泮托拉唑鈉腸溶膠囊治療胃潰瘍的療效

王鶯櫻

（云南省蒙自市人民醫(yī)院內(nèi)三科，云南 蒙自 661100）

胃潰瘍是常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因較多，其中幽門螺旋桿菌（Hp）感染是本病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而長(zhǎng)期服用阿司匹林、固醇類藥物、長(zhǎng)期飲食不節(jié)等均可引發(fā)本病。胃黏膜長(zhǎng)期受到Hp破壞和胃酸侵蝕，最終發(fā)生胃潰瘍?？笻p治療是本病的常用療法，但單純應(yīng)用抗生素治療對(duì)胃黏膜的修復(fù)無明顯療效，需要配合質(zhì)子泵抑制劑治療，泮托拉唑鈉腸溶膠囊是新型的抑酸藥物[1]。本研究分析泮托拉唑鈉腸溶膠囊治療胃潰瘍的療效，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院消化內(nèi)科收治的胃潰瘍患者80例，隨機(jī)分為兩組。觀察組40例，男24例，女16例，年齡25～72歲，平均年齡（42.7±15.9）歲，病程6個(gè)月～10年；對(duì)照組40例，男22例，女18例，年齡24～75歲，平均年齡（44.2±17.1）歲，病程6個(gè)月～12年；所有患者均符合胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)胃鏡檢查確診，快速尿素酶試驗(yàn)檢查Hp呈陽性，所有患者均有不同程度的劍突下偏左腹疼痛，餐后2 h疼痛明顯，潰瘍直徑在1.1～4.6 cm，平均（2.8±1.2）cm；排除合并其他消化系統(tǒng)疾病者；比較兩組患者的年齡、性別、潰瘍大小、癥狀表現(xiàn)等無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組服用阿莫西林膠囊（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021518）1 g/次，3次/d，克拉霉素片（上海雅培制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033044）500mg/次，2次/d，共治療2周。在此基礎(chǔ)上，觀察組服用泮托拉唑鈉腸溶膠囊（杭州中美華東制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010032）40 mg/次，2次/d，共治療4周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

治療后復(fù)查快速尿素酶試驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)Hp清除率，陰性即為清除，陽性為未清除；治療后采用癥狀積分評(píng)估癥狀改善情況，內(nèi)容包括胃痛胃脹、反酸噯氣、納差等，每項(xiàng)6分，得分越高表示癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者Hp清除率比較

觀察組治療后Hp清除率為92.5%，明顯高于對(duì)照組的72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療后癥狀積分比較

觀察組治療后胃痛胃脹、反酸噯氣、納差等癥狀積分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者Hp清除率比較 [n（%）]

表2 兩組患者治療后癥狀積分比較（±s，分）

表2 兩組患者治療后癥狀積分比較（±s，分）

注：*與對(duì)照組相比，P＜0.05

組別 n 胃痛胃脹 反酸噯氣 納差觀察組 40 1.1±0.7 1.3±0.6 0.9±1.0*對(duì)照組 40 2.9±0.6 3.2±0.8 2.1±1.1

3 討 論

胃潰瘍?cè)谂R床發(fā)病率較高，病情輕重不一，癥狀輕者僅有胃部不適癥狀，而嚴(yán)重者腹部疼痛明顯，可伴有反酸、噯氣、納差等，甚至發(fā)生胃出血、胃穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥。本病的發(fā)病主要與Hp感染有關(guān)，在本病的發(fā)生、發(fā)展過程中起主要作用，導(dǎo)致胃黏膜被胃酸及胃蛋白酶消化，出現(xiàn)黏膜下肌層損傷，從而導(dǎo)致發(fā)病。

藥物治療是本病的主要治療方法，通過抗Hp、抑酸、保護(hù)胃黏膜等方法，可有效消除誘發(fā)胃潰瘍的各種因素。阿莫西林和克拉霉素均是臨床抗Hp治療的常用藥物，可有效殺滅Hp，但在胃內(nèi)酸性環(huán)境下容易減弱藥效，無法修復(fù)受損胃黏膜。泮托拉唑鈉腸溶膠囊是新型質(zhì)子泵抑制劑，具有高效性、特異性的優(yōu)點(diǎn)，可選擇性作用于H+-K+-ATP酶，抑制其分泌胃酸，從而阻斷胃酸的分泌，調(diào)節(jié)胃內(nèi)酸性環(huán)境，達(dá)到促進(jìn)蕢延愈合的作用。本藥與抗Hp藥物合用，能夠增強(qiáng)抗菌效果，提升Hp殺滅能力，加快潰瘍面的愈合[3]。

綜上所述，泮托拉唑鈉腸溶膠囊治療胃潰瘍的療效確切，臨床應(yīng)將本藥作為治療的基礎(chǔ)用藥，以增強(qiáng)抗Hp療效，抑制病情復(fù)發(fā)，值得在臨床推廣使用。