糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗(yàn)分析

遲 勇

（齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

臨床上糖尿病為患者慢性高血糖造成的長(zhǎng)期臨床癥狀代謝綜合征，患者血糖高的原因主要是胰島素抵抗、胰島素分泌缺陷，以及由此造成的機(jī)體葡萄糖利用障礙，會(huì)造成患者其他指標(biāo)出現(xiàn)代謝紊亂[1]。糖尿病患者隨著病情加重，會(huì)出現(xiàn)眾多并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐苫颊咚劳?。本次研究中，?duì)糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗(yàn)價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)將整個(gè)研究的過(guò)程和結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月我院收治的糖尿病患者98例為觀(guān)察組，另取同期健康體檢健康人群98例為對(duì)照組，觀(guān)察組中男46例，女52例，年齡34～76歲，平均（56.5±11.2）歲，發(fā)生并發(fā)癥者49例，未發(fā)生并發(fā)癥者49例；對(duì)照組中男49例，女49例，年齡35～78歲，平均（57.2±12.1）歲。兩組年齡、性別等自然指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性，病情符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并在簽署同意書(shū)后自愿參與研究，符合醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)的相關(guān)要求。

1.2 方法

采集受試者晨起空腹靜脈血，包括2 mL非抗凝血、2 mL EDTA-K2抗凝血、2 mL濃度為3.2%檸檬酸鈉抗凝血。采用我院現(xiàn)有TOSoH HLc-723G8型全自動(dòng)糖化血紅蛋白儀，采用高效液相層析法對(duì)糖化血紅蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)；采用日立7600-020全自動(dòng)生化分析儀，采用己糖激酶法對(duì)血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，采用免疫比濁法對(duì)D-二聚體水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采取SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料經(jīng)（±s）表示，并進(jìn)行t檢查，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05的時(shí)候可以認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀(guān)察組A組、B組患者的血糖水平、糖化血紅蛋白水平、D-二聚體水平均較對(duì)照組發(fā)生顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀(guān)察組A組血糖水平、糖化血紅蛋白水平、D-二聚體水平高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 各組受試者臨床檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

表1 各組受試者臨床檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s）

注：#與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），*與B組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

組別 n 空腹血糖（mmol/l） 糖化血紅蛋白（%） D-二聚體（mg/L）觀(guān)察A組 49 12.42±1.12#* 8.78±0.47#* 0.72±0.21#*觀(guān)察B組 49 7.38±0.43# 7.45±0.41# 0.48±0.11#對(duì)照組 98 5.14±0.72 5.13±0.34 0.39±0.07

3 討 論

臨床上，糖尿病的發(fā)病率較高，隨著目前我國(guó)人們飲食和生活習(xí)慣所發(fā)生的改變，糖尿病患者人數(shù)不斷增多。糖尿病屬于臨床常見(jiàn)代謝性疾病，生化指標(biāo)會(huì)發(fā)生顯著變化。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行生化指標(biāo)檢驗(yàn)，對(duì)于患者病情評(píng)估等具有重要意義[3]。糖尿病容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，包括視網(wǎng)膜病變、腎病等，對(duì)患者的身體健康不利，并且會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。糖尿病為環(huán)境因素、遺傳因素引起的病癥，胰島素分泌不足、靶細(xì)胞組織對(duì)胰島素敏感性降低等，均會(huì)誘發(fā)糖尿病。曾有文獻(xiàn)報(bào)道，糖尿病并發(fā)癥多是因相應(yīng)器官血管粥樣硬化病變?cè)斐傻?，病理基礎(chǔ)為血管粥樣硬化。D-二聚體為臨床上對(duì)血栓形成進(jìn)行判斷的一項(xiàng)重要指標(biāo)，對(duì)糖尿病患者實(shí)施D-二聚體檢測(cè)的臨床意義顯著。糖尿病患者血糖水平、糖化血紅蛋白水平均會(huì)發(fā)生顯著改變，是糖尿病常規(guī)生化檢驗(yàn)指標(biāo)。

本次研究中，對(duì)糖尿病患者及同期健康體檢者進(jìn)行檢驗(yàn)，并對(duì)比結(jié)果，發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥患者、糖尿病無(wú)并發(fā)癥患者的血糖水平、糖化血紅蛋白水平、D-二聚體水平均較對(duì)照組發(fā)生顯著升高；糖尿病并發(fā)癥患者血糖水平、糖化血紅蛋白水平、D-二聚體水平高于無(wú)并發(fā)癥患者，這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[4]報(bào)道結(jié)果相似，在今后的臨床治療中，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行定期體檢，并展開(kāi)相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)，對(duì)早期診斷糖尿病并發(fā)癥具有重要意義，值得關(guān)注。