

綜上所述，供應(yīng)室職業(yè)性損傷的安全防護(hù)為系統(tǒng)流程，因此不僅僅是醫(yī)院，全社會也需要給予廣泛關(guān)注。