慢性支氣管炎急性發(fā)作應(yīng)用鹽酸氨溴索注射液治療的效果探討

景東洪

（四川省綿陽(yáng)市三臺(tái)縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 四川 綿陽(yáng) 621100）

慢性支氣管炎屬于一類慢性非特異性炎癥，為一類多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，病變部位主要在支氣管、氣管黏膜以及其臨近組織，患者的臨床表現(xiàn)主要是咳痰以及咳嗽，會(huì)造成肺功能受累[1]。如果患者沒(méi)有接受有效的及時(shí)治療，病情進(jìn)展會(huì)使得肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫出現(xiàn)，明顯增加臨床治療難度。本研究具體分析鹽酸氨溴索注射液實(shí)施于2015年10月—2017年10月我院30例老年慢性支氣管炎患者治療中的臨床效果。

1.資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究起止時(shí)間為2015年10月—2017年10月，共選取我院60例老年慢性支氣管炎患者參與研究。其中30例為觀察組，包括16例男以及14例女，年齡平均（68.28±5.36）歲，年齡范圍62～79歲；病程均值（4.32±1.20）年，病程范圍2～8年。另外30例為對(duì)照組，包括17例男以及13例女，年齡平均（68.59±5.14）歲，年齡范圍63～79歲；病程均值（4.26±1.18）年，病程范圍2～8年。全部患者均排除神志障礙，均能夠正常交流，均對(duì)本研究?jī)?nèi)容知情同意，簽署知情同意書(shū)，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。2組各項(xiàng)基本資料比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 治療方法

全部患者入院后均先接受常規(guī)處理，包括給予吸氧、控制感染、支氣管解痙平喘以及祛痰鎮(zhèn)咳等。對(duì)照組另外接受必嗽平治療，每天選取12mg必嗽平對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注，每天一次，持續(xù)治療一周；觀察組則另外利用鹽酸氨溴索注射液治療，每次選取30mg鹽酸氨溴索注射液對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注，每天治療2次，持續(xù)治療一周。兩組在治療期間均不接受其他任何藥物治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：一周治療后患者咳嗽、咳痰表現(xiàn)消失，聽(tīng)診顯示兩肺呼吸音正常且清晰，肺部紋理光滑；好轉(zhuǎn)：一周治療后患者咳嗽、咳痰表現(xiàn)基本緩解，聽(tīng)診顯示兩肺呼吸音稍有粗糙，肺部紋理粗糙度下降；無(wú)效：一周治療后患者咳嗽、咳痰表現(xiàn)仍然明顯，聽(tīng)診顯示兩肺呼吸音仍明顯粗糙，肺部紋理粗糙。總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

肺功能：在治療前、治療后一周分別測(cè)定兩組患者肺功能，測(cè)定指標(biāo)包括PEF、FEV1、PEFR。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS22.0對(duì)獲取數(shù)據(jù)開(kāi)展分析，（±s）表示肺功能測(cè)定結(jié)果，t檢驗(yàn)，[n(%)]表示療效，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 療效

觀察組治療總有效率為90%，對(duì)照組治療總有效率76.67%，兩組結(jié)果對(duì)照存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療后效果比較[n(%)]

2.2 肺功能

治療前兩組肺功能指標(biāo)PEF、FEV1、PEFR結(jié)果比較差異不明顯，P＞0.05，治療后觀察組肺功能各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果均高于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后肺功能改善情況比較（±s）

表2 兩組治療前后肺功能改善情況比較（±s）

指標(biāo) 觀察組 對(duì)照組治療前 治療后 治療前 治療后PEF（L/S） 4.27±1.31 6.80±1.16 4.38±1.26 5.40±1.08 FEV1(L) 1.46±0.53 2.96±0.66 1.50±0.58 2.18±0.59 PEFR（L/S） 1.48±0.44 3.50±0.77 1.51±0.48 2.30±0.66

3.討論

慢性支氣管炎患者主要有反復(fù)發(fā)作的咳嗽以及咳痰等表現(xiàn)，急性發(fā)作的慢性支氣管炎患者一般是因?yàn)闅夂虺霈F(xiàn)變化以及患者生活習(xí)慣不良導(dǎo)致[3]。疾病在急性發(fā)作時(shí)癥狀會(huì)更為嚴(yán)重，增加呼吸道分泌物量，并且分泌物粘稠度高，導(dǎo)致咳痰難以咳出，在本身已經(jīng)變形的呼吸道中滯留，導(dǎo)致細(xì)菌滋生，使得病情更為嚴(yán)重，治療難度更大。如果慢性支氣管炎患者沒(méi)有及時(shí)接受治療，感染因素持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致病情多次反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)各類嚴(yán)重并發(fā)癥，進(jìn)而可能導(dǎo)致心力衰竭以及呼吸困難。

從本研究結(jié)果可以得知，觀察組接受鹽酸氨溴索注射液治療后總有效率為90%，明顯高于對(duì)照組總有效率76.67%；觀察組治療后肺功能指標(biāo)PEF、FEV1、PEFR結(jié)果均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，證實(shí)鹽酸氨溴索能夠更明顯改善患者臨床癥狀，提升患者肺功能。通過(guò)靜脈方式給藥，可以保證藥物在患者體內(nèi)遍布病變處，更有效實(shí)現(xiàn)黏痰的溶解，還可以加快形成呼吸道黏膜、肺部的表面活性劑，保護(hù)好氣管和支氣管。鹽酸氨溴索毒性小，耐受性高，使用不會(huì)有明顯不良反應(yīng)出現(xiàn)，能夠保證治療安全性。

綜上所述，于老年慢性支氣管炎患者治療中應(yīng)用鹽酸氨溴索注射液能夠幫助患者肺功能得到更顯著改善，患者病情得到明顯改善且穩(wěn)定控制，值得推廣。

[1]董暉，甄根深.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎的臨床效果[J].中國(guó)處方藥，2016，14(4):64-65.

[2]劉樹(shù)慶.用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13(13):198-199.

[3]陸清省.慢性支氣管炎應(yīng)用鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療的臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32(13):76-76，78.