如何做好婦女保健工作

張學(xué)勤

摘要：基層婦女保健機構(gòu)由于受到許多主客觀因素的影響，其婦女保健工作的開展難以讓人滿意，在新形勢下如何開展好基層婦女保健工作成為了當前我國婦女保健工作中的一項重點內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：基層；婦女保?。粌?nèi)容；特點

婦女是人類的母親，兒童是世界的未來?！澳赣H安全”、“兒童優(yōu)先”已成為國際公認的準則。婦女衛(wèi)生不僅被各國政府列為衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，而且已成為世界衛(wèi)生組織、兒童基金會、人口基金會等國際組織的工作熱點。那么新形勢下如何做好婦女保健工作呢？

一、婦女保健工作的特點

婦女保健工作是一項群眾性、社會性強，涉及面廣，且有一定艱巨性的衛(wèi)生保健工作。它不同于日常的臨床工作，可以坐等病人上門，以治愈疾病為主要的內(nèi)容，而是必須深入到家家戶產(chǎn)，通過調(diào)查研究，了解婦女面臨的問題和需要，確定解決的辦法，然后組織好人力和物力資源，使工作計劃付諸實施，達到解決問題，保護健康的目的。它也不像臨床工作能立竿見影地見到效果，必須持之以恒，經(jīng)過一定時間的努力，才能顯示出成果來，但受益面是大的，影響亦是深遠的。

婦女保健工作不僅是一項單純的科學(xué)技術(shù)工作，在實施中還包涵著許多社會工作和組織工作，且由于婦女的健康受很多社會因素的影響，要排除不利的社會因素，決不是衛(wèi)生保健部門一方面的力量所能辦到的，必須依靠各級領(lǐng)導(dǎo)，并聯(lián)合有關(guān)方面包括民政、公安、教育等政府部門及青年、婦女、工會等群眾組織共同協(xié)作。婦女保健各項工作的內(nèi)容和措施，要能得到社會的支持，必須加強宣傳教育，通過深入持久的、多種形式的宣傳，提高全社會對婦女保健工作重要意義的認識及各種保健措施的理解，取得有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持，各部門的積極參與，提高家庭和婦女的衛(wèi)生知識水平和自我保健能力。這樣才能逐步改變社會上鄙視婦女的看法和不科學(xué)、不衛(wèi)生的習(xí)俗，順利地推行各期保健措施。

開展婦女保健工作，必須運用婦產(chǎn)科的理論與實踐，流行病學(xué)和社會醫(yī)學(xué)的觀點和方法，以群體為對象，以預(yù)防保健為中心，以臨床為基礎(chǔ)，必須注意預(yù)防與醫(yī)療相結(jié)合，保健和臨床相結(jié)合。婦女保健工作沒有臨床為基礎(chǔ)、為后盾，就提不高工作水平；臨床工作不重視預(yù)防保健，就不能擺脫被動，提不高服務(wù)質(zhì)量。婦女保健工作者必須團結(jié)、依靠廣大婦產(chǎn)科工作者，共同努力；婦產(chǎn)科工作者必須強化預(yù)防保健觀念，并重視保健部門所反映的信息，明確研究和主攻方向。保健部門應(yīng)對群體的健康問題進行監(jiān)測，及時將信息傳遞給臨床部門，并提出研究課題；臨床部門通過研究，總結(jié)防治經(jīng)驗，尋找適宜技術(shù)，反饋給保健部門，以采取群體性防治措施，才能有效地保護婦女健康，提高婦女健康水平。

二、加強保健宣傳

加強基層保健機構(gòu)衛(wèi)生員的技術(shù)培訓(xùn)，提高其保健意識，加強婦女保健的宣傳力度。利用婦女健康教育，抓住重點人群，利用發(fā)放宣傳資料、廣播電視、板報等多種形式和傳播手段開展健康宣傳教育活動，不斷提高重點保健人群的保健意識。同時根據(jù)不同人群的不同特點掌握他們在不同時期的健康需求，開展具有針對性的婦女健康教育活動。與相關(guān)部門采取聯(lián)合辦公的方式，對于準備結(jié)婚的男女雙方，可進行一定的婚前衛(wèi)生指導(dǎo)、衛(wèi)生咨詢及醫(yī)學(xué)檢查等保健服務(wù)，或是通過組織聽課、播放相關(guān)錄像片、發(fā)放宣傳材料等宣傳方式讓其在婚前能受到健康性知識、優(yōu)生優(yōu)育等教育。對于來院婦檢的孕婦需要詳細詢問其病史，特別是有不良孕產(chǎn)史的孕婦，需要多加關(guān)注，并在詢問病史時注意詢問技巧，詳細詢問以免發(fā)生遺漏。通過病史詢問及時地篩查出高危妊娠人群，并將其納入高危妊娠的保健管理中，向孕婦宣傳孕期的相關(guān)保健知識，并與之約好下次體檢的時間。及時做好高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診。

三、做好婦女各期保健

（一）青春期保健

青春期是指12～18歲之間的時期，此時是女性性器官和性生理向成熟期發(fā)育的時期。青春期保健措施的目的是保護發(fā)育的正常進展，其內(nèi)容包括青春期衛(wèi)生宣教及此時期常見疾病的防治。要使青春期少女了解女性性器官的解剖、生理知識，認識月經(jīng)是一種正常的生理現(xiàn)象，懂得如何正確保持經(jīng)期衛(wèi)生，避免發(fā)生婦科疾病。

（二）婚姻保健

為了能在婚后生活融洽、美滿，應(yīng)做好婚前檢查，以了解是否存在法律上規(guī)定的不宜結(jié)婚的某些疾病。對有些有遺傳傾向的疾病，則應(yīng)說明情況、勸說不要結(jié)婚或婚后不要生育?；榍皯?yīng)給男女雙方一些性生活及有關(guān)懷孕、生育與避孕的知識，雙方共同做好計劃生育。

（三）孕期保健

為了保護孕婦身體健康及胎兒正常發(fā)育，預(yù)防產(chǎn)科并發(fā)癥，應(yīng)做好孕期保健。孕期保健要從早孕開始，對孕婦進行有關(guān)優(yōu)生、少生、產(chǎn)前檢查的重要性以及孕期營養(yǎng)、煙酒和用藥及農(nóng)藥對胎兒的影響、放射性物質(zhì)對母、胎的影響等知識的宣教工作。自妊娠3個月開始，定期做產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時加以防治。對有遺傳病家族史或分娩史者，應(yīng)進行遺傳咨詢，以確定是否繼續(xù)妊娠。

（四）產(chǎn)時保健

分娩過程中，密切觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)異常情況進行處理。認真執(zhí)行科學(xué)接生，重點抓好“五防”：①防難產(chǎn)：嚴密觀察產(chǎn)程，推廣使用產(chǎn)程圖，及時處理。②防感染：嚴格執(zhí)行產(chǎn)房消毒隔離制度及無菌操作接產(chǎn)。③防產(chǎn)傷：嚴格執(zhí)行產(chǎn)程處理常規(guī)，正確處理難產(chǎn)，正確掌握剖宮產(chǎn)指征。④防出血：積極做好產(chǎn)后出血的防治。⑤防窒息：預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫，正確處理新生兒接產(chǎn)過程，高危產(chǎn)婦要加強監(jiān)護。

（五）產(chǎn)褥期保健

產(chǎn)褥期是指分娩后生殖器官及全身情況逐漸恢復(fù)的時期，約6～8周。應(yīng)注意外陰部的清潔衛(wèi)生、乳頭乳房清潔、飲食營養(yǎng)、睡眠、預(yù)防產(chǎn)后尿潴留。夏季室內(nèi)注意通風(fēng)，避免中暑。為了使松馳的腹壁及盆底肌肉及早恢復(fù)，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦在床上做產(chǎn)褥期體操運動，產(chǎn)褥期禁止性生活。產(chǎn)褥期后應(yīng)常規(guī)做產(chǎn)后檢查并落實避孕措施。指導(dǎo)哺乳及育兒知識。

（六）哺乳期保健

哺乳期是指導(dǎo)產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時期，一般長約10個月左右。由于母乳熱量高，所含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的質(zhì)和量均最適合嬰兒的消化力及需要，是嬰兒最適宜的食物，應(yīng)大力提倡母乳喂養(yǎng)。哺乳期保健的內(nèi)容為指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)與哺乳期衛(wèi)生，包括母乳分泌量、影響乳汁分泌量的因素，喂養(yǎng)方法及乳房護理，乳母飲食、休息、睡眠、斷乳等。

（七）更年期保健

更年期是卵巢功能逐漸衰退至基本消失、婦女由生育期進入老年期的生理性過渡階段。絕大多數(shù)婦女可逐漸適應(yīng)這一生理改變，無需處理。但如超過生理限度，個人神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，也可出現(xiàn)一系列植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀，影響工作、家庭及個人健康。因此，應(yīng)對更年期婦女介紹更年期的生理衛(wèi)生知識，使其正確的了解，解除顧慮，保持精神愉快，同時要注意月經(jīng)變化，外陰部清潔，定期進行婦科檢查，如有異常，應(yīng)及時就診。