孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果及不良反應(yīng)研究

孔偉恒　柯杰鋒

【摘 要】目的：探究孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果及不良反應(yīng)。方法：本次研究患兒取自在兒科接受治療的60例小兒哮喘患兒，將其按照數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組（n=30）與觀察組（n=30），對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組給予孟魯司特鈉進(jìn)行治療。比較兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組總有效率（90.00%）較對(duì)照組總有效率（63.33%）顯著更高（P<0.05）；觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%；對(duì)照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%；觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05，=4.04）。結(jié)論：為小兒哮喘使用孟魯司特鈉治療可以有效提高治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉；小兒哮喘；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--02

前言

小兒哮喘是臨床常見疾病之一，屬于慢性呼吸道疾病，患兒常表現(xiàn)出噴嚏、卡都以及胸悶等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)痙攣性咳嗽和呼吸困難等[1-2]。該疾病在臨床中具有較難治愈、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，因此長期治療也帶給患兒家庭嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至精神也會(huì)因此受到影響。臨床主要通過藥物進(jìn)行治療，取得了較為理想的治療效果[3-4]。本文主要探究孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果及不良反應(yīng)，本次研究患兒取自在兒科接受治療的60例小兒哮喘患兒，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究患兒取自在兒科接受治療的60例小兒哮喘患兒，將其按照數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組（n=30）與觀察組（n=30），對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，其中男性16例，女性14例；年齡為5～7歲，平均年齡為（6.35±0.35）歲；病程為3～4年，平均病程為（3.52±0.11）年。觀察組給予孟魯司特鈉進(jìn)行治療，其中男性17例，女性13例；年齡為5～7歲，平均年齡為（6.35±0.58）歲；病程為3～4年，平均病程為（3.24±0.10）年。所有患兒均在本院確診為哮喘疾病，家屬同意參加本次研究，簽署知情同意書。對(duì)兩組患兒臨床資料進(jìn)行分析，無明顯差異（P>0.05），具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，在哮喘患兒哮喘急性發(fā)作期間，應(yīng)給予其進(jìn)行糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入，同時(shí)吸入支氣管擴(kuò)張劑霧化液，給予靜脈注射糖皮質(zhì)激素，幫助患者緩解臨床癥狀，若中斷用藥，應(yīng)在睡覺前，給予患兒進(jìn)行吸入100-200μg劑量氣霧劑布地奈德，吸收結(jié)束后漱口。用以上治療方式進(jìn)行6個(gè)月治療。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉進(jìn)行治療，每天口服1次，于晚上口服，將大于3歲小于6歲患兒的劑量控制在4mg，大于6歲小于12歲者劑量控制在5mg；根據(jù)年齡適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，直到患兒的臨床癥狀消失，然后進(jìn)行常規(guī)治療，根據(jù)此種方式進(jìn)行連續(xù)6個(gè)月治療。

1.3 觀察指標(biāo)

若患兒喘憋現(xiàn)象得到緩解，無咳嗽現(xiàn)象，肺部哮鳴音消失為顯效；若患兒臨床癥狀得到部分緩解為有效；若患者咳嗽、喘憋等情況無改善，肺部哮鳴音未得到減輕為無效。顯效率+有效率=總有效率。同時(shí)觀察兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件處理研究中相關(guān)數(shù)據(jù)，用（）表示計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患兒總有效率

觀察組總有效率（90.00%）較對(duì)照組總有效率（63.33%）顯著更高（P<0.05）。

2.2 比較兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患兒中有1例患兒感染口念球菌，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%；對(duì)照組患兒中有6例患兒出現(xiàn)嘶啞現(xiàn)象，但并不嚴(yán)重，短時(shí)間內(nèi)可自行康復(fù)，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%；觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05，=4.04）。

3 討論

小兒哮喘是臨床常見慢性呼吸道疾病，主要特點(diǎn)為可逆性氣道阻塞以及氣道高反應(yīng)。臨床主要使用β2受體激動(dòng)劑以及糖皮質(zhì)激素、茶堿等進(jìn)行治療，治療效果在臨床中均得到了認(rèn)可，但是仍存在缺陷，若長期使用以上藥物，較易引起各種不良反應(yīng)，例如向心性肥胖、失音、口念球菌感染以及骨質(zhì)疏松等癥狀，甚至?xí)绊懟純荷砉δ?，影響患兒正常成長[5-6]。在治療過程中發(fā)現(xiàn)，患兒在接受了常規(guī)治療后病情得到緩解，但是停藥之后，較易復(fù)發(fā)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用抗炎性介質(zhì)藥物治療小兒哮喘具有良好的作用。本文研究中，觀察組患者使用孟魯司特鈉進(jìn)行治療，研究結(jié)果為觀察組總有效率（90.00%）較對(duì)照組總有效率（63.33%）顯著更高（P<0.05）；觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%；對(duì)照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%；觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），證明了使用孟魯司特鈉聯(lián)合常規(guī)治療效果顯著，具有積極意義。白三烯介質(zhì)屬于高效的炎前介質(zhì)，可參與炎癥、變態(tài)以及哮喘等整個(gè)過程。而白三烯受體也是具有抗炎癥的藥物，屬于非激素類藥物，與白三烯具有受體競爭的能力，可感染受體與白三烯結(jié)合，不能誘發(fā)相關(guān)的炎性反應(yīng)，可發(fā)揮其與驗(yàn)證相關(guān)反應(yīng)，最終達(dá)到治療哮喘的目的。不僅如此，這類藥物還可緩解急性哮喘的相關(guān)癥狀，減少炎性細(xì)胞浸潤，可以明顯減輕慢性炎癥，可有效改善肺部功能，可以抑制哮喘的發(fā)病次數(shù)，減少患兒使用激素以及支氣管生長季。

綜上所述，為小兒哮喘患兒使用常規(guī)治療聯(lián)合孟魯司特鈉效果顯著，安全性更高，值得臨床推廣使用。

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