分析臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于外耳再造患者圍手術(shù)期中的效果

謝粵萍，曾貴花

（廣州市中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院，廣東 廣州 510120）

外耳再造手術(shù)療程較長(zhǎng)，術(shù)前以及術(shù)后護(hù)理對(duì)治療效果的影響較大，圍術(shù)期護(hù)理較為繁瑣，有效的護(hù)理干預(yù)可幫助患者早日恢復(fù)健康[1]。臨床護(hù)理路徑干預(yù)是臨床常見(jiàn)的護(hù)理措施，是根據(jù)每日護(hù)理計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行護(hù)理，該護(hù)理措施主要針對(duì)特殊患者[2]。護(hù)理人員根據(jù)臨床護(hù)理路徑表進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)其工作積極性，并且對(duì)于護(hù)理目標(biāo)更加明確。本文分析了臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于外耳再造患者圍手術(shù)期中的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年7月在本院接受治療的外耳再造患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各30例。其中，對(duì)照組男14例，女16例，年齡6～30歲，平均（20.39±1.34）歲；研究組男15例，女15例，年齡6～30歲，平均（20.39±1.28）歲。研究對(duì)象均為外耳再造手術(shù)三期法中二期手術(shù)患者。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理過(guò)程謹(jǐn)遵醫(yī)囑。研究組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)，（1）入院當(dāng)日：首先為患者進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)，給予相關(guān)健康宣教，其中包括安全教育以及皮瓣擴(kuò)張保護(hù)教育；然后為其介紹科室護(hù)理人員，并準(zhǔn)備好術(shù)前用物（腹帶以及脫敏膠布等）。（2）住院1～3天：根據(jù)醫(yī)生囑咐密切觀(guān)察患者生命體征，為手術(shù)區(qū)域敷料；觀(guān)察引流管狀態(tài)以及敷料是否滲出，進(jìn)行體位指導(dǎo)，術(shù)后應(yīng)去枕保持平臥，將頭偏向健側(cè)；夜間應(yīng)安排護(hù)理人員進(jìn)行科室巡視。（3）住院2～4天：密切觀(guān)察患者體征變化，根據(jù)患者的病情指導(dǎo)其下床活動(dòng)；術(shù)后應(yīng)先給予患者流食，再逐漸過(guò)渡到半流食和軟食，不可食用刺激性食物。（4）住院5～7天：指導(dǎo)患者家屬辦理出院手續(xù)，告知其拆線(xiàn)與復(fù)診時(shí)間，并且進(jìn)行造耳注意事項(xiàng)的教育。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察并比較兩組患者的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者住院時(shí)間以及住院費(fèi)用（±s）

表1 比較兩組患者住院時(shí)間以及住院費(fèi)用（±s）

組別 住院時(shí)間（d） 住院費(fèi)用（萬(wàn)元）對(duì)照組（n=30） 9.36±1.32 2.53±0.18研究組（n=30） 6.21±0.89 1.86±0.13 t 4.01 6.24 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

外耳再造術(shù)療程較長(zhǎng)，并且醫(yī)療費(fèi)用較大。臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，有效的護(hù)理干預(yù)可以幫助患者縮短住院時(shí)間，住院時(shí)間減少即可減少醫(yī)療費(fèi)用[3]。因此，臨床護(hù)理應(yīng)在保證療效的情況下，將無(wú)效住院日減少。本文研究結(jié)果中，研究組患者的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用均明顯低于對(duì)照組。由此可知，為患者進(jìn)行臨床路徑護(hù)理干預(yù)可以有效減少患者的住院時(shí)間，降低住院費(fèi)用，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少了不必要的醫(yī)療費(fèi)用。應(yīng)用護(hù)理路徑干預(yù)更具有針對(duì)性以及時(shí)效性，有效促進(jìn)患者的病情恢復(fù)[4]。傳統(tǒng)的護(hù)理模式固定化，不具備靈活性以及針對(duì)性，護(hù)理效果并不理想，臨床護(hù)理路徑能有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的不足，并且更加注重質(zhì)量管理以及循證醫(yī)學(xué)，護(hù)理更加全面。在臨床護(hù)理路徑中，護(hù)理人員會(huì)更注重與患者之間的溝通交流，創(chuàng)造良好的護(hù)患關(guān)系，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生，增加患者的護(hù)理依從性。臨床護(hù)理路徑旨在為住院期間的患者進(jìn)行科學(xué)、明確的護(hù)理干預(yù)，其中包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、引流管護(hù)理等。外耳再造的患者常因?yàn)樵诟共咳×死哕浌菗?dān)心傷口開(kāi)裂而拒絕下床活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間的臥床會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、便秘以及食欲下降等不良情況，會(huì)嚴(yán)重增加服用止痛藥的情況，傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)并未顧及到這一點(diǎn)，導(dǎo)致出現(xiàn)各種不良情況，但臨床護(hù)理路徑中護(hù)理人員會(huì)給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，工作順序嚴(yán)謹(jǐn)，并且具備科學(xué)的時(shí)間表以及計(jì)劃表，護(hù)理更加明確，護(hù)理效果更加顯著。

綜上所述，為外耳再造患者圍術(shù)期進(jìn)行臨床護(hù)理路徑干預(yù)效果顯著，可有效縮短患者住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，值得推廣使用。