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    孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果及不良反應(yīng)研究

    2018-07-24 09:50:24孔偉恒柯杰鋒
    健康必讀·下旬刊 2018年6期
    關(guān)鍵詞:小兒哮喘孟魯司特鈉不良反應(yīng)

    孔偉恒 柯杰鋒

    【摘 要】目的:探究孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果及不良反應(yīng)。方法:本次研究患兒取自在兒科接受治療的60例小兒哮喘患兒,將其按照數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組(n=30)與觀察組(n=30),對(duì)照組患者給予常規(guī)治療,觀察組給予孟魯司特鈉進(jìn)行治療。比較兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)。結(jié)果:觀察組總有效率(90.00%)較對(duì)照組總有效率(63.33%)顯著更高(P<0.05);觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%;對(duì)照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%;觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.05,=4.04)。結(jié)論:為小兒哮喘使用孟魯司特鈉治療可以有效提高治療效果,不良反應(yīng)發(fā)生率更低,值得臨床推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】孟魯司特鈉;小兒哮喘;不良反應(yīng)

    【中圖分類號(hào)】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)06-03--02

    前言

    小兒哮喘是臨床常見疾病之一,屬于慢性呼吸道疾病,患兒常表現(xiàn)出噴嚏、卡都以及胸悶等癥狀,還會(huì)出現(xiàn)痙攣性咳嗽和呼吸困難等[1-2]。該疾病在臨床中具有較難治愈、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn),因此長期治療也帶給患兒家庭嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),甚至精神也會(huì)因此受到影響。臨床主要通過藥物進(jìn)行治療,取得了較為理想的治療效果[3-4]。本文主要探究孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果及不良反應(yīng),本次研究患兒取自在兒科接受治療的60例小兒哮喘患兒,具體報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究患兒取自在兒科接受治療的60例小兒哮喘患兒,將其按照數(shù)字隨機(jī)法分為對(duì)照組(n=30)與觀察組(n=30),對(duì)照組患者給予常規(guī)治療,其中男性16例,女性14例;年齡為5~7歲,平均年齡為(6.35±0.35)歲;病程為3~4年,平均病程為(3.52±0.11)年。觀察組給予孟魯司特鈉進(jìn)行治療,其中男性17例,女性13例;年齡為5~7歲,平均年齡為(6.35±0.58)歲;病程為3~4年,平均病程為(3.24±0.10)年。所有患兒均在本院確診為哮喘疾病,家屬同意參加本次研究,簽署知情同意書。對(duì)兩組患兒臨床資料進(jìn)行分析,無明顯差異(P>0.05),具有對(duì)比價(jià)值。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者給予常規(guī)治療,在哮喘患兒哮喘急性發(fā)作期間,應(yīng)給予其進(jìn)行糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入,同時(shí)吸入支氣管擴(kuò)張劑霧化液,給予靜脈注射糖皮質(zhì)激素,幫助患者緩解臨床癥狀,若中斷用藥,應(yīng)在睡覺前,給予患兒進(jìn)行吸入100-200μg劑量氣霧劑布地奈德,吸收結(jié)束后漱口。用以上治療方式進(jìn)行6個(gè)月治療。

    觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉進(jìn)行治療,每天口服1次,于晚上口服,將大于3歲小于6歲患兒的劑量控制在4mg,大于6歲小于12歲者劑量控制在5mg;根據(jù)年齡適當(dāng)調(diào)整藥物劑量,直到患兒的臨床癥狀消失,然后進(jìn)行常規(guī)治療,根據(jù)此種方式進(jìn)行連續(xù)6個(gè)月治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    若患兒喘憋現(xiàn)象得到緩解,無咳嗽現(xiàn)象,肺部哮鳴音消失為顯效;若患兒臨床癥狀得到部分緩解為有效;若患者咳嗽、喘憋等情況無改善,肺部哮鳴音未得到減輕為無效。顯效率+有效率=總有效率。同時(shí)觀察兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件處理研究中相關(guān)數(shù)據(jù),用()表示計(jì)量資料,采用t進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用 檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1比較兩組患兒總有效率

    觀察組總有效率(90.00%)較對(duì)照組總有效率(63.33%)顯著更高(P<0.05)。

    2.2 比較兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率

    觀察組患兒中有1例患兒感染口念球菌,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%;對(duì)照組患兒中有6例患兒出現(xiàn)嘶啞現(xiàn)象,但并不嚴(yán)重,短時(shí)間內(nèi)可自行康復(fù),不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%;觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.05,=4.04)。

    3 討論

    小兒哮喘是臨床常見慢性呼吸道疾病,主要特點(diǎn)為可逆性氣道阻塞以及氣道高反應(yīng)。臨床主要使用β2受體激動(dòng)劑以及糖皮質(zhì)激素、茶堿等進(jìn)行治療,治療效果在臨床中均得到了認(rèn)可,但是仍存在缺陷,若長期使用以上藥物,較易引起各種不良反應(yīng),例如向心性肥胖、失音、口念球菌感染以及骨質(zhì)疏松等癥狀,甚至?xí)绊懟純荷砉δ?,影響患兒正常成長[5-6]。在治療過程中發(fā)現(xiàn),患兒在接受了常規(guī)治療后病情得到緩解,但是停藥之后,較易復(fù)發(fā)。臨床研究發(fā)現(xiàn),使用抗炎性介質(zhì)藥物治療小兒哮喘具有良好的作用。本文研究中,觀察組患者使用孟魯司特鈉進(jìn)行治療,研究結(jié)果為觀察組總有效率(90.00%)較對(duì)照組總有效率(63.33%)顯著更高(P<0.05);觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%;對(duì)照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%;觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.05),證明了使用孟魯司特鈉聯(lián)合常規(guī)治療效果顯著,具有積極意義。白三烯介質(zhì)屬于高效的炎前介質(zhì),可參與炎癥、變態(tài)以及哮喘等整個(gè)過程。而白三烯受體也是具有抗炎癥的藥物,屬于非激素類藥物,與白三烯具有受體競爭的能力,可感染受體與白三烯結(jié)合,不能誘發(fā)相關(guān)的炎性反應(yīng),可發(fā)揮其與驗(yàn)證相關(guān)反應(yīng),最終達(dá)到治療哮喘的目的。不僅如此,這類藥物還可緩解急性哮喘的相關(guān)癥狀,減少炎性細(xì)胞浸潤,可以明顯減輕慢性炎癥,可有效改善肺部功能,可以抑制哮喘的發(fā)病次數(shù),減少患兒使用激素以及支氣管生長季。

    綜上所述,為小兒哮喘患兒使用常規(guī)治療聯(lián)合孟魯司特鈉效果顯著,安全性更高,值得臨床推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    李華偉,寇會(huì)波,郭栓青.孟魯司特鈉治療小兒哮喘臨床效果、復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)研究[J].河北醫(yī)藥,2016,38(6):881-883.

    張?zhí)煊ⅲ壤^偉,沈慶明.定喘湯加減聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J].中醫(yī)藥信息,2017,34(1):113-115.

    劉梅娟.孟魯司特鈉聯(lián)合沙美特羅替卡松治療小兒支氣管哮喘的臨床療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(10):129-130.

    吉張艷.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的療效研究[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(24):9-11.

    任淑紅.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘(CVA)的臨床療效[J].臨床研究,2016,24(4):94-95.

    李兆京.孟魯司特鈉與酮替酚治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床對(duì)比研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(23):276-276.

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