骨搬移術(shù)治療脛骨骨折術(shù)后感染性大段骨缺損的療效分析

賈明鳴 于春洋

【摘要】目的：探討骨搬移術(shù)治療脛骨骨折術(shù)后感染性大段骨缺損的療效分析。方法：選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例脛骨骨折術(shù)后感染性大段骨缺損患者的臨床資料，按照治療方法的不同隨機將患者分為對照組與實驗組（每組各30名），對照組采用常規(guī)治療方法，實驗組采用故搬移術(shù)治療方法，從手術(shù)時間、術(shù)中出血量及并發(fā)癥發(fā)生情況幾方面對比觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：實驗組療效優(yōu)于對照組，實驗組患者的手術(shù)時間、手術(shù)出血量和并發(fā)癥發(fā)生率都明顯優(yōu)于對照組（P<005），差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：實施骨搬移術(shù)治療脛骨骨折術(shù)后感染性大段骨缺損的臨床效果顯著，能夠明顯減少患者手術(shù)時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，對于推動患者預后質(zhì)量提高極具價值，故值得深入研究并在臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】骨搬移術(shù)；脛骨骨折；術(shù)后感染性大段骨缺損；臨床療效

【中圖分類號】R7256

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-210-01

下肢骨折在骨科臨床治療過程中較為常見，其中下肢骨折多發(fā)生于脛骨部位，骨折原因復雜多樣，臨床上多采取手術(shù)治療，但往往由于患者恢復期不注意十分容易引發(fā)感染，再治療所造成的損傷帶來的痛苦極大[1]。為降低被感染的可能性，減少患者痛苦，提高患者治療效果，在本文中，本文筆者選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例脛骨骨折術(shù)后感染性大段骨缺損患者的臨床資料，按照治療方法的不同隨機將患者分為對照組與實驗組，分析探討骨搬移術(shù)治療脛骨骨折術(shù)后感染性大段骨缺損的臨床效果，提高治療的高效性和安全性，保證患者的生存質(zhì)量?，F(xiàn)做如下報道。

1資料與方法

11一般資料選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例脛骨骨折術(shù)后感染性大段骨缺損患者的臨床資料，按照治療方法的不同隨機將患者分為對照組與實驗組（每組各30名），其中對照組患者中男性患者18例，女性患者12例，年齡30-70歲，平均年齡為（53±36）歲；實驗組患者中男性患者16例，女性患者14例，年齡35-68歲，平均年齡為（52±26）歲。兩組患者均確診為脛骨骨折術(shù)后感染性大段骨缺損且同意分組治療，兩組患者在年齡、性別、病情等方面無明顯區(qū)別，P>005，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

12方法

121對照組采用常規(guī)治療方法，即給患者進行下神麻醉，年齡偏大的可進行全身麻醉，從腓骨處向外踝方向進行切開，分離皮膚、肌肉群、筋膜，并對血管進行結(jié)扎，對患者實施腓骨移除手術(shù)，確保手術(shù)成功后進行縫合，并用抗生素防止傷口感染。

122實驗組采用骨搬移術(shù)治療方法，對患者感染處進行清潔、引流，給患者進行下神麻醉，年齡偏大的可進行全身麻醉，在截骨處將皮質(zhì)骨截去，截去時要保證完整度[2]。后進行截骨牽拉，確保手術(shù)成功后進行縫合，并用抗生素防止傷口感染。

13評判標準記錄兩組患者的手術(shù)時間、手術(shù)出血量和并發(fā)癥發(fā)生率，借此探討分析兩組患者的治療效果。

14統(tǒng)計學方法以Excel2003軟件對于兩組患者基本信息及臨床相關(guān)療效數(shù)據(jù)展開記錄與統(tǒng)計，以SPSS120統(tǒng)計學軟件對于對比組、研究組患者臨床相關(guān)數(shù)據(jù)進行對比檢驗，若P<005，則表明效果差異顯著。

2結(jié)果

從臨床統(tǒng)計結(jié)果與分析結(jié)果可以看到，對照組患者的平均手術(shù)時間和平均手術(shù)出血量分別為160min和150ml，實驗組患者的平均手術(shù)時間和平均手術(shù)出血量分別為120min和110ml，P<005。同時，對照組患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況如下：不愈合2例、感染1例、血管神經(jīng)受損1例，并發(fā)癥發(fā)生率為1333%，而實驗組患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況有不愈合1例，并發(fā)癥發(fā)生率為333%，P<005。由此可見，實驗組患者在縮短手術(shù)時間、降低手術(shù)出血量與并發(fā)癥發(fā)生率方面效果都明顯優(yōu)于對照組（P<005），差異具有統(tǒng)計學意義。對比數(shù)據(jù)如表1所示。

3結(jié)論

脛骨骨折為下肢骨折的常見病，臨床上多采取手術(shù)治療，但易被感染，再治療帶來的痛苦和經(jīng)濟損傷較大。為降低被感染的可能性，減少患者痛苦，科學對癥的臨床治療措施輔以護理措施十分關(guān)鍵，能夠在較短的時間內(nèi)針對患者病情采取對癥措施，降低因治療不及時、不對癥所造成的痛苦及后遺癥[3]。本文筆者選取我院自2015年1月-2016年12月間收治的60例脛骨骨折術(shù)后感染性大段骨缺損患者的臨床資料，按照治療方法的不同隨機將患者分為對照組與實驗組，經(jīng)統(tǒng)計分析，實驗組患者的手術(shù)時間、手術(shù)出血量和并發(fā)癥發(fā)生率都明顯優(yōu)于對照組（P<005），差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，實施骨搬移術(shù)治療脛骨骨折術(shù)后感染性大段骨缺損的臨床效果顯著，能夠明顯減少患者手術(shù)時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，故值得深入研究并在臨床推廣應用。

參考文獻

[1]余旭輝，林雪琴，周惠爾，等. 骨搬移術(shù)治療脛骨骨折術(shù)后感染性大段骨缺損的療效分析[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（25）：2774-2776

[2]張彥龍，彭阿欽，吳希瑞，等. 雙平面截骨骨搬移治療脛骨大段感染性骨缺損[J].中華創(chuàng)傷雜志，2016，32（7）：638-644

[3]張朕，黃雷，徐鵬武，等. 骨搬移術(shù)治療慢性骨髓炎致下肢長骨骨缺損的并發(fā)癥分析[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2015，30（8）：839-842