熬夜對大學(xué)生耳穴陽性反應(yīng)點影響的研究※

王梅杰 佟欣琦 李瑞康 張力仁 王洪彬

（華北理工大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，河北 唐山 063000）

近年來，大學(xué)生熬夜現(xiàn)象越來越普遍，娛樂活動是其主要因素 (39.0%)。長期的熬夜可能導(dǎo)致皮膚暗黃、頭暈發(fā)脹，甚至出現(xiàn)免疫力、記憶力下降，心功能、胃腸道受損，女性月經(jīng)不調(diào)等[1]。耳郭與人體臟腑經(jīng)絡(luò)、組織器官、軀干四肢相溝通，內(nèi)在臟腑出現(xiàn)疾病時可以反應(yīng)到相應(yīng)的耳郭區(qū)域，出現(xiàn)陽性反應(yīng)點。因此，通過對熬夜大學(xué)生耳穴陽性反應(yīng)點的流行病學(xué)調(diào)查，探尋熬夜對耳穴陽性反應(yīng)點的影響，為耳穴輔助診斷及防治熬夜損害提供依據(jù)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇華北理工大學(xué)在校大學(xué)生221名，根據(jù)是否熬夜分為2組，剔除不合條件的21例（包括耳部破損1例，處于月經(jīng)期16例，失眠癥1例，心臟疾病1例，神經(jīng)衰弱2例），納入200例，其中熬夜學(xué)生103例作為觀察組，不熬夜學(xué)生97例作為對照組，觀察組男15例，女88例；對照組男18例，女79例。

表1 2組耳穴陽性反應(yīng)點構(gòu)成 （只數(shù)(%)）

1.2 分類標(biāo)準(zhǔn) 大學(xué)生每周3 d及以上零點以后睡覺的定義為熬夜，其余為不熬夜。

1.3 剔除標(biāo)準(zhǔn) （1）耳朵有大面積破損者；（2）處于月經(jīng)期的女性；（3）失眠癥患者；（4）合并心、肝、腎、造血系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病、精神病患者。

1.4 調(diào)查方法 在白天充足的自然光線且未清洗、消毒、按摩耳朵的情況下，先觀察受試者的耳朵，觀察是否存在脫屑、丘疹、硬結(jié)、血管充盈、擴(kuò)張、網(wǎng)狀等病理變化。其次用75%的醫(yī)用酒精對受試者的耳朵進(jìn)行消毒清理，然后采用耳穴探測筆按照耳輪→耳舟→對耳輪體→三角窩→耳甲艇→耳甲腔→耳屏→對耳屏→耳垂→耳背心→耳背肝→耳背脾→耳背肺→耳背腎→耳根的順序進(jìn)行探測，所有受試者的探測均由統(tǒng)一培訓(xùn)的人員完成，其力度均勻，大小適當(dāng)，探測是否存在肉眼不可見的結(jié)節(jié)、痛點等病理改變。每次探測時間控制在10～15 min，避免重復(fù)按壓刺激耳穴區(qū)導(dǎo)致假陽性結(jié)果的出現(xiàn)。過程中由助手將上述所有病理改變記錄在耳穴分布圖上，耳穴定位參照中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T13734-2008《耳穴名稱與定位》，并標(biāo)明左右耳。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，2組間比較采用獨立樣本t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組耳穴陽性反應(yīng)點構(gòu)成 調(diào)查發(fā)現(xiàn)觀察組共75個耳穴出現(xiàn)陽性反應(yīng)點，出現(xiàn)陽性反應(yīng)點最多的部位為耳背心、髖、腰骶椎，陽性反應(yīng)點以結(jié)節(jié)多見（占55.65%）；對照組共76個耳穴出現(xiàn)陽性反應(yīng)點，出現(xiàn)陽性反應(yīng)點最多的部位為耳背心、髖、腰骶椎，陽性反應(yīng)點以結(jié)節(jié)多見（占58.84%），排名前15位的耳穴陽性反應(yīng)點構(gòu)成見表1。

2.2 2組耳穴陽性反應(yīng)點數(shù)目比較 2組同一耳的陽性反應(yīng)點個數(shù)比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；同一組別，左右耳的陽性反應(yīng)點的個數(shù)比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 2組左右耳陽性反應(yīng)點數(shù)目比較 （±s）

表2 2組左右耳陽性反應(yīng)點數(shù)目比較 （±s）

組別 只數(shù) 左耳 右耳觀察組 103 12.54±5.302 13.14±5.863 t值 P值-0.760 0.448對照組 97 12.89±5.274 13.29±5.761 -0.507 0.613 t值 -0.458 -0.186 P值 0.647 0.853

3 討論

“耳者宗脈之所聚”，十二經(jīng)脈的氣血均匯聚于耳，所以全身各部分的病理變化均可以反應(yīng)到耳上，出現(xiàn)相應(yīng)耳穴的陽性反應(yīng)點。耳穴陽性反應(yīng)點可以輔助診斷疾病，研究證實中風(fēng)、失眠、感冒等疾病與特異性耳穴陽性反應(yīng)點密切相關(guān)[2-4]。本研究發(fā)現(xiàn)，熬夜與否在耳穴陽性反應(yīng)點上并沒有顯著的差異性，可能是因為調(diào)查主體為大學(xué)生，而大學(xué)生正值“腎氣平均，筋骨勁強”之時，氣血充盛，抵抗力強，且臟腑未發(fā)生器質(zhì)性改變，因此熬夜尚不能造成大學(xué)生耳穴陽性反應(yīng)點的特異性改變。且此次調(diào)查中，觀察組中31.73%的人雖然入睡晚，但是睡眠時間大于8 h，這可能也是熬夜未造成耳穴陽性反應(yīng)點顯著差異的原因之一。同時，左右耳陽性反應(yīng)點數(shù)目比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，人是一個整體，因此全身的生理病理情況體現(xiàn)在耳穴上時具有一致性。

本研究發(fā)現(xiàn)耳背心、髖、腰骶椎是大學(xué)生陽性反應(yīng)點最多的耳穴區(qū)域。心主神志，大學(xué)生學(xué)業(yè)壓力較大，心理負(fù)擔(dān)過重可能是造成耳背心出現(xiàn)陽性反應(yīng)點較多的原因；而大學(xué)生長時間端坐可能導(dǎo)致了髖、腰骶椎相應(yīng)耳穴區(qū)出現(xiàn)較多陽性反應(yīng)點。此外，唐山市為重工業(yè)城市，空氣污染嚴(yán)重，這可能是肺、耳背肺、氣管等呼吸系統(tǒng)耳穴區(qū)陽性反應(yīng)點增多的原因。大學(xué)生局限的飲食條件和較差的飲食習(xí)慣可能是大腸、小腸、胰、胃等消化系統(tǒng)的耳穴區(qū)出現(xiàn)較多陽性反應(yīng)點的原因。

綜上所述，本研究尚有一些不足之處，如采取回顧性調(diào)查研究，部分人對熬夜入睡時間點、熬夜次數(shù)的記憶存在一定的誤差，加之樣本量較少，尚不能反映總體大學(xué)生的熬夜與耳穴陽性反應(yīng)點的相關(guān)性。因此，進(jìn)一步增加樣本量，開展前瞻性研究以明確熬夜與耳穴陽性反應(yīng)點的相關(guān)性，為防治熬夜對機體的損害奠定基礎(chǔ)。