健康教育對(duì)70例宮頸糜爛患者康復(fù)的影響

范淑春

長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林長(zhǎng)春 130000

宮頸糜爛是常見(jiàn)于育齡婦女的一種婦科疾病，主要發(fā)病原因是宮頸上皮遭到細(xì)菌感染后脫落，并由此而形成的糜爛，患者多以白帶異常、月經(jīng)不調(diào)、盆腔沉重感以及下腹疼痛等臨床癥狀，甚至對(duì)患者的正常工作和生活均造成較大影響。目前針對(duì)宮頸糜爛多采用藥物、物理或者手術(shù)等治療手段，但是此疾病很難在短時(shí)間內(nèi)得到完全治愈，并且具有較高的復(fù)發(fā)率，需要長(zhǎng)期接受治療導(dǎo)致患者的治療依從性較差，病情遷延不愈，甚至有發(fā)展為癌癥的可能[1]。為了有效提高臨床療效，降低復(fù)發(fā)率，該研究分析2015年2月—2017年3月期間對(duì)宮頸糜爛患者實(shí)施健康教育的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在獲取該院倫理委員會(huì)的準(zhǔn)許下，于該院接受宮頸糜爛治療的患者中隨機(jī)選擇70例為研究對(duì)象開(kāi)展該次研究。入選標(biāo)準(zhǔn):入選研究對(duì)象均存在不同程度的白帶異常、宮頸肥大以及宮頸糜爛癥狀，經(jīng)陰道鏡及病理檢查明確診斷為宮頸糜爛，均了解該研究的目的及方法，在獲取患者知情同意的基礎(chǔ)上開(kāi)展該次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期患有急性；生殖系統(tǒng)疾病患者；宮頸惡性病變患者；有生育要求、妊娠期、哺乳期患者；患有凝血功能障礙、心、肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)性病變或功能不全患者；溝通障礙，無(wú)法良好配合護(hù)理、調(diào)查患者。依據(jù)入院治療順序?qū)⑷脒x研究對(duì)象分為各35的觀(guān)察組與參照組。

觀(guān)察組年齡 22～43 歲，平均年齡為（32.5±3.5）歲，10例重度宮頸糜爛、12例中度宮頸糜爛、13例輕度宮頸糜爛；病程 0.5～7 年，平均病程（3.8±1.1）年。 參照組年齡 24～41 歲，平均年齡為（32.5±2.8）歲，8 例重度宮頸糜爛、11例中度宮頸糜爛、16例輕度宮頸糜爛；病程1～7年，平均病程（4.0±1.0）年。 兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組：指導(dǎo)患者做好各項(xiàng)身體檢查，告知患者日常飲食及生活習(xí)慣等相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確用藥治療方法。觀(guān)察組：①加強(qiáng)健康宣教：依據(jù)患者的實(shí)際病情開(kāi)展針對(duì)性健康教育，講解疾病成因、治療方法及目的，講解不良飲食、生活習(xí)慣以及不嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的不良影響，督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并向患者發(fā)放宣傳手冊(cè)以及宣傳視頻，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解。定期舉辦健康講座，解答患者疑問(wèn)，加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，取得患者及家屬的理解和配合。②生活及飲食習(xí)慣指導(dǎo)：幫助患者制定合理的飲食計(jì)劃，日常飲食避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤換內(nèi)褲，定期擦洗陰部，保證充足的休息。③用藥指導(dǎo)：督促患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，指導(dǎo)患者正確將藥物置入陰道內(nèi)的操作方法，規(guī)范用藥，同時(shí)告知患者用藥過(guò)程中需要保持用藥衛(wèi)生，避免因用藥不衛(wèi)生引發(fā)其他疾病。④心理護(hù)理：重視鼓勵(lì)安慰患者，幫助患者疏導(dǎo)心理壓力，盡量滿(mǎn)足患者的合理要求，以耐心和藹的態(tài)度解答患者疑問(wèn)。并通過(guò)借助治療成功案例、指導(dǎo)患者家屬加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心，讓患者在獲得心理支持的基礎(chǔ)上，樹(shù)立積極的康復(fù)信心。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比兩組的治療依從性、臨床治療總有效率、護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)。

治療依從性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：可積極配合治療與護(hù)理，能夠嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥為良好；不能積極配合治療與護(hù)理，存在漏服藥物的情況為治療依從度較差。

治療療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)治療后，糜爛部位完全消失，且表面光滑，宮頸肥大面積明顯改善為顯效；經(jīng)過(guò)治療后，宮頸糜爛程度明顯減輕，糜爛面積基本消失，但存在不超過(guò)0.9 cm的紅色肉芽組織為有效；經(jīng)過(guò)治療后的糜爛面積未發(fā)生顯著改變?yōu)闊o(wú)效[2]。臨床治療總有效率=（總?cè)藬?shù)-無(wú)效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：利用該院自制滿(mǎn)意度調(diào)查表，調(diào)查表評(píng)分取百分制，評(píng)分低于60分為不滿(mǎn)意，評(píng)分在60～80分之間為一般滿(mǎn)意，評(píng)分超過(guò)80分為非常滿(mǎn)意。總滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+一般滿(mǎn)意率。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的治療依從度及臨床療效

觀(guān)察組的治療依從度以及臨床治療總有效率均遠(yuǎn)高于參照組，且兩組各指標(biāo)比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見(jiàn)表 1。

表1 兩組的治療依從度及臨床治療總有效率情況[n（%）]

2.2 比較兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)

觀(guān)察組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)遠(yuǎn)高于參照組，兩組總滿(mǎn)意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組的護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)價(jià)情況[n（%）]

3 討論

宮頸糜爛是已婚婦女最為常見(jiàn)的婦科疾病，也是誘發(fā)宮頸癌的一種重要因素，白帶異常、下腹墜痛是最為常見(jiàn)的臨床癥狀，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)性交痛，使患者的生存質(zhì)量嚴(yán)重下降。并且由于宮頸糜爛病情具有易反復(fù)的特點(diǎn)，患者需要接受長(zhǎng)時(shí)間的治療，在病情反復(fù)、病痛長(zhǎng)期折磨的影響下，導(dǎo)致患者很容易出現(xiàn)不良情緒，導(dǎo)致患者治療、護(hù)理依從性較差，極易使治療效果受到影響[3]。所以，提高患者治療依從性對(duì)患者康復(fù)發(fā)揮著重要的促進(jìn)作用。

健康教育是指有計(jì)劃、有目的、有組織的系統(tǒng)性社會(huì)教育活動(dòng)，開(kāi)展健康教育的主要目的就是為了幫助患者樹(shù)立積極良好的治療心態(tài)和健康行為，進(jìn)而使患者能夠保持機(jī)體處于最佳狀態(tài)，并且有效減少疾病危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步達(dá)到疾病預(yù)防、促進(jìn)身體健康，提高患者生活質(zhì)量，所以健康教育不僅是一項(xiàng)重要的護(hù)理內(nèi)容，同時(shí)也是一種治療手段[4]。而在該次研究中，觀(guān)察組在接受健康教育后的治療依從性顯著要高于參照組，主要原因是通過(guò)健康教育，利用多種形式向患者講解關(guān)于宮頸糜爛的成因、治療方法等相關(guān)知識(shí)，讓患者能夠更加清楚的認(rèn)識(shí)到積極配合治療、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥的重要性，進(jìn)而使患者能夠更加積極主動(dòng)的配合相關(guān)的治療及護(hù)理活動(dòng)[5-6]。通過(guò)健康教育，加強(qiáng)對(duì)患者生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣方面的指導(dǎo)，糾正患者不良生活習(xí)慣，通過(guò)講解不良生活及飲食習(xí)慣對(duì)疾病治療的不利影響，更利于患者能夠自覺(jué)的保持良好的生活習(xí)慣，通過(guò)建立健康的生活方式，更利于幫助患者恢復(fù)健康。同時(shí)向患者講解正確用藥方法、督促患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，有效保證用藥治療效果。通過(guò)開(kāi)展心理健康教育，使護(hù)理人員能夠進(jìn)一步加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通和交流。護(hù)理人員在與患者溝通交流的過(guò)程中，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的不良情緒，加強(qiáng)對(duì)患者的鼓勵(lì)和安慰，能夠有效拉近護(hù)患之間的距離，增強(qiáng)彼此之間的信任感，更愿意向護(hù)理人員傾訴，有利于使患者的不良情緒及時(shí)得到疏導(dǎo)[7]。重視加強(qiáng)與患者家屬的溝通，可以使患者家屬更加理解治療、護(hù)理工作，更愿意配合相關(guān)的醫(yī)療活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)治療過(guò)程中對(duì)患者的監(jiān)督和督促工作以及增加對(duì)患者的關(guān)系和鼓勵(lì)，使患者可有效獲取心理支持，減輕心理壓力，更利于幫助患者樹(shù)立積極良好的康復(fù)信心，以最佳的身心狀態(tài)接受治療。而從該次研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組的臨床治療總有效率以及護(hù)理滿(mǎn)意度均遠(yuǎn)高于參照組，由此表明，健康教育可輔助治療獲取更佳的療效，更利于提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可。

綜上所述，通過(guò)對(duì)宮頸糜爛患者開(kāi)展健康教育，不僅有利于提高治療效果，對(duì)構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系也發(fā)揮著積極促進(jìn)作用，臨床應(yīng)用推廣價(jià)值較高。