在日本看牙

末蘭

反正拔牙算在醫(yī)保里，我也薅一把資本主義羊毛。前不久嘴饞吃糖，結(jié)果把一顆戴了十年的烤瓷牙套給“粘”下來了。我住的地方離日本最好的齒科大學(xué)非常近，每天回家的路上幾乎三步五步就是一個(gè)牙醫(yī)診所。但以前聽了太多資本主義社會(huì)牙醫(yī)昂貴的故事，我對(duì)于在日本看牙還是回同看牙猶豫不定。朋友說，日本在私人診所和公立醫(yī)院看牙都進(jìn)醫(yī)保，“你都交了三年醫(yī)保了，不花花錢多不劃算？”我一想也是，就拜托朋友推薦了一家診所。

第一天去診所，前臺(tái)的美眉請(qǐng)我出示了醫(yī)?？?，很快就完成了注冊(cè)手續(xù)。等待的時(shí)間里，我發(fā)現(xiàn)整個(gè)前臺(tái)貼滿了詳細(xì)的關(guān)于醫(yī)療報(bào)銷的規(guī)則解釋。按照日本醫(yī)療報(bào)銷，70%的費(fèi)用由保險(xiǎn)報(bào)銷。剩下的30%呢，如果家庭年醫(yī)療支出超過了10萬日元（約6000元人民幣），可以從當(dāng)年交的個(gè)稅里再退20%左右。這個(gè)20%的額度根據(jù)個(gè)人繳稅金額確定，最高可退稅23%。有意思的一點(diǎn)是，連去醫(yī)院的交通費(fèi)也算在醫(yī)療開支里面。我都有點(diǎn)后悔怎么找了個(gè)離家這么近的醫(yī)院。

有了這樣詳細(xì)的說明，再加上我的退稅額度達(dá)到23%，我就對(duì)治療費(fèi)用充滿了底氣。想起上次在中國看牙，醫(yī)生說我智齒上有蟲牙但是沒有補(bǔ)，說反正要拔掉。我猶豫了好久，不如就在日本拔牙算了？反正拔牙算在醫(yī)保里，我也薅一把資本主義羊毛。

正想著，護(hù)士美眉給了我一份基本的情況調(diào)查，調(diào)查的項(xiàng)目非常詳細(xì)，但主題就是交待一下得過什么病有什么過敏之類。調(diào)查完了之后，又帶我去見了一位年紀(jì)挺大的醫(yī)生，他給我檢查了一下身體基本情況。如此折騰了半個(gè)小時(shí)，我還沒有見到傳說中帥氣的牙科醫(yī)生。接下來，護(hù)士美眉帶我去了一個(gè)房間，給我拍攝了口腔的X光。兩_三分鐘后，X光的片子都投影到了墻上一個(gè)碩大的電視屏幕上，這時(shí)，我的牙科醫(yī)生翩然出現(xiàn)了。

醫(yī)生走到電腦屏幕邊上，和我討論起了治療方案。我先說重頭戲：要拔智齒。醫(yī)生看了看X光片，跟我說不建議拔掉。他說我的智齒之間咬合很好，拔掉有點(diǎn)可惜。我說，智齒把我的牙擠得不整齊了。醫(yī)生就指著X光片說，你看齒根之間隔著正常距離，并沒有擠到任何牙齒，建議我保留智齒。這時(shí)倒是凸顯了X光的重要性。至于智齒上的齲齒部分，醫(yī)生表示他可以幫我補(bǔ)好。我又說，我的牙齒咬合不大好，想做矯正。醫(yī)生說我的牙齒咬合問題不大，而且矯正可能需要拔牙，建議我不要矯正。然后我又說，我的烤瓷牙掉了。醫(yī)生說，我?guī)湍憧纯茨懿荒馨采先?。我都懷疑醫(yī)生是不是嫌棄我了。我一門心思想花錢啊，都被醫(yī)生拒絕了。最后的結(jié)論是，醫(yī)生幫我補(bǔ)智齒的上的齲齒部分。我不甘心地說，我以前補(bǔ)過的蟲牙時(shí)間久了，能重新補(bǔ)一下嗎？醫(yī)生終于答應(yīng)了，我這才感覺自己沒有白跑一趟。

回想起以前斬釘截鐵要我拔掉智齒的中國醫(yī)生，和溫和勸我保留每一顆牙齒的日本醫(yī)生，在我內(nèi)心并沒有優(yōu)劣之分。我想這是醫(yī)療風(fēng)格的不同。中國人太多了，所以治療方案都偏向于“永絕后患”式的決絕。而日本這樣醫(yī)療資源相對(duì)充足的國家，自然可以慢工出細(xì)活地治療。我仔細(xì)觀察了我的牙醫(yī)的牙齒，一看就很健康，但是排列得并不是完全整齊，也不是雪白的顏色。他說，牙齒的第一要素是健康自然，并不是所有人都必須實(shí)現(xiàn)牙膏廣告的效果。

檢查完畢，我做足了心理建設(shè)要躺到治療椅上，結(jié)果醫(yī)生客客氣氣地送我走了。他說今天只是檢查，治療要預(yù)約到下一次。這一約就是兩星期之后。等我再次做足了心理建設(shè)，跟公司請(qǐng)好假，打算好好把我滿口的蟲牙都重新補(bǔ)一次的時(shí)候，醫(yī)生花十來分鐘給我補(bǔ)好一顆牙，又客客氣氣地送我走了。他說，日本的規(guī)矩是一次只治療一顆牙，否則“會(huì)擔(dān)心病人的身體承受不了！”我真想跟他說，我小學(xué)時(shí)就一次補(bǔ)完好幾顆牙了。補(bǔ)牙有什么需要身體適應(yīng)的呢？這下好，我的蟲牙均勻分布在十來顆牙上，我得跑十幾次了！這時(shí)候我又開始懷念中國醫(yī)生那大刀闊斧的治療了！

不過每次看牙的十來分鐘都挺愉快的。治療室里干凈明亮，還有輕音樂。順著椅子往下躺的時(shí)候，會(huì)有護(hù)士美眉及時(shí)在我眼睛上蓋條小毛巾，以免覺得強(qiáng)光刺眼。最有意思的是，因?yàn)槲沂峭鈬?，第一次治療開始前，醫(yī)生問我會(huì)不會(huì)州日語說“疼”。我說知道，就是“一帶一”。醫(yī)生就說，如果我覺得疼的時(shí)候，就喊“一帶一”。但是，醫(yī)生高估了我的耐痛能力。整個(gè)治療期間我都含著口水哼哼唧唧地喊著“一帶一”，差點(diǎn)就要脫口而出“雅美蝶”了。醫(yī)生倒是很溫和，一直跟我說“剛吧得”（日語加油的意思）。說來奇怪，好像被醫(yī)生鼓勵(lì)之后，真的就不那么疼了。不過倒是給醫(yī)生留下了心理陰影，第二次治療他就不提醒我可以喊疼了，而且還在治療結(jié)束后給我打預(yù)防針，說下一次的治療可能會(huì)疼。雖然一般患者都直接治療，但是他會(huì)考慮給我上麻藥。不過上麻藥可能也會(huì)有點(diǎn)疼，所以他在考慮給我吸入什么氮?dú)狻Ｒ驗(yàn)槲覜]有做過吸入氮?dú)獾穆樽?，問我需不需要提前來診所他給我解釋一下。我想想，不就是個(gè)蟲牙么，還是不要這么興師動(dòng)眾了。

西方一位醫(yī)生曾經(jīng)說過“有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰”，我非常欣賞這句話。我在日本自己的經(jīng)歷和陪朋友看醫(yī)生的經(jīng)歷，最大的感觸就是日本醫(yī)生護(hù)士的態(tài)度總是那么溫和，而且每一步都會(huì)詳細(xì)向病人解釋。接觸病人身體之前一定會(huì)說“不好意思”，會(huì)提前告訴病人可能出現(xiàn)的感覺等等，病人不知不覺會(huì)放松下來。但我一點(diǎn)都不責(zé)怪中國的醫(yī)生。他們已經(jīng)太不容易了。五分鐘看一個(gè)病人和半小時(shí)看一個(gè)病人，我們無法要求醫(yī)生做到同樣的態(tài)度，但是我又迫切地希望他們能有些改變。

至于這樣看牙醫(yī)的價(jià)格，每次大概幾十塊人民幣。我也終于說服了我的醫(yī)生，重新做一個(gè)烤瓷牙套。我選擇最昂貴的一款，這樣終于突破了10萬日元，年底能去退稅了。正好最近有部關(guān)于醫(yī)療的電影很火，不少朋友找我打聽日本癌癥治療的情況。我就也去咨詢了一下。在日本，兒童醫(yī)療費(fèi)用100%和成人的醫(yī)療費(fèi)用的70%南國家承擔(dān)。有一些行業(yè)比如醫(yī)護(hù)行業(yè)可以由國家承擔(dān)80%。至于個(gè)人承擔(dān)的30%這個(gè)部分，也有一個(gè)最高限定額，原則上如果是中等收入人群，每個(gè)月個(gè)人醫(yī)療支出超過80100日元（人民幣大概4800元）的部分，就又由國家承擔(dān)了。至于低收入者，每個(gè)月醫(yī)療費(fèi)用超過15100日元（人民幣大概不到1000元）的部分就由國家承擔(dān)了。更驚訝的是，如果是慢性疾病，也就是持續(xù)治療到四個(gè)月以上，個(gè)人承擔(dān)部分的最高限定額還會(huì)減半。拿中等收入的人群舉例，病人每個(gè)月自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)最多只是44400日元（人民幣約2700元。）

看我露出一臉羨慕的表情.日本朋友沉重地說：“即使如此，日本也還是有醫(yī)療資源不均衡的問題。畢竟不是所有的藥都納入醫(yī)保系統(tǒng)。比如癌癥治療的一些新藥，普通收入或者依靠醫(yī)保的患者還是承擔(dān)不起啊。”聽到這里，我仿佛遇到知音，從手機(jī)里掏出“格列衛(wèi)”的圖片，跟他感慨說：“是啊，中國有部電影就是講怎么從印度買這種神藥的仿制藥。”朋友驚訝地說：“這款藥在日本早就是大眾藥了，怎么會(huì)是中國的神藥呢？”聽到這里，我無言以對(duì)，換成我一臉沉重。