延續(xù)護理對介入治療中晚期肝癌患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響分析

高楓

【摘 要】目的：分析延續(xù)護理對介入治療中晚期肝癌患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響。方法：選擇本院于2015年2月-2018年2月間收治的66例中晚期肝癌介入治療患者為研究主體。劃分為A組和B組，均是33例。A組給予延續(xù)護理，B組給予常規(guī)護理。對比護理效果。結(jié)果：A組各項自我護理能力評分均高于B組，對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。A組各項生活質(zhì)量評分均高于B組，對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：為中晚期肝癌介入治療患者實施延續(xù)護理可提高其自我護理能力，改善其生活質(zhì)量，具有較高的護理價值。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護理；介入治療；中晚期肝癌；自我護理能力；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R75 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

肝癌是發(fā)病率較高的惡性腫瘤，其死亡率在惡性腫瘤中居于第2位[1]。經(jīng)手術(shù)治療后，患者需在院外進行化療與保肝等治療，以延長生命周期。中晚期肝癌多需進行介入治療，而期間實施延續(xù)護理可確保其臨床療效。研究中選擇本院于2015年2月-2018年2月間收治的66例中晚期肝癌介入治療患者為研究主體，旨在分析延續(xù)護理對該病患者的護理效果，如下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2015年2月-2018年2月間收治的66例中晚期肝癌介入治療患者為研究主體。本研究經(jīng)倫理委員會直接批準。將其劃分為A組和B組，均是33例。A組中，男21例，女12例；年齡范圍是32-68歲，平均（44.25±2.39）歲；腫瘤類型為：結(jié)節(jié)型9例，巨塊型10例，彌漫性14例。B組中，男22例，女11例；年齡范圍是33-64歲，平均（45.34±2.05）歲；腫瘤類型為：結(jié)節(jié)型10例，巨塊型11例，彌漫性12例。對比以上數(shù)據(jù)，不存有差異性，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規(guī)護理，即健康宣教、用藥指導、注意事項講解和復(fù)查時間告知等。

A組給予延續(xù)護理，一，成立護理小組：由護士長擔任組長，科內(nèi)所有護理人員擔任組員。定期組織其進行疾病知識和護理技能學習，規(guī)范其對于隨訪記錄的書寫格式和內(nèi)容，建立患者的個人檔案，內(nèi)容為基本資料、身體狀況、心理狀態(tài)、治療方案、出院時間與隨訪記錄。組長合理安排患者的隨訪方式、時間與人員，并組織護理人員交流隨訪心得。建立家屬與患者微信群，于指定時間解答其護理疑惑，并定時分享護理資訊。二，護理方案實施：出院前，評估患者的心理健康、疾病知識掌握度、治療效果和生活能力，并以此為前提指定針對性護理方案，將具體方案記錄在個人檔案中。出院前1周，對患者進行個體化生活指導與相關(guān)知識健康教育，每天1h。出院后，每周電話隨訪1次，每2周家庭隨訪1次，內(nèi)容為：指導其堅持低熱量、高纖維、低糖與高蛋白飲食；評估其疾病康復(fù)效果，并詢問有無不良反應(yīng)或并發(fā)癥。評估其心理狀態(tài)，告知其積極情緒對病情康復(fù)的重要性，使其主動調(diào)整不良情緒。三，護理效果評價：每次隨訪后評估患者的護理效果，并優(yōu)化護理方案。

1.3 觀察指標

利用ESCA（自我護理能力量表）評估患者的自我護理能力，包括自護責任感、自我概念、自護技能與健康知識水平共4個層面，43條項目。分數(shù)高者，自我護理能力高。

利用SF-36（健康調(diào)查簡表）評估患者的生活質(zhì)量，包括生理職能、精力、一般健康狀況、生理機能、情感職能、軀體疼痛、社會功能和精神健康等8個層面，均為100分。分數(shù)高者，生活質(zhì)量佳。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理，數(shù)據(jù)均用（）表示，行t檢驗，若P<0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比自我護理能力

A組各項自我護理能力評分均高于B組，對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

2.2 對比生活質(zhì)量評分

A組各項生活質(zhì)量評分均高于B組，對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

肝癌患者的介入治療方式較多，如TAI（經(jīng)肝動脈注化療）或PAI（經(jīng)皮醋酸注射治療）等[2]。其主要用于巨塊型肝癌、結(jié)節(jié)型多發(fā)性肝癌和中晚期肝癌的臨床治療中。其具有療效佳和微創(chuàng)性等優(yōu)勢，可糾正患者病情。但其可能導致并發(fā)癥，使患者的術(shù)后生活質(zhì)量降低[3]。尤其是中晚期肝癌患者，其病情危重，復(fù)發(fā)率與死亡率均較高，需要結(jié)合高效的護理干預(yù)，以確保療效。延續(xù)護理是將院內(nèi)護理與院外護理有效結(jié)合，通過電話隨訪、家庭訪視或微信群交流等形式實施護理干預(yù)，可為患者提供科學、系統(tǒng)的自我護理方法，使其掌握護理要點，提高自我護理技能[4]。延續(xù)護理可體現(xiàn)護理干預(yù)的連續(xù)性和完整性，并能及時糾正患者的負面情緒，使其主動配合治療。在該護理模式下，患者的健康知識水平可明顯提高，生活質(zhì)量也會得到相應(yīng)改善。結(jié)果為：A組各項自我護理能力評分均高于B組（P<0.05）。A組各項生活質(zhì)量評分均高于B組（P<0.05）。與王品楠[5]等研究結(jié)果基本一致。可見，延續(xù)護理可改善中晚期肝癌介入治療患者的自我護理能力，使其術(shù)后生活質(zhì)量有所提高，具有較佳的應(yīng)用價值。

參考文獻

1劉穎，王巖，于占杰， 等.延續(xù)護理對介入治療中晚期肝癌患者自我護理能力和 生活質(zhì)量的影響分析[J].國際護理學雜志，2017（18）：2476-2478.

2胡芳，鐘培潔，楊茜， 等.延續(xù)護理干預(yù)對中晚期肝癌介入治療后患者生活質(zhì)量的影響[J].西南醫(yī)科大學學報，2018（1）：83-85.

3王品楠，任品芬，馮智華， 等.延續(xù)護理對介入治療中晚期肝癌患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響[J].職業(yè)與健康，2013（23）：3214-3216.

4張玲，張?zhí)m鳳，周曉梅.索拉非尼對中晚期肝細胞肝癌患者近期生活質(zhì)量影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016（12）：29-31.

5王品楠，任品芬，馮智華， 等.延續(xù)護理對介入治療中晚期肝癌患者自我護理能力和生活質(zhì)量的影響[J].職業(yè)與健康，2013（23）：3214-3216.