護理風險干預(yù)對前列腺增生術(shù)后引流安全的影響

張桂香

【摘要】目的：探究護理風險干預(yù)對前列腺增生術(shù)后引流安全的影響。方法：選取我院20165～20185收治的前列腺增生患者82例進行研究，按隨機數(shù)字表法分為觀察組和常規(guī)組兩組，其中常規(guī)組40例，觀察組42例，常規(guī)組行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上行護理風險干預(yù)。觀察兩組患者護理后引流管風險發(fā)生率。結(jié)果：觀察組護理后引流管風險總發(fā)生率為71%，顯著低于常規(guī)組250%，P<005。結(jié)論：對前列腺增生術(shù)后患者行護理風險干預(yù)效果顯著，能有效降低風險事件發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護理風險干預(yù)；前列腺增生；術(shù)后引流

【中圖分類號】R4736

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-184-01

前列腺增生是一種多發(fā)于老年男性的疾病，患者年齡與該病的發(fā)病率成正相關(guān)[1]。前列腺增生又被稱為前列腺肥大，臨床對前列腺增生患者采取手術(shù)治療，手術(shù)后常給予患者導(dǎo)尿管引流，引流管引流期間常因護理不當造成引流管扭曲、滑脫、移位、阻塞、分離等意外事件發(fā)生，對患者預(yù)后和身體健康造成嚴重影響[2]。臨床采取常規(guī)護理，但其效果較差。隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的進步，護理風險干預(yù)開始被逐漸運用于前列腺增生術(shù)后引流安全的護理中。本文回顧性分析護理風險干預(yù)對前列腺增生術(shù)后引流安全的影響，觀察患者護理后引流管風險發(fā)生率，現(xiàn)進行如下報道。

1資料與方法

11一般資料選取我院20165～20185收治的前列腺增生患者82例進行研究，按隨機數(shù)字表法分為觀察組和常規(guī)組兩組，常規(guī)組40例，觀察組42例。其中常規(guī)組年齡54～79歲，平均年齡（653±09）歲，患者病程10～22年，平均病程（156±12）年，行前列腺摘除術(shù)20例，行前列腺等離子電切術(shù)20例；觀察組年齡53～80歲，平均年齡（648±08）歲，患者病程11～24年，平均病程（163±09）年，行前列腺摘除術(shù)25例，行前列腺等離子電切術(shù)17例。對比兩組患者的一般資料（病程、年齡、所行手術(shù)等）方面均無明顯性差異，P<005。

12方法常規(guī)組組行常規(guī)護理，包括妥善固定引流管，保持引流管暢通，囑咐患者翻身時注意防止引流管移位和滑脫等。

觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上行護理風險干預(yù)。具體包括：（1）分析危險因素：對影響引流管安全的危險因素進行分析，定期開展護理質(zhì)量安全會議，會議中分組討論影響引流管安全的危險因素。（2）風險教育：護士長帶領(lǐng)護理人員查房時，要求所有護理人員將保證引流管安全作為首要工作項目并加強巡視。（3）定期培訓(xùn)并進行考核：對所有護理人員進行風險知識培訓(xùn)，護士長及以上管理人員定期對護理人員進行考核，公示并分析考核結(jié)果，設(shè)立獎優(yōu)罰劣制度。（4）對導(dǎo)管牽引與固定工作進行完善：護理人員應(yīng)間隔2h巡視一次，及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管移位等并進行及時處理。要求護理人員交接班時對導(dǎo)管牽引和固定兩項工作進行詳細交接。告知患者臥床時盡量避免易引發(fā)引流管意外的體位。將引流袋包裝拆開后，理順扭曲的引流管?；颊咭鲿r，若發(fā)現(xiàn)管道出現(xiàn)轉(zhuǎn)改，護理人員應(yīng)立即協(xié)助患者將引流管復(fù)位。（5）對患者行風險教育：護理人員應(yīng)向患者介紹引流管風險的防范措施，對患者風險知識掌握程度進行評估，并及時予以補充完善。患者行手術(shù)前，護理人員應(yīng)向其示范如何進行引流管風險防范，告知患者引流管護理不當會引發(fā)嚴重后果，促使患者配合工作。

13觀察指標對兩組患者護理后引流管風險發(fā)生率進行觀察。

14統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 180統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護理后引流管風險總發(fā)生率為71%，顯著低于常規(guī)組250%，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<005，見表1。

3討論

前列腺增生臨床常采用手術(shù)治療，保持引流管通暢是術(shù)后護理工作的關(guān)鍵[3]。通過分析影響引流管安全的危險因素、對護理人員進行風險知識培訓(xùn)、提高患者風險意識，促使其積極參與到護理工作中等，能有效降低風險事件發(fā)生的可能性。護理風險干預(yù)是將分析危險因素、護理工作監(jiān)視、預(yù)防風險事件集于一體的一種新型護理模式[4]。

有研究表明[5]，對前列腺增生術(shù)后患者行護理風險干預(yù)能夠有效避免風險事件的發(fā)生。本文回顧性分析我院對前列腺增生術(shù)后患者行護理風險干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組護理后引流管風險總發(fā)生率為71%，顯著低于常規(guī)組250%，提示對列腺增生術(shù)后患者行護理風險干預(yù)能有效降低引流管風險發(fā)生率。這與目前研究結(jié)果基本一致。我院對護理人員進行風險防范知識培訓(xùn)與考核，不斷強化護理人員風險意識，使其將所學(xué)知識運用于臨床護理工作中，有效降低風險發(fā)生的可能性。通過加強護理巡視，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，有效減少了風險事件的發(fā)生。通過對患者加強風險知識教育，促使其積極參與到護理工作中，并與護理人員共同預(yù)防和糾正引流風險。

綜上所述，對前列腺增生術(shù)后患者行護理風險干預(yù)效果顯著，能有效降低風險事件發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]朱鐵鈞，朱橋弟.護理風險干預(yù)對前例腺增生術(shù)后引流安全的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（29）：99，108

[2]楊書蓉，楊琳，冉燕.護理風險干預(yù)對前列腺增生術(shù)后引流安全的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（1）：22-23

[3]彭穎皓，邱華云，吳貴玲， 等.高齡前列腺增生手術(shù)患者護理風險因素調(diào)查分析[J].護理實踐與研究，2014，10（6）：94-95

[4]王艷芳，謝慧麗，吳玉芹， 等.高齡前列腺增生手術(shù)患者護理風險因素的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（13）：209-209，210

[5]王玉俠.前列腺切除術(shù)后并發(fā)癥的分析與護理干預(yù)[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2016，1（12）：69-71