拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療重度妊娠期高血壓疾病臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率分析

陶義欣

【摘 要】目的：探究重度妊娠期高血壓患者接受拉貝洛爾與硫酸鎂聯(lián)合治療的價值。方法：選取重度妊娠期高血壓患者40例，時間選取為2016年1月-2018年1月，以分段隨機化法分組，其中對照組實施硫酸鎂等常規(guī)解痙降壓治療，實驗組則同時接受拉貝洛爾治療，對比2組重度妊娠期高血壓患者治療結果的差異性。結果：2組治療后的平均動脈壓水平均較治療前降低，其中實驗組平均動脈壓水平降低程度優(yōu)于對照組（P<0.05）；實驗組并發(fā)癥的幾率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：重度妊娠期高血壓患者接受拉貝洛爾與硫酸鎂聯(lián)合治療，可有效對其血壓水平控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生，意義重大。

【關鍵詞】拉貝洛爾；硫酸鎂；妊娠期高血壓；并發(fā)癥

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

妊娠期高血壓是女性在妊娠期間常見的一種并發(fā)癥，其主要是患者的全身小動脈發(fā)生痙攣，使得其出現(xiàn)蛋白尿、水腫以及高血壓的情況，若患者的病情較為嚴重，則可出現(xiàn)子癇的情況[1]，對患者以及圍生兒的健康造成威脅，因此，加強患者妊娠期高血壓的有效治療，十分必要。本文主要對重度妊娠期高血壓患者接受拉貝洛爾與硫酸鎂聯(lián)合治療的價值作分析，如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取重度妊娠期高血壓患者40例，時間選取為2016年1月-2018年1月，以分段隨機化法分組，每組均為20例。

實驗組中，年齡范圍為22歲-43歲，年齡均值為（28.86±3.26）歲，患者的孕周范圍為24周-41周，孕周均值為（36.89±2.55）周，其中7例為經(jīng)產(chǎn)婦，13例為初產(chǎn)婦。

對照組中，年齡范圍為22歲-44歲，年齡均值為（28.76±3.22）歲，患者的孕周范圍為25周-41周，孕周均值為（36.85±2.44）周，其中6例為經(jīng)產(chǎn)婦，14例為初產(chǎn)婦。

本研究已被倫理委員會批準，所有重度妊娠期高血壓患者均可積極對研究配合，2組基本資料之間相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施硫酸鎂等常規(guī)解痙降壓治療，其治療的基礎是低流量吸氧、鎮(zhèn)靜，在患者接受藥物治療的過程中，監(jiān)測其胎心、膝反射、尿量、脈率以及呼吸情況。將10ml硫酸鎂（25%）加入至100ml葡萄糖溶液（5%）中，以靜脈滴注的方式用藥，于0.5h內(nèi)滴完，此為首次沖擊的劑量，之后給予患者60ml硫酸鎂（25%）加入至1000ml葡萄糖溶液（5%）中，以靜脈滴注的方式給藥，每天用藥一次，以7d作為一個療程。在實施用藥的過程中，定時對患者血漿中相關鎂離子的濃度進行監(jiān)測，避免其出現(xiàn)鎂過量中毒的情況。

實驗組則同時接受拉貝洛爾治療，將50mg鹽酸拉貝洛爾加入至250ml葡萄糖溶液（5%）中，以靜脈滴注的方式用藥，每分鐘1mg-4mg，若患者的病情較為嚴重，則將25mg鹽酸拉貝洛爾加入至20ml-40ml葡萄糖溶液（10%）中，以靜脈注射的方式給藥，在10min內(nèi)注射完畢?；颊咴谟盟幗Y束后，應進行3h的平臥。

1.3 觀察指標 對2組治療前后平均動脈壓水平進行觀察分析，同時對比2組并發(fā)癥發(fā)生情況的差異性。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計學處理，其中計數(shù)資料通過卡方檢驗，而計量資料以t檢驗。若P<0.05，則為統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 2組治療前后平均動脈壓水平對比

2組治療后的平均動脈壓水平均較治療前降低，其中實驗組平均動脈壓水平降低程度優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 2組并發(fā)癥情況對比 實驗組重度妊娠期高血壓患者并發(fā)癥的幾率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

妊娠期高血壓可導致患者出現(xiàn)腎、肝、腦、心等器官受損的情況，若患者的胎盤、子宮內(nèi)出現(xiàn)血流灌注不足時，則會導致其胎盤功能受到損害，胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧的情況，對其正常生長造成影響，這樣就會增加圍生兒的殘疾率以及死亡率。因此，加強妊娠期高血壓患者的有效治療十分必要。

目前，臨床為妊娠期高血壓患者實施治療，首選的治療藥物為硫酸鎂，其可以對子癇的發(fā)生進行防控。硫酸鎂可以對神經(jīng)肌肉、血管連接處釋放乙酸膽堿進行抑制，使得平滑肌、骨骼肌松弛，對血管擴張，將患者的小動脈痙攣解除，從而對患者臟器的血供進行改善[2]。同時，硫酸鎂可以發(fā)揮體循環(huán)改善、中樞抑制的作用，但是其降壓效果較慢，其治療量與中毒量較為相似，因此，若用藥不當，則會導致患者出現(xiàn)硫酸鎂中毒的情況，甚至可對母嬰安全造成威脅。

拉貝洛爾同時具有β、α受體阻滯劑的作用，其可以將周圍血管阻力以及血壓水平降低，且不會降低患者的心搏出量以及心輸出量，不會對患者的心律造成影響[3]，在妊娠高血壓患者治療中應用，具有較高的價值。

本文研究結果顯示，2組治療后的平均動脈壓水平均較治療前降低，其中接受拉貝洛爾與硫酸鎂聯(lián)合治療的實驗組重度妊娠期高血壓患者，其平均動脈壓水平降低程度優(yōu)于僅硫酸鎂治療的對照組；同時，實驗組并發(fā)癥的幾率明顯低于對照組。

綜上所述，拉貝洛爾與硫酸鎂聯(lián)合應用于重度妊娠期高血壓患者中，不僅可以更好對患者的血壓水平進行控制，且可減少患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，安全有效，值得應用。

參考文獻

符澤美，王愛麗，裴雄越等.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平或拉貝洛爾治療妊娠高血壓療效比較[J].海南醫(yī)學，2016，27（14）：2346-2348.

王亞軍.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓疾病的臨床效果觀察及不良反應評價[J].河北醫(yī)科大學學報，2016，37（10）：1211-1214.

喻云倩，張媛，李隆華等.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾與硫酸鎂聯(lián)合尼莫地平治療子癇前期的療效比較[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（3）：173-174.