血府逐瘀湯在中醫(yī)婦科中的臨床應(yīng)用

黃治東，王曉玲*

（1．白河縣中醫(yī)醫(yī)院，陜西 安康 725800；2．安康市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 安康 725000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過對(duì)某中醫(yī)院在2017年收治的婦科臨床痛經(jīng)患者進(jìn)行分析研究，通過對(duì)其進(jìn)行篩選，從全部患者中選擇66名符合研究標(biāo)準(zhǔn)要求的患者進(jìn)行分析實(shí)驗(yàn)。通過對(duì)這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中單號(hào)組和雙號(hào)組中各33名患者。這些患者的年齡范圍在16歲到47歲之間。通過對(duì)選擇的患者進(jìn)行情況分析得知，在雙號(hào)組中的患者中具有原發(fā)性痛經(jīng)的患者29人，繼發(fā)性痛經(jīng)患者4人。而對(duì)單號(hào)組中的33名痛經(jīng)患者進(jìn)行病情研究發(fā)現(xiàn)，其中原發(fā)性痛經(jīng)者30人，而繼發(fā)性痛經(jīng)者3人。通過對(duì)兩組間患者的資料進(jìn)行比較，其差異不大，可以進(jìn)行下面的對(duì)比研究實(shí)驗(yàn)。

1.2 治療方法

為了能夠?qū)?shí)驗(yàn)研究的痛經(jīng)患者在進(jìn)行更好的臨床治療，因此在治療過程中需要對(duì)患者的日常飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，禁止食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物等。

1.2.1 益母草顆粒

單號(hào)組的33名患者作為我們對(duì)照組，其臨床治療方法主要是采用益母草顆粒進(jìn)行治療，在對(duì)這些患者的具體治療過程中，治療方法為一次口服益母草顆粒1袋，每天3次?；颊咴谠陆?jīng)期間或發(fā)生經(jīng)痛時(shí)進(jìn)行用藥，并且保證連續(xù)服用7天，并堅(jiān)持治療3個(gè)月經(jīng)周期。

1.2.2 血府逐瘀湯

雙號(hào)組的33患者作為我們的觀察組，臨床治療過程中為雙號(hào)組患者制定的治療計(jì)劃是通過采用血府逐瘀湯進(jìn)行治療。并且在治療過程中根據(jù)每名患者的不同表現(xiàn)，對(duì)方劑中的中藥進(jìn)行相應(yīng)的加減，如伴乳房明顯脹痛者，酌加絲瓜絡(luò)、香附，伴下腹空墜者，酌加黃芪、當(dāng)歸，伴胸悶、惡心時(shí)，酌加茯苓、陳皮等。在治療過程中，患者服用的血府逐瘀湯用清水煎服，1劑/d，取藥液400 ml，早晚各溫服一次，并且在臨床治療過程中，通常以月經(jīng)來潮的當(dāng)天開始用藥，并保證服用7天，并且堅(jiān)持治療3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)臨床癥狀的患者進(jìn)行記錄，并且通過將其平局分進(jìn)行準(zhǔn)確的表現(xiàn)。

2 結(jié) 果

通過進(jìn)行3個(gè)月經(jīng)周期的治療后，我們對(duì)兩組患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)分，發(fā)現(xiàn)通過應(yīng)用血府逐瘀湯進(jìn)行治療的雙號(hào)組的情況要明顯高于常規(guī)治療的單號(hào)組。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組痛經(jīng)患者的各項(xiàng)隨癥平均評(píng)分的對(duì)比（x±s，分）

3 討 論

女性痛經(jīng)屬于常見的婦科病之一，而在臨床治療過程中，通過對(duì)女性痛經(jīng)癥狀的主要表現(xiàn)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常伴有不同程度的腰痛、雙乳脹痛及下腹空墜，痛甚者還可能有頭暈、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀發(fā)生。并且對(duì)于痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重的患者，還可能會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)冷，甚至昏厥等癥狀，因此痛經(jīng)已經(jīng)嚴(yán)重的影響到一些患者的日常生活及工作質(zhì)量。中醫(yī)將痛經(jīng)癥狀進(jìn)行分析歸納，將其概括為氣滯血瘀證、寒凝血瘀證、濕熱瘀滯證、氣血虛弱證、腎氣虧虛證等五種證型。而我們經(jīng)常采用益母草顆粒進(jìn)行痛經(jīng)的常規(guī)治療，其主要作用就是活血調(diào)經(jīng)，這種治療方法對(duì)痛經(jīng)之瘀血輕癥有一定的療效，但是，對(duì)瘀血明顯的痛經(jīng)患者療效不佳，且不能治療痛經(jīng)的兼證。而血府逐瘀湯具有良好的活血祛瘀、行氣止痛功效，且其自身藥性溫和、不寒不熱，對(duì)于治療痛經(jīng)瘀血證之輕、重癥都有著非常明顯的療效。通過對(duì)方劑血府逐瘀湯進(jìn)行分析可知，桃仁和紅花兩味中藥具有破血、行滯及祛瘀止痛的良好功效，赤芍、川芎、牛膝這三者都具有活血、通瘀、止痛的功效，此外藥方中的當(dāng)歸、甘草具有活血、補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)、止痛作用，而枳殼和桔梗等則具有祛瘀、排膿的功效。此外，藥方中的柴胡有理氣、止痛、疏肝、解郁的功效。因此將這些藥材進(jìn)行聯(lián)合使用，可以很好的緩解痛經(jīng)的臨床癥狀。

4 結(jié) 論

總之，通過我們對(duì)痛經(jīng)屬氣滯血瘀證的患者進(jìn)行的試驗(yàn)可以表明，臨床治療過程中使用血府逐瘀湯進(jìn)行治療，可以有效患者中醫(yī)痛經(jīng)患者的癥狀，并且藥效快，藥效持久，能夠很好的緩解患者痛經(jīng)癥狀，因此可以在臨床的中醫(yī)治療中廣泛進(jìn)行推廣。