優(yōu)質(zhì)護理在老年性腦梗死患者護理中的應(yīng)用效果研究

陳正靜（重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院 401320）

老年性腦梗死是我國老年群體中的常見疾病，會給患者的生活帶來嚴重影響，患者因此常常存在焦慮、煩躁等消極心理[1]。同時，老年性腦梗死患者飲食要求較高，需食用清淡食物、蛋白質(zhì)及纖維含量高的食物，應(yīng)盡量減少油鹽的攝入，增加水果和蔬菜的食用量[2-4]。在老年性腦梗死患者護理中，不僅要加強對患者的身體護理和飲食護理，還要注重患者的心理護理。優(yōu)質(zhì)護理是在傳統(tǒng)護理方式的基礎(chǔ)上，以更加優(yōu)質(zhì)、更加高效的護理方式提高護理服務(wù)質(zhì)量，關(guān)注患者身心發(fā)展的一種護理方式。老年性腦梗死患者護理過程中，醫(yī)護人員既要給予患者身體上的護理和關(guān)心，又要關(guān)心患者的情緒變化，以親和的態(tài)度與患者溝通，提升服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化患者的生活水平[5-6]。本研究以本院收治的114例老年性腦梗死患者作為研究對象，對比分析優(yōu)質(zhì)護理的臨床應(yīng)用效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在2015年10月至2016年10月在本院進行治療的114例老年性腦梗死患者作為研究對象，并且采取隨機分組的方式將患者分為觀察組和對照組，每組57例。對照組57例患者中，男31例，女26例；年齡 51～87歲，平均（76.8±1.34）歲；觀察組 57例患者中，男 33例，女 24例；年齡 56～88歲，平均（79.9±2.17）歲。本研究所有病例腦梗死發(fā)病時間均在5 h以內(nèi)。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法 對照組患者采取常規(guī)方式進行護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上進行優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者的護理效果及護理滿意度。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容主要包括：（1）術(shù)前護理。術(shù)前護理人員將詳細的手術(shù)相關(guān)內(nèi)容告知患者及家屬，并且說明手術(shù)的作用及本院該類手術(shù)的成功情況，樹立患者的信心，緩解患者的負面情緒。另外，術(shù)前護理人員還要配合醫(yī)生進行術(shù)前安全檢查，確保手術(shù)相關(guān)器械和器具的穩(wěn)定[7]。（2）術(shù)中與術(shù)后護理。術(shù)中護理人員配合醫(yī)生操作，保障手術(shù)的有效、安全運行。術(shù)后護理中，醫(yī)護人員要加強對患者生命指標的監(jiān)測，關(guān)注患者的病情變化，當患者病情出現(xiàn)異常時要及時進行護理與救治。術(shù)后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，此時護理人員要加強對患者的關(guān)注，并且指導患者家屬對患者進行翻身拍背，并且勤換床單、床褥，避免患者因長期臥床導致的壓瘡。（3）安全護理。患者住院期間，護理人員要為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境，以保證患者的安全。病房內(nèi)要保證清潔與衛(wèi)生，同時要確?？諝獾牧魍╗8]。另外，老年患者在行走過程中容易出現(xiàn)摔倒、絆倒的危險事件，因此護理人員要科學布置病房，并且保證地面的干燥，合理安裝扶手，保障患者的安全。（4）心理護理。老年性腦梗死患者的年齡較大，身體素質(zhì)較差，其子女通常較為忙碌，缺少對患者的關(guān)心，因此患者容易出現(xiàn)孤獨、焦慮等負面情緒?；颊呷朐汉?，護理人員要能夠以親和的態(tài)度增強與患者的溝通，獲得患者感情的認可，從而建立良好、信任的護患關(guān)系；（5）康復護理?；颊咝g(shù)后康復護理中，護理人員要指導患者進行語言等功能的康復訓練，尤其是吞咽障礙或身體癱瘓的患者，要加強對患者的功能訓練。由于患者的年齡較大，可能存在聽力障礙，因此護理人員要適當提高音量，耐心指導患者。

1.2.2 觀察指標 以調(diào)查問卷的方式了解患者的護理滿意度，分析對照組與觀察組患者對護理的滿意度。本研究發(fā)放的114份調(diào)查問卷全部回收，且所有問卷真實、有效。調(diào)查問卷的內(nèi)容是患者對護理方式的滿意程度的評價。另外，記錄兩組患者的不良事件與并發(fā)癥的發(fā)生率，分析兩組不良事件與并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學處理 應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組患者中7例（12.28%）發(fā)生了跌倒、意外拔管等并發(fā)癥，而觀察組無一例出現(xiàn)并發(fā)癥，與對照組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；另外，兩組均無一例發(fā)生不良事件，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察組57例患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理后，護理總滿意度為98.25%。其中，45例（80.36%）表示非常滿意，11例（19.64%）表示基本滿意，另有1例（1.75%）表示不滿意；對照組57例患者經(jīng)常規(guī)護理后，護理總滿意度為82.46%。其中，28例（59.57%）表示非常滿意，19例（40.43%）表示基本滿意，另10例（17.54%）表示不滿意。觀察組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的不良事件、并發(fā)癥及護理滿意度比較

3 討 論

3.1 老年性腦梗死的疾病特點 老年性腦梗死主要是因為患者的腦部驟然因腦部供血不足或供血障礙形成缺血、缺氧而導致的腦部疾病[9]。如果患者難以得到及時、有效的治療，可能會導致患者死亡。臨床研究中，腦梗死的主要類型包括腦血栓、腔隙性梗死及腦梗死3類[10]。在臨床醫(yī)學研究中，老年性腦梗死治療過程復雜，治療過程漫長且難以完全治愈，具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率、腦梗死復發(fā)率，同時致死率非常高。老年性腦梗死患者的年齡較大，身體的抵抗力、免疫功能等都較弱，在治療過程中容易引發(fā)各類問題，且治療效果不理想。通常老年性腦梗死是由于長時間不規(guī)律的飲食習慣、不健康的生活習慣及不健康的飲食結(jié)構(gòu)引起的；另外，老年患者的鍛煉較少，還合并高血壓、高血脂、心臟疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，這些都可能引起腦梗死的發(fā)生[11]。老年性腦梗死患者發(fā)病后，會出現(xiàn)不同程度的癱瘓，例如吞咽障礙、偏癱等，還會引起語言功能障礙、智力障礙等疾病。

3.2 優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容 老年性腦梗死護理中，科學、合理、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)能夠有效提高患者舒適度和生存質(zhì)量，降低不良事件的發(fā)生率，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護理方法要求護理人員為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，保證環(huán)境的整潔、安靜且舒適，讓老年性腦梗死患者能夠有一個好的治療和休息環(huán)境[12]。同時，科學的環(huán)境設(shè)置和器械布置能夠預防風險事件的發(fā)生，預防老年患者絆倒、墜床、摔倒等事件發(fā)生。同時，護理人員要提高護理的質(zhì)量，不僅要按照要求關(guān)注患者的病情變化，還能夠預見性地觀察，預防并發(fā)癥的發(fā)生。同時，和藹、親切的溝通能夠幫助患者形成良好的心理，減少負面情緒的影響，使其積極配合治療和護理工作，提高護理的效率。最后，護理人員還要加強對患者的健康指導，從飲食到康復訓練，護理人員要耐心地指導和干預，促進患者的恢復。

3.3 優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用 本研究中，觀察組患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理后，并發(fā)癥發(fā)生率（0）明顯低于對照組（12.28%），且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；另外，觀察組患者的護理滿意度（98.25%）明顯高于對照組（82.46%），且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，優(yōu)質(zhì)護理有效地提高護理的質(zhì)量，改善了護患關(guān)系。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理在老年性腦梗死護理中有著良好的臨床應(yīng)用，不僅能夠提高護理的質(zhì)量，還能夠提高患者的護理滿意度，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，適合在臨床中推廣應(yīng)用。