眼科主任帶你“認(rèn)識(shí)”視力表

真正用于治療前檢查、治療以及治療后結(jié)果的判斷，“E”字表才是公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

視力表是根據(jù)視角的原理設(shè)計(jì)的。所謂視角，就是由外界兩點(diǎn)發(fā)出的光線，經(jīng)眼內(nèi)結(jié)點(diǎn)所形成的夾角。正常情況下，人眼能分辨出兩點(diǎn)間的最小距離所形成的視角為最小視角，即一分視角。小于此視角者，外界物體二點(diǎn)就無(wú)法辨認(rèn)。視力表就是以一分視角為單位進(jìn)行設(shè)計(jì)的。

視力表燈箱由外殼、視力表、鎮(zhèn)流器、管型熒光屏、電源插頭部件組成。很多人都好奇：為什么視力表里要用“E”這個(gè)字母呢？這里面是有一段淵源的。

1952年的第九屆中華醫(yī)學(xué)大會(huì)上，中華醫(yī)學(xué)會(huì)推薦了孫濟(jì)中教授繪制的《國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表》，從此奠定了“E”字表在我國(guó)的地位。“E”字表延用至今，已經(jīng)成為標(biāo)準(zhǔn)的視力測(cè)試表。“E”字具有一定的柵格結(jié)構(gòu)，對(duì)于測(cè)試散光具有一定幫助。至于我們?yōu)槭裁匆浴癊”字表作為普遍通用的視力表，還因?yàn)樵谖覈?guó)，拉丁字母并非母語(yǔ)，所以很多人認(rèn)不全所有拉丁字母。相對(duì)來(lái)說(shuō)，這個(gè)字母E，既符合視覺(jué)原理，也很容易認(rèn)。通常只要辨別開(kāi)口方向就可以了，不用再去認(rèn)字母。

現(xiàn)在，市場(chǎng)上也可以見(jiàn)到專(zhuān)用于兒童的卡通視力表，是按照比例大小制作的，目的是做粗略的篩查。但真正用于治療前檢查、治療以及治療后結(jié)果的判斷，“E”字表才是公認(rèn)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

視力好壞的標(biāo)準(zhǔn)到底是什么呢？一般以5米視力表為標(biāo)準(zhǔn)，站在5米遠(yuǎn)的地方，能看到1.0這一行視標(biāo)，就屬于正常視力。低于1.0則是0.8，屬于近視。0.3～0.8屬于不良視力，0.05～0.3屬于低視力，低于0.05就屬于盲。

還有人很納悶，孩子有時(shí)候說(shuō)自己的視力是5.0，有時(shí)候又說(shuō)1.0，真讓人混淆不清。實(shí)際上，5.0是中國(guó)視力表的標(biāo)準(zhǔn)，1.0是國(guó)際視力表的標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)視力表的5.0，相當(dāng)于國(guó)際視力表的1.0。

那么，測(cè)視力還有哪些方法？

1.視力表自我檢查視力：視力表中的E是眼睛要辨認(rèn)的目標(biāo)，叫作視標(biāo)。視標(biāo)一共有12行，從上到下逐漸一級(jí)一級(jí)縮小。每行視標(biāo)的左邊都有數(shù)字標(biāo)示，表示看清這一行全部E字后所具有的視力。還有對(duì)數(shù)視力表，又稱(chēng)5分制對(duì)數(shù)視力表。這種表也以E字作為視標(biāo)，共分14行。而檢查時(shí)，先用一紙板或同類(lèi)物體壓在鼻梁上，遮蓋一眼而檢查另一眼的視力。注意遮擋物不能接觸所壓眼球，以免影響該眼視力測(cè)試的準(zhǔn)確性。

2.癥狀發(fā)現(xiàn)法：眼科醫(yī)生把視力疲勞稱(chēng)為眼疲勞。眼疲勞常見(jiàn)有姿勢(shì)異常，并伴有肩酸痛，頭痛等癥狀，有人常因此而判斷錯(cuò)誤，跑到內(nèi)科就診。如果是因過(guò)度用視力而出現(xiàn)的癥狀，可以考慮是眼疲勞。此時(shí)，讓眼睛休息，是比任何藥物都有效的辦法。

3.單目發(fā)現(xiàn)法：人本來(lái)是用兩只眼睛看東西的，這樣即使一只眼睛視物障礙（視力減退），也不容易被發(fā)現(xiàn)。因此，經(jīng)常用一只眼睛查看家庭用的視力表或日歷，以確認(rèn)自己的視力有無(wú)異常。這樣做很重要，因?yàn)閱窝垡暳p退者相當(dāng)多。

4.視遠(yuǎn)發(fā)現(xiàn)法：事先確定從某一處（例如書(shū)房）作為固定地點(diǎn)，用眼睛觀看某一清晰的遠(yuǎn)方目標(biāo)，例如霓虹燈。經(jīng)常地觀看，如果目標(biāo)出現(xiàn)模糊、難以看清時(shí)，說(shuō)明視力開(kāi)始減退，應(yīng)及早進(jìn)行恢復(fù)視力訓(xùn)練或去醫(yī)院檢查。

5.眼疲勞發(fā)現(xiàn)法：近視早期，如果看書(shū)超過(guò)一小時(shí)，視物就會(huì)模糊，眼睛睜不開(kāi)，眼瞼沉重，這是由于視力減退、神經(jīng)易疲勞的結(jié)果。如在這時(shí)能察覺(jué)到，并有意識(shí)地進(jìn)行預(yù)防，就可能不發(fā)展成近視。

6.鏡片自試法：如果患者的裸眼視力達(dá)不到1.0（5.0），可以試戴鏡片來(lái)判斷其真假近視，方法是患者先試戴適合自己屈光度的眼鏡。戴鏡后視力達(dá)到1.0～1.2時(shí)，馬上在原有的基礎(chǔ)上把鏡片再增加-150度。這時(shí)如果患者的視力不變或上升即為真性近視；如果患者的視力下降，則是假性近視。

吳競(jìng)，主任醫(yī)師，教授，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼科主任、眼科教研室主任。兼任齊齊哈爾市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員、齊齊哈爾市醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。從事眼科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作20余年，具有扎實(shí)的眼科理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及良好的手術(shù)技巧。

（編輯 余運(yùn)西）