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    寶寶又吐奶了!

    2020-04-24 00:26余曉丹
    父母必讀 2020年2期
    關(guān)鍵詞:生理性病理性氣管

    余曉丹

    剛給寶寶喂飽了奶,也豎抱著拍了嗝,可放下他平躺沒多久,寶寶就吐了好多奶出來。這讓新手爸媽焦急又心疼。

    特約編輯|劉志清

    吐奶是指嬰兒在哺喂后不久,部分乳汁自胃內(nèi)向口腔返流的現(xiàn)象,常見于6個月以內(nèi)的嬰兒。

    怎么區(qū)分吐奶類型?

    與嘔吐會吐出絕大部分胃內(nèi)容物不同,一般情況下嬰兒吐奶的量會比較少,僅1~2口或口角見到少許乳汁。

    見到寶寶吐奶后,家長通常會十分緊張,但是吐奶并非是一種疾病,而是新生兒及嬰兒期常見的一種癥狀,分為生理性和病理性兩種情況,大部分寶寶都屬于生理性吐奶的情況。

    生理性吐奶

    寶寶的體重增長良好,沒有明顯不適的表現(xiàn),各項生理指標正常,在家里經(jīng)過適當(dāng)處理即可緩解的吐奶,考慮為生理性吐奶。

    病理性吐奶

    如果寶寶吐奶頻繁,且吐奶量大,體重不增,嘔吐物呈現(xiàn)褐色或者綠色,或者同時伴有腹脹、腹瀉、發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀,則要考慮存在病理性情況,應(yīng)及時帶寶寶到醫(yī)院做進一步的檢查及治療。

    寶寶吐奶的多個原因

    寶寶為什么會吐奶?其實,這和寶寶的消化系統(tǒng)沒有發(fā)育成熟有關(guān)。

    胃容量小

    出生一天的寶寶的胃僅有彈珠大小,出生10天的寶寶的胃也只有雞蛋大小。所以當(dāng)給寶寶喂了過多的奶,寶寶的胃就很容易脹滿并將容納不下的奶液吐出來。

    胃呈水平位

    和成人不同,寶寶的胃是呈水平位的,而且食管下端(胃入口)的括約肌較松弛,關(guān)閉不緊,容易被奶液沖開發(fā)生倒流;而幽門(胃出口)的括約肌又較發(fā)達,關(guān)閉較緊,使奶液通過緩慢,因此,當(dāng)寶寶的胃內(nèi)容物稍多時就容易出現(xiàn)倒流回去的現(xiàn)象,也就是吐奶。

    消化酶活性低

    寶寶分解乳糖的乳糖酶及分解蛋白質(zhì)的蛋白酶均比成人少,且酶活性低,容易因乳糖和蛋白質(zhì)消化不良而引起脹氣。寶寶吃奶的同時常常會咽入空氣,空氣進入體內(nèi)受熱膨脹,故容易將奶汁一起嘔出,造成吐奶。

    病理性因素

    除此之外,一些病理性病因也可導(dǎo)致吐奶,常見的有胃食管反流、食物過敏、感染、幽門痙攣、肥厚性幽門狹窄等,此時就需要加以區(qū)分,懷疑寶寶是病理性吐奶時,及時到醫(yī)院就診。

    其他誘發(fā)因素

    喂奶過快、喂奶量過多、頻繁更換奶粉配方、喂奶前寶寶有較長時間的哭鬧、喂奶時寶寶吞入了大量空氣等,都容易造成寶寶吐奶。有些母乳喂養(yǎng)的媽媽有乳頭內(nèi)陷的情況,這會使寶寶在吸吮時吞入大量空氣,容易吐奶。另外,媽媽在喂奶后體位頻繁改變或體位改變過大,也容易造成寶寶吐奶。還有就是在喂奶后馬上給寶寶換尿布或換衣服,也容易引起寶寶吐奶。

    4招正確應(yīng)對寶寶吐奶

    1.馬上清理

    如果寶寶吐出的奶液由食管突然反逆到氣管,就會發(fā)生所謂嗆奶。嗆奶量少時,可直接吸入肺部造成吸入性肺炎;嗆奶量大時,將造成氣管堵塞,呼吸不暢,甚至?xí)<吧R虼税l(fā)現(xiàn)寶寶吐奶,要及時將他的頭側(cè)到一邊,然后清理嘔吐物,之后用小棉簽清理寶寶的鼻孔,并仔細檢查奶液是否流入了寶寶的外耳道。

    2.密切觀察

    發(fā)生輕微的漾奶、吐奶,通常寶寶自己會調(diào)適呼吸及出現(xiàn)吞咽的動作,所以沒有吸入氣管的危險,家長只要密切觀察寶寶的呼吸狀況及膚色即可。

    3.少量喂奶

    如果寶寶在吐奶后又想吃奶,我們可以再給寶寶喂一些,但喂奶量要減少到平時的一半左右。如果寶寶吐奶頻繁,我們也只能持續(xù)不斷地給寶寶喂奶,且不可喂食其他食物。

    4.及時送診

    若寶寶在吐奶后,出現(xiàn)呼吸困難、臉色蒼白等情況,提示已經(jīng)有吐出物被吸入氣管了,此時可馬上將寶寶俯臥在自己的膝上,并稍用力從下至上拍打?qū)殞毜谋巢?,促使其口鼻、氣管及肺中的奶水被有效咳出,直至呼吸通暢,嚴重時需要立即就醫(yī)。

    預(yù)防寶寶吐奶,需要這樣做!

    適量哺喂。給寶寶喂奶時不要太急、太快,并且避免在寶寶過餓或大哭后喂奶,以免他在吃奶時吸入過多的氣體。

    如果是使用奶瓶喂奶,要注意奶嘴的開孔大小應(yīng)適中。開孔過大,奶流量太大容易嗆到寶寶;開孔過小,寶寶用力吸吮時也會吸入過多的空氣。

    瓶喂時還需注意奶液的溫度要適宜,要將奶汁充滿奶嘴后再給寶寶喂奶。喂奶時,奶瓶的后部要略高于前部,使奶液始終充滿奶瓶前部,不留進空氣的間隙。

    媽媽坐著喂奶,相對于躺著喂奶造成寶寶吐奶的機會要少。因此建議媽媽坐著給寶寶喂奶。

    喂奶后,讓嬰兒豎直趴在大人的肩上,輕拍嬰兒的背部5分鐘以上,幫助其排出吞入胃中的空氣。

    剛喂飽的嬰兒躺下時,可將其上半身略墊高一些,最好是右側(cè)臥位,這樣胃中的食物不易流出。

    在喂奶后,不要讓嬰兒進行過多的活動,不要搖動或晃動嬰兒,也不要著急逗弄他。

    隨著月齡的增加,寶寶的消化系統(tǒng)發(fā)育會日趨成熟,胃逐漸由水平位改變?yōu)榇怪蔽?,胃入口處的肌肉也日漸發(fā)達,吐奶的次數(shù)就會相應(yīng)減少。因此,寶寶在6個月以后就會很少吐奶,1歲以后就基本不再發(fā)生了。

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