應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能

尹麗霞

樂(lè)陵市中醫(yī)院，山東樂(lè)陵 253600

近幾年來(lái)，老年慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生率明顯呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)。就慢性阻塞性肺疾病而言，該病癥屬于一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，病情以進(jìn)行性階段加重，并在氣流受阻因素的影響下導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)能力下降，且可能出現(xiàn)呼吸功能受阻的情況，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響[1]。為此，該文2016年1月—2018年1月間就從該院選取80例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，探究分析了綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)患者肺功能產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院選取80例老年慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，即對(duì)照組與觀察組各40例。在對(duì)照組中有男性患者22例，女性患者18例，患者最小年齡為62歲，最大年齡為82歲，平均年齡為（77.7±14.6）歲；在觀察組中有男性患者23例，女性患者17例，患者最小年齡為64歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（75.8±11.8）歲；兩組基本情況（年齡、性別）比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故組間可實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即采用常規(guī)藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，并在服藥期間對(duì)護(hù)理人員的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并定期進(jìn)行鼻咽腫物的消退情況的檢查，同時(shí)觀察并記錄不良反應(yīng)的發(fā)生情況。護(hù)理內(nèi)容主要包括，告知患者進(jìn)行戒煙并進(jìn)行環(huán)境護(hù)理以及藥物護(hù)理。

觀察組：應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施。具體而言，主要可包括是4個(gè)方面，即：①呼吸訓(xùn)練法。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行呼吸方式的正確指導(dǎo)，從而掌握正確呼吸方法，其中，呼吸方法主要可包括腹式呼吸法、縮唇呼吸法、膈肌呼吸閥，3輪/d，6次/輪；另外，還應(yīng)該告知患者采用上腹部進(jìn)行咳嗽。②運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉法。每日對(duì)患者進(jìn)行緩慢的康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，比如打太極或步行等，切記避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)，1次/d，一次20 min即可。同時(shí)，為了防止肌肉損傷的情況發(fā)生，患者在運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)該先進(jìn)行聳肩、彎腰、伸臂等放松運(yùn)動(dòng)。③飲食護(hù)理。在患者接受治療的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的個(gè)人喜好進(jìn)行飲食的搭配，盡可能地保證飲食具有高維生素和高蛋白質(zhì)，同時(shí)保證患者每日的飲水量，以達(dá)到排出毒素的作用。另外，應(yīng)根據(jù)患者的臨床體征進(jìn)行具有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，從而達(dá)到提升患者免疫功能的目的，同時(shí)，患者應(yīng)該禁食生冷刺激性食物，在面對(duì)重度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，可采用注射氨基酸的形式進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。④心理護(hù)理。對(duì)于老年慢性阻塞性肺疾病患者而言，該病癥的治療周期普遍較長(zhǎng)且受多種因素的影響，這也就導(dǎo)致患者容易對(duì)護(hù)理產(chǎn)生抵制心理，為此，護(hù)理人員應(yīng)該在結(jié)合患者病情的基礎(chǔ)上運(yùn)用社會(huì)學(xué)、心理學(xué)知識(shí)和患者進(jìn)行溝通，促使患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療效果。顯效：癥狀完全消失且致癌半年類未復(fù)發(fā)；有效：癥狀基本消失或癥狀偶爾發(fā)作，痰量顯著減少；無(wú)效：癥狀未改善或癥狀出現(xiàn)加重的情況。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以（±s）統(tǒng)計(jì)并用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用“n”統(tǒng)計(jì)以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較對(duì)照組與觀察組患者的治療效率

相較于對(duì)照組，觀察組患者的治療有效率明顯較高（P＜0.05），見表 1。

表1 比較對(duì)照組與觀察組患者的治療效率

2.2 比較對(duì)照組與觀察組患者的肺功能指標(biāo)

相較于對(duì)照組，觀察組患者的肺功能相關(guān)指標(biāo)明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體而言，肺功能指標(biāo)主要可分為肺活量、用力肺活量以及FEV1/FVC（%），在對(duì)照組患者中，肺功能指標(biāo)主要可分為（1.52±0.24）L、（1.13±0.12）L 以及（42.2±10.3）%；在觀察組患者中，肺功能指標(biāo)主要可分為（1.78±0.22）升、（1.82±0.22）L 以及（66.6±12.1）%，（t=5.051、17.414、9.819）。

3 討論

在臨床中，慢性阻塞性肺疾病屬于一種在呼吸內(nèi)科中較為常見的疾病，其致病原因主要為慢性支氣管炎和其他慢性肺部疾病，該病癥的特點(diǎn)主要可表現(xiàn)為周期長(zhǎng)以及病情發(fā)展較為緩慢等。而通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，環(huán)境大氣污染、吸煙以及呼吸道噶然也是導(dǎo)致老年慢性阻塞性肺疾病的原因，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。而及時(shí)采取有效的治療措施也就成了改善患者生活質(zhì)量的重要措施，但目前并沒(méi)有治療老年慢性阻塞性肺疾病的特效藥，而通過(guò)進(jìn)一步深入的研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)病癥進(jìn)行控制治療的過(guò)程中采用護(hù)理措施可有效改善患者的肺功能[3]。

就綜合康復(fù)護(hù)理措施而言，因?yàn)樵撟o(hù)理措施主要結(jié)合了呼吸訓(xùn)練法、運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉法、飲食護(hù)理以及心理護(hù)理，不僅促使患者對(duì)病情具有足夠充分的了解，同時(shí)在采用綜合康復(fù)護(hù)理措施的情況下，對(duì)患者的肺功能水平進(jìn)行有效了提升，此外，該護(hù)理方法還實(shí)現(xiàn)了肺功能康復(fù)重點(diǎn)的劃分，并對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行了改善，緩解了患者臨床呼吸困難、疲勞等癥狀。而從該文的研究結(jié)果也可看出，相較于對(duì)照組，觀察組患者的肺功能相關(guān)指標(biāo)明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在老年慢性阻塞性肺疾病患者中應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施的護(hù)理效果較好，即改善了護(hù)患關(guān)系，同時(shí)也改善了患者的肺功能，臨床價(jià)值顯著，值得推廣應(yīng)用。