芻議“五有”教學(xué)法在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生法律素養(yǎng)中的應(yīng)用

摘 要 在對(duì)醫(yī)學(xué)生執(zhí)業(yè)法律素質(zhì)的培養(yǎng)過(guò)程中，授課老師要善用 “有理”、“有情”、“有趣”、“有序”、“有用”的“五有”教學(xué)法把法律基礎(chǔ)原理結(jié)合精選案例以引人入勝（有趣）的方法傳授給醫(yī)學(xué)生，并注意法律的程序性和實(shí)用性的有機(jī)結(jié)合，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)法律問(wèn)題、分析法律問(wèn)題和解決法律問(wèn)題的能力，從而達(dá)到相關(guān)人才培養(yǎng)目的。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)生 法律素質(zhì) 培養(yǎng)

基金項(xiàng)目：重慶市教育規(guī)劃課題“依法治國(guó)背景下構(gòu)建醫(yī)學(xué)生‘四位一體執(zhí)業(yè)法治思維模式的研究與實(shí)踐”（編號(hào)：2017-GX-453）研究成果。

作者簡(jiǎn)介：屈海宏，重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校思想政治教學(xué)部專職教師，研究方向：衛(wèi)生法、國(guó)際法。

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.06.316

在對(duì)醫(yī)學(xué)生執(zhí)業(yè)法律素質(zhì)的培養(yǎng)過(guò)程中有多種教學(xué)法可以使用，筆者從事醫(yī)學(xué)生法制教育多年，認(rèn)為 “有理”、“有情”、“有趣”、“有序”、“有用”的“五有”教學(xué)法在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)法律問(wèn)題、分析法律問(wèn)題和解決法律問(wèn)題的能力方面效果最好，有利于達(dá)到醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)的目標(biāo)。

一、有理

有理，即有法理，也就是學(xué)習(xí)相關(guān)的法理基礎(chǔ)知識(shí)。有人認(rèn)為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律素養(yǎng)不需要進(jìn)行法學(xué)理論學(xué)習(xí)，原因在于法學(xué)理論相較于其他部門(mén)實(shí)體法難學(xué)的多，學(xué)習(xí)的難度大，收效甚微，加之醫(yī)學(xué)院校法學(xué)專業(yè)人才缺乏，所以形成了上述觀點(diǎn)。恩格斯說(shuō)過(guò)：“一個(gè)民族要想站在科學(xué)的最高峰，就一刻也不能沒(méi)有理論思維”。

筆者從事相關(guān)衛(wèi)生法學(xué)教學(xué)多年，實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)與其專業(yè)相關(guān)部門(mén)法時(shí)，涉及到的法學(xué)理論很難懂，法學(xué)理論基礎(chǔ)的缺失導(dǎo)致其他衛(wèi)生部門(mén)法律知識(shí)無(wú)法學(xué)懂的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。法學(xué)理論知識(shí)學(xué)起來(lái)是有一定的難度，但學(xué)習(xí)它的價(jià)值卻在于給其他部門(mén)法的學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，因此學(xué)好法學(xué)理論知識(shí)具有事半功倍的效果。

博登海默說(shuō)過(guò)，如果一個(gè)人不具備相關(guān)的政治理論知識(shí)，更不了解政府的結(jié)構(gòu)與作用，那么他在處理與憲法或者公法有關(guān)的法律問(wèn)題時(shí)就不會(huì)游刃有余。如果他還不具備經(jīng)濟(jì)學(xué)的相關(guān)理論基礎(chǔ)知識(shí)，那么他勢(shì)必?zé)o法解決許多與經(jīng)濟(jì)相關(guān)的法律問(wèn)題。如果他又缺乏與哲學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，那么他就有可能無(wú)法理解甚至無(wú)法處理與法理學(xué)和法學(xué)理論一般問(wèn)題。

法學(xué)理論最關(guān)注法律思維，有意識(shí)地指導(dǎo)部門(mén)法的發(fā)展。法律思維又是行為人的直接精神指南?？梢?jiàn)，醫(yī)學(xué)生學(xué)好法學(xué)理論的意義重大，在醫(yī)患關(guān)系不斷惡化的今天，作為新時(shí)代的醫(yī)學(xué)生，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中要遇到很多的法律問(wèn)題，要切實(shí)解決這些問(wèn)題就離不開(kāi)相關(guān)法學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。這就要求代課教師注意傳授相關(guān)的法學(xué)理論知識(shí)，培養(yǎng)其相關(guān)法律思維，使其學(xué)會(huì)分析相關(guān)執(zhí)業(yè)法律問(wèn)題和解決基礎(chǔ)的法律問(wèn)題。

二、有情

有情，即有案情。在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律素養(yǎng)的過(guò)程中，案例教學(xué)的引入顯得異常重要。原因在于醫(yī)學(xué)生大都沒(méi)有相應(yīng)法律基礎(chǔ)知識(shí)，枯燥乏味的法學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)他們很少感興趣，符合學(xué)生實(shí)際情況的案例引入在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律素養(yǎng)方面將會(huì)有事半功倍的效果。

例如在講到患者隱私權(quán)的時(shí)候我們引入的一個(gè)案例：即將結(jié)婚的一對(duì)戀人到醫(yī)院做婚檢，經(jīng)院方再三仔細(xì)檢查確定男方患有梅毒，由此醫(yī)院建議男方先行治療，痊愈后再結(jié)婚。但男方焦慮不安，擔(dān)心自己相戀多年的女友得知真相后會(huì)不與其結(jié)婚，并認(rèn)為這是患者的隱私權(quán)，醫(yī)院不應(yīng)當(dāng)把自己的隱私公之于眾（告訴自己的未婚妻）要求醫(yī)院為其保密?？墒亲鳛槲椿槠夼綀?jiān)持要院方告知其男方的檢查結(jié)果，并認(rèn)為自己有知情的權(quán)利。醫(yī)院進(jìn)退維谷，后經(jīng)研究和女方的再三堅(jiān)持下，院方將男方檢查結(jié)果告訴給了女方，男女遂分手。后男方找到醫(yī)院要求賠償。本案中院方是否侵犯了患者的隱私權(quán)成為案件的焦點(diǎn)。這是一個(gè)生活中的典型案例，內(nèi)容設(shè)計(jì)又符合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，在調(diào)動(dòng)學(xué)生分析案例的積極性起到了很大的作用，從而達(dá)到教師設(shè)計(jì)此案例的教學(xué)目的。當(dāng)然在調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)也要注意保證案例的優(yōu)質(zhì)性，要做到這點(diǎn)就需要對(duì)目標(biāo)案例進(jìn)行精心設(shè)計(jì)，一方面盡量選取生活中的真實(shí)案例，另一方面就要對(duì)案例的內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)的整合與提煉。實(shí)踐告訴我們短小精悍的案例更能激發(fā)學(xué)生的探討性趣。

最后，在案例庫(kù)的豐富環(huán)節(jié)上，代課老師要結(jié)合新出臺(tái)的衛(wèi)生法律法規(guī)，適時(shí)更新案例庫(kù)。比如，現(xiàn)下的熱點(diǎn)話題醫(yī)患關(guān)系相關(guān)的案例就很多，代課老師可以從中適當(dāng)選擇予以應(yīng)用。總之，案情討論這種教學(xué)方式走進(jìn)課堂，有利于生動(dòng)課堂，調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，師生之間的相互交流探究，和諧民主的互動(dòng)方式容易產(chǎn)生一種平等和愉悅感，從而使理論緊密聯(lián)系實(shí)際進(jìn)而解決各項(xiàng)難懂的法律問(wèn)題，使法律課更生動(dòng)、更有效。

三、有趣

有趣，即有趣味。興趣是最好的老師，如何調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣是一門(mén)學(xué)問(wèn)。在實(shí)踐教學(xué)中作為醫(yī)學(xué)生其法學(xué)理論基礎(chǔ)較為薄弱，但是相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)理論、法律條款、法律概念學(xué)起來(lái)又枯燥乏味，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這就要求授課老師講究授課的方法，最大程度上調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如有了生動(dòng)典型的案例，但是沒(méi)有生動(dòng)幽默吸睛的敘述案例方法也是起不到相應(yīng)效果的。

筆者常用的方法是，在教學(xué)環(huán)節(jié)中除了要選取典型易懂吸引眼球的案例外，還要注意材料的趣味性，盡量選取醫(yī)學(xué)生有興趣的與醫(yī)學(xué)專業(yè)有關(guān)的熱點(diǎn)案例，讓醫(yī)學(xué)生感覺(jué)到這些材料的真實(shí)性才能最大程上調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)的興趣。例如在講授《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》時(shí)，我們就節(jié)選了震驚全國(guó)的“溫嶺殺醫(yī)案”，大量精選的圖片和視頻資料基本上還原了此案例的始末。之后，師生在一起分析此案件：

一是主犯連某某侵害了醫(yī)生的哪些合法權(quán)益？作為醫(yī)學(xué)生以后在執(zhí)業(yè)過(guò)程中應(yīng)該如何避免此類風(fēng)險(xiǎn)？

二是作為患者連某某的合法權(quán)利有哪些？作為醫(yī)生應(yīng)該尊重患者的哪些合法權(quán)益？

三是分析本案件對(duì)醫(yī)患關(guān)系的影響有哪些？

四是經(jīng)過(guò)分析此類案件起有哪些？社會(huì)影響又是什么？

這樣就逐步把案件所涉及的問(wèn)題由簡(jiǎn)到繁進(jìn)行了優(yōu)化設(shè)計(jì)再挖掘案情背后深層的意義。

諸如此類社會(huì)影響巨大、觸目驚心的案例可以極大的調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而促使醫(yī)學(xué)生形成自發(fā)學(xué)習(xí)的積極性，使其從醫(yī)生和患者的角度進(jìn)一步去思考和諧醫(yī)患關(guān)系的方法?？梢哉f(shuō)恰當(dāng)有趣的案例分析可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，使其學(xué)習(xí)狀態(tài)有慵懶潛伏狀態(tài)轉(zhuǎn)化為積極活躍狀態(tài)，總之，方法得當(dāng)?shù)陌咐治龇椒ㄊ情_(kāi)啟醫(yī)學(xué)生法律學(xué)習(xí)興趣的珍貴鑰匙。

四、有序

有序，即講程序。在醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì)培養(yǎng)中程序法與實(shí)體法具有同等重要的地位。在衛(wèi)生行政執(zhí)法與衛(wèi)生行政救濟(jì)中講執(zhí)法程序和相應(yīng)的救濟(jì)程序就顯得格外有現(xiàn)實(shí)意義。例如衛(wèi)生行政許可程序就是如此，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定要申請(qǐng)合法執(zhí)業(yè)必須具備以下程序：

一是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)。

二是擁有相關(guān)資質(zhì)后還要在同一專業(yè)從事5年以上的臨床工作。

三是其他情況的兜底條款。

按照原衛(wèi)生部頒布的《衛(wèi)生行政許可管理辦法》相關(guān)規(guī)定：衛(wèi)生行政許可的程序又分為申請(qǐng)和受理（此環(huán)節(jié)意在告知申請(qǐng)人如何準(zhǔn)備相關(guān)材料和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的相關(guān)義務(wù)）、審查和決定（衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的權(quán)利和義務(wù)）、聽(tīng)證（涉及到重大公共利益和第三人利益的情況）、變更和延續(xù)（衛(wèi)生行政許可延續(xù)的時(shí)間要求）。又例如在講解衛(wèi)生行政處罰的四個(gè)程序中（簡(jiǎn)易程序、一般程序、聽(tīng)證程序、執(zhí)行程序），我們重點(diǎn)講解一般程序的六個(gè)步驟的相關(guān)要求。

總之，要讓醫(yī)學(xué)生明白程序是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)做出處罰的方式、步驟以及產(chǎn)生這些方式、步驟的時(shí)間和順序的過(guò)程。只有程序正義才能保障實(shí)體正義。畢竟程序正義是看得見(jiàn)的正義，沒(méi)有程序正義就無(wú)法保證實(shí)體的正義。最后，還要讓醫(yī)學(xué)生明白在法律的實(shí)施過(guò)程中其實(shí)就是程序法與實(shí)體法的統(tǒng)一過(guò)程。公民、法人和其他組織的合法權(quán)益只有通過(guò)法定程序才能變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。國(guó)家權(quán)力也必須是在法定的程序內(nèi)的運(yùn)行才能最終落實(shí)到被執(zhí)行者身上。

五、有用

有用，即實(shí)用性。在醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì)培養(yǎng)中要兼顧法律的實(shí)用性。當(dāng)然此處的實(shí)用性與 “法律工具論”有本質(zhì)的區(qū)別。馬克思指出：“全部社會(huì)生活在本質(zhì)上是實(shí)踐的。凡是把理論引向神秘主義的神秘東西，都能在人的實(shí)踐中以及對(duì)這個(gè)實(shí)踐的理解中得到合理的解決?！?/p>

法律在本質(zhì)上具有實(shí)踐性，這種實(shí)踐性也要體現(xiàn)在對(duì)醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì)的培養(yǎng)中。醫(yī)學(xué)生通過(guò)對(duì)執(zhí)業(yè)法律基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)就可以最直接、最及時(shí)、最有效地解決執(zhí)業(yè)過(guò)程中的實(shí)踐問(wèn)題的。這就要求醫(yī)學(xué)生除了應(yīng)具備專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)之外，還要具備基本的執(zhí)業(yè)法律基礎(chǔ)知識(shí)，這些法律基礎(chǔ)知識(shí)必須面向?qū)嵺`，以解決實(shí)際的問(wèn)題為己任，決不能把執(zhí)業(yè)法律理論教條化和絕對(duì)化而束縛醫(yī)學(xué)生的執(zhí)業(yè)實(shí)踐。要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生善于從生活中的具體事例或案例出發(fā)進(jìn)行法律思考，提煉和檢驗(yàn)執(zhí)業(yè)法律基礎(chǔ)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)法律基礎(chǔ)知識(shí)與法律實(shí)踐的互動(dòng)。不可否認(rèn)，目前這種互動(dòng)做得不是很理想，這也是授課老師下一步要解決的問(wèn)題。

六、結(jié)語(yǔ)

綜述，醫(yī)學(xué)院校的衛(wèi)生法規(guī)課堂上，教師要將法律基礎(chǔ)原理結(jié)合精選的案例以引人入勝（有趣）的方法傳授給醫(yī)學(xué)生，在講授過(guò)程中還要注意法律的程序性和實(shí)用性的有機(jī)結(jié)合。以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決法律問(wèn)題的能力，從而達(dá)到相關(guān)人才培養(yǎng)目的。

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