遠程教育中護理人員學士學位率低的原因分析與對策

陳妙研 葉璐 付金玲

浙江大學醫(yī)學院遠程教育中心是衛(wèi)生部發(fā)文批準的作為全國遠程醫(yī)學教育“雙衛(wèi)網(wǎng)”首批示范試點單位，也是我國首批開展現(xiàn)代遠程教育試點的4所高校中的學習中心之一。醫(yī)學遠程教育中心自2001年開始招收護理專升本學生，主要面向杭州地區(qū)生源，從最初的護理專升本發(fā)展成后來的護理與藥學二個專業(yè)的專升本、高升本、高升專和二本四個層次的學歷教育，到目前為止已畢業(yè)學生3 800多人，在讀學生1 400多人。本文就這近10年的護理專升本學生學位獲得情況進行匯總，分析獲得率低的原因，并提出了相應的對策進行實施，收到了一定的效果[1]。

1 學位獲得率低的原因分析

1.1 思想意識上不重視

護理中專教育是我國20世紀內(nèi)培養(yǎng)護士的主要方式，21世紀開始大專教育才逐漸增多，盡管護理人員的學歷層次已不斷提高，本科畢業(yè)生也有不少，但大多數(shù)同學對學位沒有清晰的認識，對這方面的信息漠不關心[2]。他們認為本科學歷已足夠應對護理的相關工作，對以后的長遠發(fā)展沒有考慮很多，對老師們的建議也只是聽聽而已。

1.2 英語基礎差

2005級前，我們學習中心的護理專升本學生主要是中專畢業(yè)、夜大或自考大專，然后是專升本的學習過程，英語基礎普遍較差。2005級開始應屆護理大專學生不斷增加，有40%～70%，盡管她們中通過省三級英語的有20%～30%，但由于工作中接觸英語的機會不多，所學的早已淡忘，專升本學習中的大學英語，對大多數(shù)學生來說，完成課程考試和全國統(tǒng)考就已不容易，要通過學位英語更是難上加難[3]。

1.3 工學矛盾嚴重

護理學生普遍存在上班任務重、工作時間長且不固定的情況，還要時常應付醫(yī)院的各種檢查和考試，下班通常已是精疲力竭。業(yè)余時間要應付平時的課程學習，再加上家庭等各方面因素，用來學習英語的時間是少之又少，所以盡管有不少學生有想拿學位的意向，報了學位英語考試，卻常常缺考，前幾年的缺考率甚至高達30%，近幾年還有20%多[4]。據(jù)作者了解，學生缺考的原因基本上都是沒有充分的復習準備或者是考試時間與工作沖突。

1.4 浙江大學學位要求高

浙江大學對學位的要求一直很高，負責遠程教育學位英語出題的老師對遠程教育也同樣是高標準嚴要求，再加上就讀浙江大學遠程教育之前學生所獲得的任何英語證書都不能替代浙江大學的學位外語，必須是專升本入學后參加浙江大學學位英語或者是參加在本校指定內(nèi)考點進行的英語等級考試并成績合格[5]。歷年來浙江大學自己命題的學位英語通過率一直比較低，學院平均水平處于20%～27%，而學習中心護理專業(yè)的則更是低于學院水平，2008—2012年為6.24%～16.66%，2013年開始接近甚至超過了學院水平。

2 提高學位獲得率的應對措施

2.1 加強前瞻性引導

認識是行動的指南，正確的理念是組織實施有效管理的首要前提[6]。在職繼續(xù)學歷教育的大多數(shù)學生讀書就是為了拿到本科文憑，對學位意識很淡漠。因此思想上的重視非常重要，必須從學生一進校就開始強調(diào)，在新生導學課上就特別介紹學位證書的用處，獲得學位證書的相關條件和要求，如何能夠在正常學制內(nèi)取得學位證書等，強調(diào)本科畢業(yè)時若達不到學位要求，畢業(yè)后就不能再申請，只能重新就讀再申請，鼓勵年輕護士盡量爭取在正常學制內(nèi)拿到學位證書。

2012年開始有一些醫(yī)院提出某年齡段護士長任職必須要有學位證書，趁勢通過各種渠道進行宣傳、以此引導學生，特別是年輕學生，要有長遠的職業(yè)規(guī)劃，有備無患，強化學位意識[7]。

2.2 加強學習中心的學習支持服務，督促學習

根據(jù)辦學以來的學位獲得情況分析，發(fā)現(xiàn)能否取得學位主要取決于能否通過學位英語，因此把重點放在如何通過學位英語上。英語的學習臨時突擊雖然有一定效果，對于基礎欠佳的人來說更重要的還是日積月累的堅持才能真正提高。由于遠程學生的學習都是在網(wǎng)絡上進行，平時基本上不來學校，學習過程的監(jiān)控管理相對傳統(tǒng)學習要難得多。因些我們充分利用學生到校的每個機會，在每學期末考試時必召開的班會上和開學報到注冊時都會重復強調(diào)學位英語的相關事宜，每年各二次的學位英語及四、六級考試報名時，不但在班級QQ群公告欄里公告，還會給同學們發(fā)短信督促他們報名，考試前發(fā)短信鼓勵大家盡量不缺考，抓住每一次的考試機會[8]。此外，還特地組建了一個學位英語QQ群，讓所有報了名的同學都進入該群，一方面可以時常提醒大家復習，及時通告相關事宜，并介紹一些好的學習方法、書籍，也適當?shù)卣埾嚓P老師進行指導；更是方便了同學們間的相互溝通、協(xié)同學習，交流學習考試心得，彼此鼓勵，提高信心[9]。

2.3 充分利用有效學制

浙江大學遠程學歷教育的最長學位獲取有效學制是5年，而近幾年護理專升本的學生大多數(shù)是大專畢業(yè)后不久的學生，對這些不急于獲得畢業(yè)證書的學生，都會鼓勵他們爭取拿到學位證書，盡量在二年半內(nèi)取得，對于實在拿不到的就申請延期畢業(yè)，響應的同學也越來越多，近二年采用延期畢業(yè)方式欲獲取學位證書的學生不斷增多，已達30%～50%[10]，如何讓這一舉措達到預期目標也是這些學習中心管理人員需要面對的課題。

3 結(jié)語

通過學習中心老師長期的督促、引導和鼓勵，同時藉著一些醫(yī)院政策的導向作用，學生們的思想觀念已不斷發(fā)生改變，參加學位英語考試的人數(shù)已逐年增多，從2008—2017年增加30%～40%，學位英語通過率也明顯升高，2017年的春、冬二次考試通過率均在30%以上，超過了學院25%的平均水平。近四年來，我們的學位通過率也已逐年提高（見表1），通過對2008年—2017年當年畢業(yè)學生的學位獲得率情況進行分析，在樣本量（當年畢業(yè)生數(shù)）基本穩(wěn)定的情況下，學位率獲得率從2014年開始是逐年提高的， 2014年為11.0%，2017年為31.4%，盡管還是低于全國同類型水平46.1%[11]，但已明顯好轉(zhuǎn)。2018春畢業(yè)生的學位獲得率甚至高達50%，這主要與15秋延期畢業(yè)學生約有50%有關，屬于特殊情況。

從以上論述可以看出，學生學習目標的達成除了學生自身的努力外，最重要的是環(huán)境因素的影響，當學習中心老師不斷地督促、強調(diào)，周圍很多同學都有類似的行為時，這些正向外力的作用就很關鍵，此外，單位政策導向也是起到了促進作用[12]。

表1 近10年護理專升本畢業(yè)當年學位獲得率