手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用

江燕華，鄭 瓊，張 茹

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

在日常的救治中，許多患者均需要經(jīng)手術(shù)治療，手術(shù)室是患者進(jìn)行搶救以及治療過(guò)的重要場(chǎng)所。在手術(shù)室中開(kāi)展的工作一般耗時(shí)較長(zhǎng)，技術(shù)要求較、工作量較為繁重高且患者需要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)較大[1]。在如此的環(huán)境之下，患者在該場(chǎng)所進(jìn)行治療需要得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，以便其治療效果獲得保證。如若手術(shù)護(hù)理服務(wù)稍有差池將會(huì)對(duì)護(hù)理以及救治效果產(chǎn)生一定的影響，情節(jié)嚴(yán)重則將會(huì)造成患者的傷殘或死亡[2]。故此，院方應(yīng)該根據(jù)患者的手術(shù)的特點(diǎn)制定針對(duì)性的手術(shù)室護(hù)理措施，注重手術(shù)室的實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，保證手患者的的安全，為探討出手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用，我院特此將收治的部分需要執(zhí)行手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，對(duì)該模式的護(hù)理效果展開(kāi)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年6月在我院接受手術(shù)治療的患者180例，按照護(hù)理方式的不同將其分為常規(guī)組與實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，各90例。患者手術(shù)類型：37例腹腔鏡下直腸癌根治手術(shù)，23例經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)，18例婦科宮腔鏡手術(shù)，12腹腔鏡下膽囊摘除手術(shù)。常規(guī)組男49例，女41例；年齡16～73歲，平均年齡（45.8±4.7）歲；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組男47例，女43例；年齡18～74歲，平均年齡（46.0±4.6）歲。兩組患者性別、手術(shù)類型及年齡等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容包括對(duì)患者的資料（性別、年齡、病情等）進(jìn)行再三核實(shí)，其次對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，實(shí)施皮膚護(hù)理以及完善手術(shù)的交接工作等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）執(zhí)行“醫(yī)護(hù)一體化”，為患者執(zhí)行手術(shù)流程[3]，執(zhí)行手術(shù)前，洗手及巡回護(hù)士對(duì)患者的既往病史手術(shù)、手術(shù)史及過(guò)敏史進(jìn)行查看，并對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合評(píng)估，并術(shù)前一天手術(shù)醫(yī)生取得聯(lián)系，溝通手術(shù)的難點(diǎn)，手術(shù)備物的特殊需求等，根據(jù)患者的具體情況度手術(shù)室的工作進(jìn)行詳細(xì)的安排，明確各種工作人員的職責(zé)。（2）術(shù)中注意手術(shù)室的保溫，將室內(nèi)溫度設(shè)置在22～26℃[4]，在手術(shù)開(kāi)始后將暖風(fēng)器開(kāi)啟，并將溫度調(diào)至38～43℃，減少患者的裸露并將消毒的時(shí)間盡量縮短，達(dá)到保暖的作用；在消毒及沖洗時(shí)也要將溫度保持在恒定溫度，在轉(zhuǎn)運(yùn)及麻醉時(shí)注意加強(qiáng)保暖。（3）在手術(shù)完成后進(jìn)行切口包扎并固定引流管，還有做好各種引流管標(biāo)識(shí)，確保引流以及輸液的通暢，給患者家屬講解術(shù)后的注意事項(xiàng)，做好術(shù)后交接。（4）告知患者家屬關(guān)于患者的飲食禁忌并督促其準(zhǔn)時(shí)用藥。（5）與此同時(shí)，從麻醉恢復(fù)室送回病房途中要給患者蓋好被子，做好保溫保暖工作。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

向患者發(fā)放醫(yī)院自制的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)表，總分為100分，評(píng)分高于90分（含90分）為相當(dāng)滿意，70～89分為一般滿意，低于70分為不滿意，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度；另外，對(duì)患者的術(shù)后不良情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的護(hù)理滿意度為94.44%，明顯高于常規(guī)組的78.89%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

2.2 兩組患者不良情況發(fā)生率

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在治療過(guò)程中出現(xiàn)4例不良情況，占4.44%，明顯少于常規(guī)組的12例（13.33%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良情況發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

人們生活水平日漸提高，對(duì)自身的健康要求也隨之提升，而且人們對(duì)醫(yī)療水平的評(píng)價(jià)不再局限于醫(yī)療設(shè)備的好壞，患者現(xiàn)今更注重受到的護(hù)理服務(wù)[5]。護(hù)理服務(wù)水平的提升有賴于對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的注重。手術(shù)室作為醫(yī)院實(shí)施救治的重要場(chǎng)所，其中存在著較多的不安全因素，如若忽略優(yōu)質(zhì)護(hù)理將可能會(huì)對(duì)患者造成影響，近年來(lái)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理成為了手術(shù)室護(hù)理中的新興模式，本文就針對(duì)我院收治的多例需要實(shí)施手術(shù)的患者利用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的效果進(jìn)行探討。

本組研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理滿意度較高，與常規(guī)護(hù)理相比差異較大（P＜0.05），說(shuō)明手術(shù)室護(hù)理模式較為受眾。另外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的不良情況發(fā)生率較低，說(shuō)明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的安全性較高，對(duì)需執(zhí)行手術(shù)的患者實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理有重大的臨床意義，不僅可降低患者接受治療的風(fēng)險(xiǎn)，提高治療的安全性還可以使得醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平獲得提升，促進(jìn)醫(yī)院的整體發(fā)展。