老年精神病患者的心理康復(fù)及護理

張寶瑩 張麗楠 李昕亮

【摘要】目的：剖析老年精神病的心理康復(fù)及護理方法。方法：擇取2014年5月～2015年7月，我科接收的老年精神病患者，共計64例。利用電腦隨機盲法，將64例患者均分成研究組與對照組。兩組都給予常規(guī)治療及護理，研究組同時加用心理康復(fù)護理干預(yù)措施。觀察兩組護理效果，比較生活質(zhì)量及護理滿意度。結(jié)果：研究組生活質(zhì)量評分明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。研究組護理滿意度為9375%，對照組為750%。研究組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：將心理康復(fù)護理干預(yù)法積極用于老年精神病中，可改善患者生活質(zhì)量，提高護理水平。

【關(guān)鍵詞】心理康復(fù)；生活質(zhì)量；老年精神?。蛔o理滿意度

【中圖分類號】R47374

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-185-01

由于老年者的身體組織及器官功能大幅度下降，使得其更容易發(fā)生精神病。而精神病的出現(xiàn)則不僅會損傷患者的身心健康，同時還會影響其生活質(zhì)量。對此，我們應(yīng)加強對老年精神病者進行診護的力度，以幫助其改善生活質(zhì)量。本研究，筆者從64例老年精神病者（擇取自我院2014年5月～次年7月收錄的老年精神病病例）入手，分組對其實施心理康復(fù)與護理用于老年精神病中的相關(guān)研究，取得了一定的成效?，F(xiàn)將本次研究的內(nèi)容，作出如下陳述：

1資料與方法

11一般資料64例老年精神病者，收治時間：2014年5月～次年7月。本研究所選患者都達到“精神障礙診斷標準”，獲得我院倫理委員會批準，排除病歷資料不全以及未取得知情同意的病例。采用電腦隨機盲法，將64例患者分成研究組與對照組，每組均有32例病例。研究組男性患者19例，女性患者13例；年齡在62至85歲的范圍之內(nèi)，平均（7228±617）歲；狂躁癥者，4例；老年癡呆者，17例；抑郁癥者，11例。對照組男性患者18例，女性患者14例；年齡在61至84歲的范圍之內(nèi)，平均（7203±611）歲；狂躁癥者，3例；老年癡呆者，19例；抑郁癥者，10例。兩組疾病類型與性別等基線資料比較，P>005，具有可比性。

12方法兩組入院后都予以常規(guī)藥物治療及護理，研究組同時應(yīng)用心理康復(fù)護理干預(yù)措施，詳細如下：

（1）心理干預(yù)。

利用溫婉的言辭與患者進行良好的溝通，及時掌握患者心態(tài)的變化，并找出能夠?qū)ζ湫膽B(tài)造成影響的因素，然后再有針對性的為患者制定個性化的心理護理方案，以盡量幫助患者疏解不良情緒。主動開導(dǎo)患者，尊重其所持有的每項就醫(yī)權(quán)利，并盡可能包容與理解患者。

（2）生活干預(yù)[1]。

為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境，并告知其應(yīng)養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣。于臨床醫(yī)師以及營養(yǎng)科醫(yī)師的指導(dǎo)下，為患者制定科學(xué)的膳食方案。注：飲食應(yīng)遵循“兩低三高”原則，即：低脂；低糖；高熱量；高蛋白；高維生素。叮囑患者多飲水，保證每日飲水量的充足。

（3）康復(fù)護理[2]。

以周為單位開展“文化學(xué)習(xí)專題講座”，讓患者能在參與講座的過程中，加深對精神病相關(guān)知識的理解程度，并提高其于日常生活中發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力，緩解智力衰退。告知患者應(yīng)多參加文體活動（如，散步；觀賞戲曲；下棋；看電視；爬山），以豐富日常生活，改善生活質(zhì)量。

（4）安全護理。

增加病房巡視的力度，密切監(jiān)測患者基礎(chǔ)體征的變化，減少自殘亦或者是自殺等惡性事件。針對情緒難以控制者，需在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下給予其適量的鎮(zhèn)靜藥物。與患者交流時，盡量采取溫和的語言，并尋找最佳的時機，指導(dǎo)患者養(yǎng)成積極、樂觀的心態(tài)。

13臨床觀察指標（1）利用我科自制的“護理滿意度調(diào)查表”，于兩組患者離院前1日對其實施調(diào)查。（3）借助“生活質(zhì)量量表”，評估兩組護理后的生活質(zhì)量。本表共4個維度，分別是：情緒；社會限制；癥狀；體力限制。得分越高，提示生活質(zhì)量越差。

14統(tǒng)計學(xué)分析本研究調(diào)查的所得數(shù)據(jù)均利用SPSS 200 軟件進行綜合分析，比較以t作為檢驗標準；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P<005表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組生活質(zhì)量的分析如表1，研究組生活質(zhì)量評分明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。

3討論

綜上所述，老年精神病者器官功能減退、抵抗力下降，使得其生活質(zhì)量大幅度降低。對此，臨床應(yīng)加強對老年精神病者進行心理康復(fù)護理的力度，以幫助其疏解不良情緒，改善生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，心理康復(fù)護理干預(yù)法可在結(jié)合患者生理以及心理特征的基礎(chǔ)上，通過合理應(yīng)用護理措施與技巧的方式，向患者提供最全面、最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，以促使其病情的快速康復(fù)。

本研究，所有受試者都接受常規(guī)治療及護理，研究組同時加用心理康復(fù)護理干預(yù)措施。經(jīng)一段時間的治療及護理后，研究組的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。研究組護理滿意度為9375%，對照組為750%。研究組明顯比對照組高。兩組對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。

總之，對老年精神病者進行心理康復(fù)護理干預(yù)，可維持其心態(tài)的穩(wěn)定，提高生活質(zhì)量，減少護患糾紛。

參考文獻

[1]曾雪梅.老年精神病患者的心理康復(fù)及護理研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（24）：5756-5758

[2]王文娟，于小免，申軍梅等.初探老年精神病的護理[J].健康必讀（下旬刊），2012，（12）：120-121