探討現(xiàn)代預(yù)防手段在手足口病預(yù)防中的應(yīng)用效果

焦玉奎

【摘 要】目的：探討現(xiàn)代預(yù)防手段在手足口病預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法：將2017年1月至2018年1月于我站進行預(yù)防治療的120例高危手足口病患兒按照隨機數(shù)字表法隨機分為對照組和觀察組，各60例，給予對照組患兒傳統(tǒng)預(yù)防方案進行預(yù)防，給予觀察組患兒傳統(tǒng)預(yù)防方法的同時加用現(xiàn)代預(yù)防手段，持續(xù)預(yù)防3個月，觀察兩組患兒手足口病發(fā)病率的差異。結(jié)果：詳細(xì)收集兩組患兒的病情變化，分析后得知，觀察組患兒的手足口病發(fā)病率（5.00%）明顯低于對照組患兒的發(fā)病率（35.00%），所有發(fā)病患兒予以相應(yīng)治療后，均在一周內(nèi)出院。（P<0.05）。結(jié)論：現(xiàn)代預(yù)防手段可有效減少高位患兒的發(fā)病率，減輕發(fā)病后的病情嚴(yán)重程度，值得了臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代預(yù)防手段；手足口??；預(yù)防

【中圖分類號】R651 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

手足口病是兒科臨床中的常見疾病，主要是由腸道病毒感染引起，有傳播性，夏秋季節(jié)高發(fā)，傳播途徑有接觸性傳播，經(jīng)口傳播，經(jīng)呼吸道傳播。好發(fā)人群為5歲以下的兒童，典型的臨床表現(xiàn)為皮疹或者皰疹，多出現(xiàn)在患兒的手、足、口等部位[1]。由目前的研究得知人腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇病毒A組16型（CoxAl6）和人腸道病毒71型均可以引起患兒手足口病的發(fā)生，其中由CoxA1661感染所導(dǎo)致的兒童手足口病矯情較輕，預(yù)后較好。而由EV71感染所引起的手足口病病情通常較重，容易并發(fā)心肌炎、無菌性腦膜腦炎、肺水腫等并發(fā)癥，增加患兒的死亡率。因此加強手足口病的預(yù)防工作，積極普及相關(guān)知識對于控制手足口病的發(fā)生至關(guān)重要。本研究旨在探討現(xiàn)代預(yù)防手段在手足口病預(yù)防中的應(yīng)用效果，具體資料如下.

1 資料與方法

1.1 研究對象

將2017年1月至2018年1月于我站進行預(yù)防治療的120例高危手足口病患兒按照隨機數(shù)字表法隨機分為對照組和觀察組，各60例，其中有68例男童，52例女童。最小年齡9個月，最大年齡5歲，平均年齡3.8±1.2歲。所有參與本次研究的患兒均有與于手足口病患兒接觸的病史，已向患兒家長充分告知本次研究的意義、目的、實驗方法、可能導(dǎo)致的不良后果等，所有患兒家長均表示了解清楚并自愿參加本次研究。

1.2 預(yù)防方法

給予對照組患兒傳統(tǒng)預(yù)防方案進行預(yù)防，給予觀察組患兒傳統(tǒng)預(yù)防方法的同時加用現(xiàn)代預(yù)防手段，持續(xù)預(yù)防3個月。具體操作方法如下，對照組：給予常規(guī)預(yù)防措施，對患兒的家長進行必要的知識宣教，對患兒的住所及日常用品進行消毒，保持居所良好的通風(fēng)環(huán)境，對衣物被褥等定期消毒。避免兒童與手足口病的患經(jīng)行接觸，盡量避免去人多的地方。觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上加用現(xiàn)代預(yù)防手段：通過現(xiàn)代通訊軟件（QQ＼微信）與家長保持密切溝通，及時了解患兒情況；改善患兒營養(yǎng)，合理飲食，增加蛋白質(zhì)的攝入，忌辛辣；每晚睡前給患兒洗澡，勤換義務(wù)，定期消毒。持續(xù)預(yù)防3個月并觀察患兒情況。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄不同預(yù)防措施下患兒手足口病的發(fā)病情況、發(fā)病后患兒的住院時間以及治愈情況。1.4統(tǒng)計方法

在整個討論研究中，根據(jù)所有臨床數(shù)據(jù)和相關(guān)資料，應(yīng)用SPSS23.0軟件進行處理并進行比較分析，P<0.05或P<0.01具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病情況

由上述數(shù)據(jù)分析得知，觀察組患兒手足口病的發(fā)病率明顯低于對照組患兒，該結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 預(yù)后情況

所有患兒發(fā)病后，根據(jù)不同的嚴(yán)重程度予以相應(yīng)的治療，包括留診觀察治療、住院治療、回家治療等予以抗病毒以及對癥治療，所有患兒均于一周內(nèi)康復(fù)。

3 討論

手足口病是兒科的常見疾病，多種腸道病毒都能導(dǎo)致此病，常見的有柯薩奇病毒、?？刹《炯澳c道病毒71型。發(fā)病人群主要集中在五歲以下的兒童，傳染性較強。手足口病的患兒在發(fā)病后若未及時治療，容易并發(fā)例如心肌炎、南陌言、肺水腫等并發(fā)癥，對患兒的危害極大。目前尚未研制出對于手足口病的特效抗病毒藥物，病毒疫苗也在研發(fā)之中，所以對于手足口病的預(yù)防工作就顯得極其重要了[2]。在手足口病的預(yù)防工作，減少兒童于患兒的接觸，加強家長以及學(xué)校托兒所老師的防范意識，定期進相關(guān)預(yù)防知識宣教，教會他們?nèi)绾卧谌粘Ｉ钪腥绾晤A(yù)防，定期消毒患兒的衣物被褥。加強幼兒園托兒所的管理監(jiān)督力度，出現(xiàn)發(fā)病患兒及時隔離，送往醫(yī)院就醫(yī)。加強醫(yī)護人員的預(yù)防意識，定期組織培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和例行消毒，對于手足口病的患兒做好記錄，及時當(dāng)?shù)丶部刂行倪M行溝通，加強合作。向工作大力宣揚手足口病的縣官知識，讓公眾對其危害性、傳播途徑、防治方法做到心中有數(shù)。本研究對實施常規(guī)預(yù)防措施和實施現(xiàn)代預(yù)防做事的高位患兒的發(fā)病率進行對比研究，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒的手足口病發(fā)病率（5.00%）明顯低于對照組患兒的發(fā)病率（35.00%）（P<0.05），所有發(fā)病患兒予以相應(yīng)治療后，均在一周內(nèi)出院。造成此差異的原因可能為：通過與家長及監(jiān)護人的及時溝通，提高了家長在日常生活中對預(yù)防措施的執(zhí)行情況，增加了家屬對于醫(yī)囑的依從性，同時增加了手足口病的相關(guān)知識，從而減少手足口病的發(fā)生[3]。

手足口病作為一種夏秋季節(jié)高發(fā)的急性傳染性疾病，通過了解并掌握其傳播途徑和相應(yīng)的預(yù)防辦法?？梢杂行Ы档褪肿憧诓〉陌l(fā)病幾率。對于已發(fā)病的患兒，在治療期間及時補充維生素B、維生素C可以增強患兒的抵抗力，促進患兒痊愈。在一定情況下，醫(yī)務(wù)人員還可以根據(jù)病情需要給予患兒丙種球蛋白注射治療，改善患兒的營養(yǎng)狀況，增強免疫力促進病情好轉(zhuǎn)?？傊F(xiàn)代預(yù)防手段可有效減少高位患兒的發(fā)病率，減輕發(fā)病后的病情嚴(yán)重程度，值得了臨床推廣。

參考文獻

鄭亞明，楊娟，廖巧紅.中國6月齡至5歲以下手足口病重癥病例直接醫(yī)療費用情況及其影響因素[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2017，51（01）：87-92.

王春花，黃威，周帥鋒，等.1株與手足口病病原混合感染的札如病毒全基因組序列測定與分析[J].中華實驗和臨床病毒學(xué)雜志，2017，31（01）：53-56.

紀(jì)玉紅，司曉盼，張春立.手足口病患兒心肌酶譜、白細(xì)胞計數(shù)及hs-CRP的變化及臨床意義分析[J].中國實驗診斷學(xué)，2017，21（02）：266-268.