衛(wèi)校學(xué)生性心理健康狀況調(diào)查及教育對(duì)策

張盈利

（珠海市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 珠海 519000）

在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，“談性色變”、性羞恥感普遍存在，即便在開(kāi)放的今天，家長(zhǎng)和教師也普遍羞于談性、不敢談性、不許談性。青春期是學(xué)生身體和心理發(fā)育的高峰期，性器官和性功能的發(fā)育讓他們迫切渴望了解與性相關(guān)的知識(shí)。當(dāng)正常的教育途徑無(wú)法獲取性知識(shí)時(shí)，他們自然會(huì)通過(guò)“灰色”途徑偷偷摸摸地去了解，比如色情電影、色情報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)色情直播等。通過(guò)這些不健康的途徑獲得的性知識(shí)讓青少年對(duì)性產(chǎn)生了極大的好奇心和神秘感，很多自制力差的青少年因此偷嘗“禁果”，這給社會(huì)、家庭和個(gè)人造成負(fù)面影響。2010年，有調(diào)查報(bào)告顯示[1]，15~19歲女孩中8%有性經(jīng)歷，且多次懷孕率高于20~24歲成年女性，每年1 300萬(wàn)流產(chǎn)女性中25歲以下比例占到近五成，這組數(shù)據(jù)觸目驚心。事實(shí)表明，學(xué)校和家庭不敢、不愿進(jìn)行正確的性教育，導(dǎo)致青少年受到網(wǎng)絡(luò)錯(cuò)誤價(jià)值導(dǎo)向的影響而崇尚“性自由”“性解放”，致使“性無(wú)知”的青少年因?yàn)閷?duì)性的敏感和好奇而犯下錯(cuò)誤，因此，必須改變對(duì)性教育的錯(cuò)誤看法，正視現(xiàn)實(shí)，重視對(duì)青少年的性教育。

青少年正處于性生理發(fā)育逐漸成熟、性?xún)r(jià)值觀逐漸形成的階段，性生理的發(fā)育讓他們面臨很多性方面的苦惱，當(dāng)?shù)貌坏角‘?dāng)?shù)慕鉀Q時(shí)會(huì)誘發(fā)或者導(dǎo)致心理困擾乃至心理障礙的發(fā)生，可見(jiàn)，性教育的重要性不言而喻。與普通高中學(xué)生相比，中職生對(duì)學(xué)習(xí)的專(zhuān)注性較差，將更多的精力放在人際交往、社團(tuán)活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐中，因而他們更需要釋放性方面的壓力和沖動(dòng)，并且中職生的自控能力、認(rèn)識(shí)判斷力普遍較差，而其好奇心理、叛逆心理又普遍強(qiáng)烈，在遇到性方面的誘惑時(shí)很難自控，因此對(duì)中職生群體的性教育迫在眉睫。本文旨在通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解衛(wèi)校學(xué)生的性心理健康狀況，在調(diào)查結(jié)果的基礎(chǔ)上通過(guò)學(xué)校德育課程、專(zhuān)業(yè)課程、心理健康課程3個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行更具針對(duì)性的性教育，提升性教育的實(shí)效性。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

為普遍了解衛(wèi)校學(xué)生的性心理健康狀況，所有在校學(xué)生均參與調(diào)查，包括一年級(jí)和二年級(jí)學(xué)生。

1.2 研究方法

采用駱一[2]自編的青春期性心理健康問(wèn)卷，此問(wèn)卷是在開(kāi)放式問(wèn)卷和訪談的基礎(chǔ)上，結(jié)合相關(guān)的文獻(xiàn)綜述，經(jīng)過(guò)問(wèn)卷初測(cè)，最后修訂而成的正式問(wèn)卷，具有良好的信度和效度，可以作為測(cè)量青春期性心理健康的工具。該調(diào)查工具分為3個(gè)維度：性認(rèn)知維度（包括生理知識(shí)、性知識(shí)2個(gè)因素）、性?xún)r(jià)值觀維度（包括性觀念、性態(tài)度2個(gè)因素）、性適應(yīng)維度（包括社會(huì)適應(yīng)、性控制力、自身適應(yīng)3個(gè)因素）。

1.3 研究過(guò)程

通過(guò)“問(wèn)卷星”平臺(tái)發(fā)布問(wèn)卷，由班主任組織學(xué)生通過(guò)手機(jī)二維碼的形式進(jìn)行調(diào)查，匿名填寫(xiě)問(wèn)卷，學(xué)生自愿完成調(diào)查，收回有效問(wèn)卷共1 562份。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)形式進(jìn)行調(diào)查，不僅減輕了學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，還提高了問(wèn)卷回收的效率和準(zhǔn)確性。

2 結(jié)果

2.1 衛(wèi)校學(xué)生的性心理健康各因素得分情況（見(jiàn)表1）

表1 衛(wèi)校學(xué)生的性心理健康各因素得分情況（±s，分）

表1 衛(wèi)校學(xué)生的性心理健康各因素得分情況（±s，分）

因素生理知識(shí)性知識(shí)性觀念性態(tài)度社會(huì)適應(yīng)性控制力自身適應(yīng)得分3.80±0.55 3.41±0.63 3.51±0.66 3.64±0.67 3.38±0.48 3.43±0.41 3.94±0.63

從表1可以看出，問(wèn)卷各個(gè)因素的得分高低排序如下：自身適應(yīng)>生理知識(shí)>性態(tài)度>性觀念>性控制力>性知識(shí)>社會(huì)適應(yīng)。自身適應(yīng)因素得分最高，說(shuō)明學(xué)生對(duì)自身性別認(rèn)同以及對(duì)青春期生理變化的適應(yīng)較好；社會(huì)適應(yīng)因素得分最低，說(shuō)明學(xué)生對(duì)社會(huì)文化道德規(guī)范的適應(yīng)能力較差。3個(gè)維度的得分高低排序如下：性認(rèn)知（3.610分）>性適應(yīng)（3.583分）>性?xún)r(jià)值觀（3.575分），這與其他研究者的結(jié)果[3-4]不同。具體原因可能是：本次調(diào)查取樣較新，隨著社會(huì)發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)普及，學(xué)生獲得性知識(shí)的途徑和機(jī)會(huì)越來(lái)越多，并且衛(wèi)校學(xué)生在學(xué)校教育中會(huì)接觸更多的生理知識(shí)；樣本學(xué)生的性?xún)r(jià)值觀和性適應(yīng)得分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他研究，這與學(xué)生出生年代及自身素質(zhì)有很大關(guān)系。

2.2 不同年級(jí)性心理健康各因素得分比較（見(jiàn)表2）

表2 不同年級(jí)性心理健康各因素得分比較（分）

從表2可以看出，在性認(rèn)知維度的性知識(shí)因素上，兩個(gè)年級(jí)之間的得分比較，存在顯著性差異（P＜0.05），二年級(jí)學(xué)生的性知識(shí)比一年級(jí)豐富，這可能與學(xué)生接受的教育及成熟程度相關(guān)。衛(wèi)校學(xué)生在二年級(jí)學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)更全面、深入，學(xué)生的成熟也讓他們對(duì)性方面的知識(shí)有了更多的了解。

2.3 不同年齡性心理健康各因素得分比較

為了詳細(xì)探討年齡增長(zhǎng)是否對(duì)性心理健康造成顯著影響，將不同年齡段學(xué)生的得分進(jìn)行比較。由于14歲、19歲、20歲、21歲、22歲的人數(shù)較少，不能進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì)分析，因此刪除這幾個(gè)年齡段的數(shù)據(jù)，只比較15歲、16歲、17歲和18歲4個(gè)年齡的數(shù)據(jù)，具體見(jiàn)表3。

表3 不同年齡性心理健康各因素得分比較（分）

從表3可以看出，只有性知識(shí)因素得分不同年齡比較，存在顯著性差異（P＜0.05），17歲>16歲>15歲>18歲，可能的原因是18歲的學(xué)生最少，代表性較差，這也反映了15~18歲年齡段學(xué)生的性心理健康程度差別不顯著，必須依靠性教育來(lái)提升青春期學(xué)生的性心理健康水平。

2.4 不同性別性心理健康各因素得分比較（見(jiàn)表4）

表4 不同性別性心理健康各因素得分比較（分）

從表4可以看出，性適應(yīng)維度的3個(gè)因素得分男女比較，有顯著性差異（P＜0.05），而在這3個(gè)因素上男女的表現(xiàn)模式又不相同，具體如下：在社會(huì)適應(yīng)因素上，男性的得分更高，說(shuō)明男生可以更好地適應(yīng)社會(huì)道德文化要求，而女生稍欠缺；性控制力因素上，女生得分更高，說(shuō)明女生能夠更好地調(diào)節(jié)自身性行為、性沖動(dòng)等；在自身適應(yīng)因素上，男生得分更高，說(shuō)明男生更好地接納了自己的性別特征、更好地適應(yīng)了性生理變化。在性?xún)r(jià)值觀維度上，性觀念因素得分男女比較，不存在顯著性差異（P＞0.05），說(shuō)明男女生對(duì)性問(wèn)題的看法和價(jià)值觀點(diǎn)沒(méi)有明顯差別；而性態(tài)度因素得分男女比較，存在顯著性差異（P＜0.05），女性的性態(tài)度更健康、更科學(xué)。性認(rèn)知維度的兩個(gè)因素得分男女比較，不存在顯著性差異（P＞0.05），說(shuō)明男女生掌握的生理知識(shí)和性知識(shí)沒(méi)有顯著差異。

3 討論

3.1 取樣的特殊性對(duì)研究結(jié)果的影響

本研究采用的樣本較為特殊——珠海地區(qū)中職衛(wèi)校學(xué)生，其特殊性表現(xiàn)在：與普通高中學(xué)生相比，他們的自控能力普遍較差，認(rèn)知水平欠缺，偏離積極的價(jià)值導(dǎo)向；與其他專(zhuān)業(yè)中職生相比，他們有更多機(jī)會(huì)接觸性方面的知識(shí)；衛(wèi)校男生的比例明顯低于女生，正常的男女生交往機(jī)會(huì)減少，這讓他們產(chǎn)生更多性方面的困惑和壓力；珠海地處沿海開(kāi)放城市，對(duì)性的包容性和開(kāi)放性更大，這可能讓他們更加偏離正確的性?xún)r(jià)值導(dǎo)向。群體的特殊性造成了本研究的結(jié)果與以往研究結(jié)果的不一致，而且不同研究選取的樣本群體具有時(shí)代差異，這也是本研究的意義和價(jià)值所在，反映了時(shí)下衛(wèi)校學(xué)生性心理健康的狀況以及存在的問(wèn)題。

本研究發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)校學(xué)生性?xún)r(jià)值觀和性適應(yīng)維度的得分明顯低于以往研究，這也可以解釋當(dāng)今未成年性行為、未成年人流突增的現(xiàn)象，這一現(xiàn)象在中職生群體中尤為突出，因此中職生的性教育迫在眉睫，對(duì)當(dāng)今衛(wèi)校學(xué)生進(jìn)行性教育的重點(diǎn)應(yīng)放在性?xún)r(jià)值觀和性適應(yīng)方面。

3.2 性別對(duì)性心理健康狀況的影響比較復(fù)雜

本研究發(fā)現(xiàn)，女生性態(tài)度因素得分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男生（P＜0.05），說(shuō)明女生的性態(tài)度更為健康，能夠?qū)⑿院蛻賽?ài)分開(kāi)來(lái)看，對(duì)性保持一種更為認(rèn)真和嚴(yán)肅的態(tài)度。性適應(yīng)維度上男女的差異表現(xiàn)比較復(fù)雜：男生比女生更容易適應(yīng)社會(huì)道德文化規(guī)范的要求，這與傳統(tǒng)文化觀念中對(duì)女性的性欲望、性沖動(dòng)的壓抑有關(guān)；男生比女生更易接納自身性別、更容易適應(yīng)性生理的變化，這說(shuō)明女性對(duì)自身性別的認(rèn)同較差，同時(shí)對(duì)性生理發(fā)育的認(rèn)識(shí)不夠健全，這可以解釋在衛(wèi)校中很多女生留男生的發(fā)型、喜歡中性或偏男性裝扮的現(xiàn)象；女生比男生能更好地控制自身的性沖動(dòng)、性欲望，這意味著過(guò)早性行為的發(fā)生更多是由男生的性沖動(dòng)和自制力差造成的，要著重提升男生對(duì)性的自我克制和調(diào)節(jié)的性教育。

3.3 本研究結(jié)果對(duì)衛(wèi)校學(xué)生教育的啟示

從上述結(jié)果和討論中可以看出，衛(wèi)校學(xué)生性心理健康狀況堪憂，性教育迫在眉睫，建議從德育、專(zhuān)業(yè)教育和心理健康教育3個(gè)方面提升學(xué)生的性心理健康水平。在德育工作中，需要加強(qiáng)學(xué)生對(duì)社會(huì)道德規(guī)范遵守的教育，尤其是對(duì)性道德規(guī)范的重視，不把“性”當(dāng)作個(gè)人享樂(lè)，而是關(guān)系到一個(gè)人的道德修養(yǎng)和品行；在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育中，通過(guò)學(xué)習(xí)生理知識(shí)和性知識(shí)，讓學(xué)生形成認(rèn)真對(duì)待“性”、對(duì)“性”負(fù)責(zé)的價(jià)值觀；在心理健康工作中，教會(huì)學(xué)生調(diào)節(jié)自身性沖動(dòng)和性欲望正確的方式，發(fā)生性苦惱時(shí)及時(shí)求助心理教師和家長(zhǎng)，不壓抑、不放縱性欲望。在課堂上以公開(kāi)的方式讓學(xué)生大膽談“性”，著重從3個(gè)層次提升學(xué)生的性心理健康程度：“性”是崇高的、神圣的，嚴(yán)肅認(rèn)真對(duì)待“性”，慎重對(duì)待首次性行為；學(xué)會(huì)對(duì)性騷擾、性誘惑、不安全的性行為說(shuō)“不”；發(fā)生性行為時(shí)學(xué)會(huì)保護(hù)自己，采取恰當(dāng)?shù)谋茉写胧?/p>

[1]鄭曉瑛，陳功，韓優(yōu)莉，等.中國(guó)青少年生殖健康可及性調(diào)查基礎(chǔ)數(shù)據(jù)報(bào)告[J].人口與發(fā)展，2010，16（3）：1-15.

[2]駱一.青春期性心理健康問(wèn)卷的初步編制[D].重慶：西南師范大學(xué)，2005.

[3]駱一，鄭涌.青春期性心理健康的初步研究[J].心理科學(xué)，2006，29（3）：661-664.

[4]周志南.青少年性心理健康現(xiàn)況及影響因素研究[D].鄭州：鄭州大學(xué)，2015.