護理學專業(yè)本科生應用能力全程培養(yǎng)模式的探索

王曉丹　張美芬　張利峰　黃燕鈺　王若婧

摘要：為適應新時代對護理學專業(yè)高素質人才的需求，我院在保持扎實的理論教學基礎上借鑒國外先進教學理念，在本科生培養(yǎng)過程中實施了一系列提高學生應用能力的改革措施。包括臨床護理能力、護理管理、護理教育和護理研究四個方面。

關鍵詞：護理學；應用能力；培養(yǎng)模式

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）21-0157-02

當今時代，已經(jīng)進入了工業(yè)4.0時代，高等教育應更加強調對學生基礎知識、基礎能力、實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[1]。護理學是一門實踐性較強的學科，既要考慮社會需求，又要考慮到與國際接軌，要注重基礎化、綜合化、個性化、實踐化的教育模式，培養(yǎng)擁有終身學習能力的應用型人才。我院借鑒國外先進的護理理念、教育理念和教學方法，對教學內容、教學方法和考核方法進行了一系列改革，注重理論教學與實踐教學的結合，增強學生實際應用知識的能力，目的是培養(yǎng)基礎理論知識扎實、素質高、具有較強的臨床護理工作能力，以及護理管理、教育、研究的基本能力的應用型人才。

一、臨床護理能力的全程培養(yǎng)

1.改革教學方法與手段。按照“以學生為中心”的教育理念，精心設計教學，積極探索有利于學生自主學習、培養(yǎng)能力的教學方法，如應用“以問題為基礎（PBL）”和“以團隊為基礎（TBL）”的教學法、由學生主持病例討論、小組討論、角色扮演、講小課、口頭報告等方式，使學生能夠理論聯(lián)系實際地學習，鍛煉分析問題與解決問題、與他人交流合作、健康教育等方面的能力。

2.建立課堂實驗教學，開放實驗室以及網(wǎng)絡實驗教學三位一體的實踐教學平臺。①課堂實驗教學：充分利用先進的教學模型，增設綜合性實驗。利用多媒體護理教學錄像與回播的方式，使學生看清教師的示教，特別是多畫面的顯示可使學生從不同角度觀看操作；另外，通過操作步驟慢放、分解或回放，幫助學生掌握技術操作關鍵點，并便于學生的課后復習，提高實驗教學效果。②開放實驗室：實驗室全天向全體學生開放，讓學生在課余時間獨立進行技能操作訓練。③網(wǎng)絡實驗教學：在學校教學網(wǎng)站設立各課程的實踐教學內容，學生可借助有關教學課件自主學習。在開放護理學院計算機實驗室基礎上，進一步充實學院實驗教學網(wǎng)頁內容及課件開發(fā)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡資源在實驗教學中的作用。同時建立綜合病例庫，開發(fā)運行軟件，讓學生針對隨機抽取的臨床病例，設計護理計劃及完成相應的護理操作，實現(xiàn)實驗教學數(shù)字化。

3.早期全程接觸臨床。鼓勵1年級學生參加青年志愿者活動；利用假期到各種醫(yī)療單位進行預見習，熟悉護理實踐環(huán)境，了解護理人員的角色與工作；組織學生進入社區(qū)家庭，初步了解和認識社區(qū)。2～3年級學生進行課間見習，平均每周6學時到臨床見習；每學期2周到臨床進行基礎護理操作訓練；熟悉社區(qū)環(huán)境，初步了解社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生狀況，到社區(qū)對人群進行簡單的健康評估，針對社區(qū)居民的健康問題進行健康教育。4年級學生在醫(yī)院各科及社區(qū)進行42周畢業(yè)實習，需通過各科的出科考試及畢業(yè)綜合技能考?？己藘热莅ňC合素質、評估病人、護理病歷和護理計劃書寫、基礎和?？谱o理操作考核等等。

二、教學能力的兩段式培養(yǎng)模式

1.護理教育學課程學習。學習教育學的理論知識和教學方法；每個學生應用所學知識和技巧，設計1～2學時理論授課的教學方案；讓學生組織同學進行小組討論，培養(yǎng)組織教學的能力；指導學生進行授課和操作示教的練習，培養(yǎng)實際教學的能力。本課程的考核成績由設計教案、組織或參與小組討論、教學演示和完成教案4部分組成。

2.臨床教學訓練。畢業(yè)實習期間，對病人進行健康教育講座，給實習學生進行護理技術操作示教和講授小課，使每個學生得到實際教學訓練。

三、科研能力的系統(tǒng)性培養(yǎng)模式

1.早期接觸科研。舉辦科研論文的閱讀與寫作等專題講座，2年級開設《護理研究》課程，系統(tǒng)學習科研基本知識與方法；學生以小組（3～4人）為單位完成1份科研設計；個人完成1篇與小組科研設計相關的文獻綜述，以促使學生應用所學的科研知識。同時，讓學生有更多的機會參加科研項目、提高在實踐中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

2.鼓勵學生參加科研活動，包括暑期學生科研活動、舉辦科研設計比賽等，讓學生接觸科研，了解科研，培養(yǎng)科研意識。

3.3科研能力的實踐性培養(yǎng)。畢業(yè)實習階段，在指導老師個體化的指導下，每個學生進行從科研選題到論文撰寫的全過程訓練，每人獨立完成一篇專題科研論文。

四、管理能力的培養(yǎng)模式

1.管理學課程學習。重點在管理學基礎理論的學習，通過采用案例分析、小組討論、角色扮演等形式，提高學生學習興趣，鍛煉學生運用理論解決實際問題的能力。

2.臨床護理管理實踐。畢業(yè)實習期間，學生有兩周的管理實習，一周在醫(yī)院，一周在衛(wèi)生事業(yè)管理部門。每個學生在病區(qū)護士長及實習部門負責人的指導下參與一定的管理活動，如醫(yī)療政策法規(guī)的實施管理、護理質量檢查與評價、物品管理、護理工作分配與排班等。實習結束后進行管理工作實踐的綜合評價和護理管理專題總結，總結要求自選某個值得探討的管理問題，通過查閱文獻、展開討論，提出個人的看法與改進的建議。

我院實施的全程應用能力培養(yǎng)模式取得了良好的效果，已為國家和地方培養(yǎng)了一批基礎理論知識扎實，有較強的臨床護理能力，綜合素質高的優(yōu)秀護理本科人才。畢業(yè)生中近半數(shù)在國內三甲醫(yī)院的重要臨床崗位工作。近年來，本科畢業(yè)生進入國內外高水平大學繼續(xù)深造比例均超過33%，并呈現(xiàn)上升趨勢，體現(xiàn)了本科生在綜合素質、專業(yè)素養(yǎng)、學術追求、研究潛質等方面的整體提升。學生自主學習能力和創(chuàng)新精神顯著提高。全體學生生參加大學生科研訓練，2/3以上學生參與科研競賽活動。畢業(yè)生崗位勝任力優(yōu)秀、發(fā)展后勁足，用人單位對我校護理本科生的臨床工作能力的滿意度高，畢業(yè)生已成為用人單位的首選，多數(shù)畢業(yè)生在畢業(yè)5-10年后逐漸成為單位的業(yè)務骨干，發(fā)揮了積極的作用。

參考文獻：

[1]李立國.工業(yè)4.0時代的高等教育人才培養(yǎng)模式[J].清華大學教育研究，2016，37（1）：6-15，38.