協(xié)作式見(jiàn)習(xí)帶教模式在護(hù)理本科生中的應(yīng)用效果

李 翊

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563003）

護(hù)理臨床見(jiàn)習(xí)是將課堂所學(xué)的理論知識(shí)向?qū)嵺`操作轉(zhuǎn)化的重要過(guò)程，也是護(hù)生走向工作崗位的過(guò)渡期[1]。傳統(tǒng)的本科護(hù)生帶教中，主要是由帶教老師為護(hù)生講解抽象的概念及知識(shí)，護(hù)理操作時(shí)由護(hù)生在一旁觀摩，這樣護(hù)生缺乏操作機(jī)會(huì)與主動(dòng)性，常導(dǎo)致其理論知識(shí)與操作實(shí)踐不能有效結(jié)合，影響學(xué)習(xí)成績(jī)。為提高本科護(hù)生的帶教效果，我科在2017年對(duì)部分護(hù)生實(shí)施協(xié)作式見(jiàn)習(xí)帶教模式，現(xiàn)將實(shí)施過(guò)程及結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取2017年1～12月入組者均為全日制本科護(hù)生92名，其中男8名，女84例；年齡19～24歲，平均（21.5±0.9）歲。采用抽簽法將其分為參照組（n=46）與實(shí)驗(yàn)組（n=46），對(duì)比二組護(hù)生的資料數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組護(hù)生予以傳統(tǒng)見(jiàn)習(xí)帶教模式。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生予以協(xié)作式見(jiàn)習(xí)帶教模式，如下：

制定教學(xué)計(jì)劃：由老師制定整體帶教方案，提出問(wèn)題，讓護(hù)生提前通過(guò)護(hù)理學(xué)書籍、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)等來(lái)收集資料，做好預(yù)習(xí)準(zhǔn)備。

護(hù)理知識(shí)講解：由帶教老師為見(jiàn)習(xí)護(hù)生講解護(hù)理知識(shí)，包括護(hù)理目的、操作注意事項(xiàng)、護(hù)患溝通要點(diǎn)、穿刺輸液、常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題及解決措施等。

協(xié)作式護(hù)理操作：由老師帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)入臨床科室，選取一名實(shí)習(xí)護(hù)士帶領(lǐng)4～5個(gè)見(jiàn)習(xí)護(hù)生組成一個(gè)小組。先核對(duì)患者信息，與患者進(jìn)行交談，之后進(jìn)行體格檢查，實(shí)習(xí)護(hù)士在與患者溝通過(guò)程中，由見(jiàn)習(xí)護(hù)生對(duì)患者的主訴、病史、過(guò)敏史等進(jìn)行記錄，由老師在一旁進(jìn)行糾正與指導(dǎo)。選取典型病例，由帶教老師對(duì)患者病情、治療方案等對(duì)護(hù)生進(jìn)行解說(shuō)，讓見(jiàn)習(xí)護(hù)生近距離與患者接觸，并進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的護(hù)理操作。

小組匯報(bào)與討論：由各小組依次向帶教老師進(jìn)行匯報(bào)，分享學(xué)習(xí)心得，提出見(jiàn)習(xí)中所遇到的問(wèn)題。由帶教老師組織對(duì)各小組的問(wèn)題進(jìn)行整理、歸類，與各小組進(jìn)行討論，共同分析問(wèn)題原因，找出解決方案。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）考核成績(jī)：包括理論知識(shí)、護(hù)理技能操作、案例分析三部分，分別占30分、40分、30分，總計(jì)100分。

（2）護(hù)生滿意度：帶教結(jié)束后，為護(hù)生發(fā)放滿意度調(diào)查表，評(píng)價(jià)結(jié)果分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)結(jié)果；滿意度=非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，采用例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以“x±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 二組護(hù)生的考核成績(jī)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的理論知識(shí)分?jǐn)?shù)、護(hù)理技能操作分?jǐn)?shù)、案例分析得分以及總考核成績(jī)都明顯高于參照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 二組護(hù)生的考核成績(jī)對(duì)比（±s，分）

表1 二組護(hù)生的考核成績(jī)對(duì)比（±s，分）

注：*表示與參照組對(duì)比P＜0.05

組別 n理論知識(shí)得分護(hù)理技能操作得分案例分析得分總考核成績(jī)實(shí)驗(yàn)組4628.42±0.65* 37.52±0.82* 27.42±0.51*93.36±1.98*參照組4625.61±0.91 30.52±1.63 22.52±1.2578.65±3.79

2.2 二組護(hù)生的滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的滿意度為97.83%（45/46），非常滿意、一般滿意、不滿意分別為42例、3例、1例；參照組護(hù)生的滿意度為84.78%（39/46），非常滿意、一般滿意、不滿意分別為28例、11例、7例；實(shí)驗(yàn)組高于參照組（P＜0.05）。

3 討 論

協(xié)作式見(jiàn)習(xí)帶教模式是一種由教師組織、指導(dǎo)，以學(xué)生為中心的一種教學(xué)模式；我科在本科護(hù)生的見(jiàn)習(xí)教學(xué)中，由實(shí)習(xí)護(hù)士共同參與，通過(guò)實(shí)習(xí)護(hù)士與見(jiàn)習(xí)護(hù)生之間的協(xié)作、交流以及心得分享，再加之帶教老師的指導(dǎo)，可顯著提高見(jiàn)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，使其更好的完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。該帶教模式與傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)法比較，能更好的培養(yǎng)護(hù)生的評(píng)判性思維能力與臨床工作護(hù)理能力[2-3]。此次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的考核成績(jī)顯著高于參照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的滿意度也明顯高于參照組（P＜0.05）；這一結(jié)果也充分凸顯出了協(xié)作式見(jiàn)習(xí)帶教模式在護(hù)理本科生中的實(shí)施效果。

綜上所述，為護(hù)理本科生開展協(xié)作式見(jiàn)習(xí)帶教模式，對(duì)提高護(hù)生學(xué)習(xí)效果及滿意度均有重要意義。