擺脫咬人的“黑狗”

貢水

丘吉爾有一句名言：“心中的抑郁就像只‘黑狗，一有機(jī)會(huì)就咬住我不放。”從此以后，“黑狗”便成了英語(yǔ)世界中抑郁癥的代名詞。

一項(xiàng)新的研究表明，沒(méi)有得到獎(jiǎng)勵(lì)的失望的大腦與抑郁癥部分相關(guān)。在人們沒(méi)有獲得他們期望的獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，大腦外側(cè)眶額葉皮質(zhì)區(qū)域會(huì)變得活躍。在抑郁人群中，這一區(qū)域與其他涉及自我和個(gè)人損失感的大腦區(qū)域有更緊密的聯(lián)系。換句話說(shuō)，如果沒(méi)有得到期望的獎(jiǎng)勵(lì)，抑郁的人更可能遭受自尊問(wèn)題和失去的感覺(jué)。抑郁的人往往有這樣的目標(biāo)“我想快樂(lè)”，但問(wèn)題是一般都很難實(shí)現(xiàn)。

全球患者超億，三種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高

丘吉爾是很多人心目中的偶像，曾兩度出任英國(guó)首相，是20世紀(jì)最重要的政治領(lǐng)袖之一。但是他長(zhǎng)期罹患憂郁癥，并不時(shí)發(fā)作，為了對(duì)抗憂郁奮斗了一輩子。丘吉爾不敢太靠近月臺(tái)邊站立，曾向自己的私人醫(yī)生承認(rèn)，有段時(shí)間甚至不敢睡在陽(yáng)臺(tái)旁邊：“那種一躍而下的念頭會(huì)鉆進(jìn)腦子里面?！彼麜r(shí)而自信滿滿，時(shí)而又對(duì)自己充滿懷疑和否定。晚年和家人在一起的時(shí)候，他說(shuō)：“我的成就極多，到頭來(lái)卻一事無(wú)成?！?/p>

在《丘吉爾的“黑狗”》這本書中，作者安東尼·斯托爾筆下的丘吉爾如此的變幻莫測(cè)，時(shí)而熱情絢爛，時(shí)而冷漠抑郁。斯托爾在深入分析后，將丘吉爾的憂郁癥主要?dú)w因于兩點(diǎn)：第一，遺傳，在丘吉爾的先人之中，至少有兩個(gè)鼎鼎大名的人物（包括丘吉爾的父親）均受憂郁癥所累；第二，童年環(huán)境，父母冷落的影響。

在生命的最后5年里，他很少講話，在爐火前一坐就是好幾個(gè)鐘頭，憂郁得簡(jiǎn)直到了不省人事的狀態(tài)?！吧眢w的老化使晚年的丘吉爾血液供應(yīng)系統(tǒng)受損，大腦無(wú)法有效運(yùn)作，終敗于‘黑狗之手。而這也更加凸顯了其一生中所背負(fù)的性格重?fù)?dān)，非常人難以承受?！弊髡吒袊@道，“丘吉爾的戰(zhàn)爭(zhēng)：打敗了希特勒，卻敗給了抑郁癥?！?/p>

世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，抑郁癥成為全世界最普遍的一種疾病，僅次于艾滋病和心臟病等，在全球十大疾病中位居第5位，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。全球目前有3.5億人患有抑郁癥，年患病率約為11%。據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院統(tǒng)計(jì)，美國(guó)估計(jì)有1610萬(wàn)成年人在去年經(jīng)歷過(guò)至少一次嚴(yán)重抑郁發(fā)作，占到總?cè)丝诘慕?%。

世界衛(wèi)生組織對(duì)抑郁癥的定義是“難以排遣的悲傷和對(duì)本來(lái)熱衷的活動(dòng)了無(wú)興趣，伴隨著無(wú)法從事日?；顒?dòng)，時(shí)間可持續(xù)14天或更長(zhǎng)?！睋?jù)該組織統(tǒng)計(jì)全球抑郁癥患病率從2005年以來(lái)增長(zhǎng)了18%。抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍，85%以上的抑郁癥患者有自殺傾向，10%～15%的抑郁癥患者會(huì)實(shí)施自殺。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者的巨大痛苦還無(wú)法被一些人甚至自己理解。很多患者及家人都以為這不是病，屬于意志力不堅(jiān)強(qiáng)的表現(xiàn)，即使要算病也是一種“懶惰病”。實(shí)際上，精神不振、出現(xiàn)焦慮以及胃口和睡眠模式變化等癥狀，繼而濫用毒品和產(chǎn)生自殘等想法，不但極大地?fù)p害了患者的心理和生理健康，而且還會(huì)影響經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)力。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球?yàn)橐钟舭Y付出的相關(guān)成本每年達(dá)到10000億美元。

美國(guó)心理學(xué)家康斯坦絲·伊姆博爾博士領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)使用腦掃描技術(shù)鑒定了4種亞型的抑郁癥：其中“生物型1”表現(xiàn)焦慮、失眠和疲勞；“生物型2”出現(xiàn)耗竭和低能量；“生物型3”不能感覺(jué)愉悅以及運(yùn)動(dòng)和言語(yǔ)減慢；“生物型4”為焦慮、失眠以及不能感覺(jué)愉悅。

腦掃描顯示，每個(gè)亞型的抑郁癥患者具有明顯不同的大腦活動(dòng)，該發(fā)現(xiàn)可能有利于特定亞型抑郁癥的針對(duì)性治療。

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，雇主和職業(yè)人群自身都高度追求績(jī)效，職場(chǎng)上的激烈競(jìng)爭(zhēng)使得無(wú)論員工還是雇主都面臨著較大的工作壓力，日益受到抑郁癥的困擾。澳大利亞一項(xiàng)研究顯示，職業(yè)人群由于懼怕失業(yè)而產(chǎn)生抑郁癥或引起健康問(wèn)題的可能性是普通人的3倍，這些因素還會(huì)引發(fā)人際關(guān)系與家庭生活的不和睦。

美國(guó)《健康》雜志最新報(bào)道，研究人員在對(duì)21個(gè)行業(yè)員工的抑郁情況進(jìn)行調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)公共汽車司機(jī)是抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)排名最高的職業(yè)，接下來(lái)為房地產(chǎn)代理和社會(huì)工作者。這些工作的共同點(diǎn)都是需要與公眾或客戶頻繁或復(fù)雜互動(dòng)的服務(wù)行業(yè)，這也支持了抑郁的“情緒勞動(dòng)壓力理論”，高情緒勞動(dòng)需要經(jīng)常在工作中管理自己的情緒。

有數(shù)據(jù)顯示，藝術(shù)家通?；家钟舭Y的危險(xiǎn)性更大。在從藝人群中，約9%的人在一年內(nèi)經(jīng)歷了重度抑郁。特別是從事此類工作的男性，患重度抑郁的比率最高。藝術(shù)家和文藝創(chuàng)作人員心理紊亂的概率也高于其他人群，并且常在工作之余孤獨(dú)感明顯。

美國(guó)哈佛大學(xué)薩特思韋特教授在針對(duì)抑郁癥的研究中，檢測(cè)和跟蹤了1000名10～25歲人群的大腦，發(fā)現(xiàn)抑郁癥似乎更“偏愛(ài)”女性，而男性抑郁癥患者由于情緒的自我宣泄能力較差，癥狀往往要比女性嚴(yán)重得多，采取極端方式來(lái)解脫的也更多。統(tǒng)計(jì)表明，在世界范圍內(nèi)，女性遭受抑郁癥困擾的概率是男性的兩倍，每8個(gè)女性中大約就有1個(gè)女性在一生的某個(gè)階段會(huì)遭受抑郁癥困擾。

日前，哈佛大學(xué)的一份心理健康研究報(bào)告歸納了女性易患抑郁癥的原因：一是基因因素，提高了女性患抑郁癥概率的50%。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了很多和抑郁癥有關(guān)的、只有在女性中才會(huì)出現(xiàn)的各種基因突變，包括一個(gè)與女性激素調(diào)節(jié)密切相關(guān)的基因。二是月經(jīng)前期紊亂，大約2%～10%的女性因?yàn)閷?duì)體內(nèi)激素水平改變的高度敏感性，造成月經(jīng)前焦慮精神障礙。三是妊娠、產(chǎn)后的特殊生理時(shí)期，大約10%～15%的母親在生育后的6個(gè)月患有抑郁癥，妊娠期間患抑郁癥的女性概率更高。

奮力抗?fàn)帿@新生

對(duì)于疾病，尤其是像抑郁癥這類與心理障礙有關(guān)的流行病，有人悲觀，有人樂(lè)觀，還有極少數(shù)勇敢者能從疾病中探索出人生的真諦和生命的意義，值得推崇。抑郁癥看上去是一種精神疾病，其實(shí)是一個(gè)人叩問(wèn)生命意義的內(nèi)化過(guò)程。如果能走出這種幻象，重新獲得認(rèn)知就是一次涅槃。

伊麗莎白·斯瓦多是美國(guó)著名的作曲家、劇作家和導(dǎo)演，以實(shí)驗(yàn)音樂(lè)劇《逃亡者》聞名于紐約前衛(wèi)戲劇的舞臺(tái)。曾三次獲得奧比獎(jiǎng)，五次獲得東尼獎(jiǎng)和美國(guó)國(guó)家基金會(huì)藝術(shù)終生成就獎(jiǎng)等。她在自己鐘愛(ài)的行當(dāng)里干得有聲有色，但卻為嚴(yán)重的抑郁癥困擾了30多年。在與抑郁癥這個(gè)心理惡魔孤軍奮戰(zhàn)了許多年之后，伊麗莎白決心借筆宣泄，尋求幫助，完成了《我的抑郁癥》的寫作。在這本精彩、辛酸卻別有趣味的“一個(gè)抑郁癥患者的自述”中，她以獨(dú)特的個(gè)性語(yǔ)言和極富感染力的素描，講述了自己如何與這種最常見(jiàn)的疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)歷。全書真情流露，又不失幽默風(fēng)趣，在美國(guó)出版后引起轟動(dòng)，被譽(yù)為“一部讓人擺脫抑郁的杰作”，伊麗莎白也成為從心理疾病苦難中走出來(lái)的一位杰出的代表。

伊麗莎白熱愛(ài)生活，敬重同事，忠于朋友和情人，還養(yǎng)了兩只可愛(ài)的貴賓犬。整天作曲、寫書和編劇，忙個(gè)不停。但自從患上抑郁癥后，失去了家庭和朋友，以前所有的一切都不復(fù)存在了。她徹夜失眠，心情猶如季節(jié)變換，莫名其妙地發(fā)脾氣。譜寫的音樂(lè)索然無(wú)味，創(chuàng)作的作品荒誕不經(jīng)，不斷遭到排斥和羞辱。心里經(jīng)常出現(xiàn)兩個(gè)自己：其中一個(gè)充滿壓抑，孤獨(dú)，恐懼，彷徨，另一個(gè)則變得孤傲，尖刻，古怪，難以讓人接近。感到無(wú)法自拔，一度想到自殺。然而身陷低谷的伊麗莎白最終沒(méi)有放棄，悅耳動(dòng)聽的音調(diào)和逗樂(lè)聲帶來(lái)希望，高個(gè)的朋友和長(zhǎng)靠背椅成為依靠。她重新站起來(lái)，奮力抗擊抑郁癥，試過(guò)冥想、草藥、拳擊。針灸、回歸療法和規(guī)定食譜，甚至為尋找信仰而接受宗教。這個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的女人終于挺了過(guò)來(lái)，高興地跳起來(lái)歡呼道：“走出黑洞，這是一個(gè)多么了不起的勝利！”

用繪畫自我救贖

之前，一組主題為“我們是誰(shuí)”的六格漫畫刷遍了朋友圈，許多人紛紛參與改編漫畫文案。然而在被這組漫畫逗樂(lè)的時(shí)候，卻很少有人知道它背后隱藏的動(dòng)人故事。這組漫畫的原創(chuàng)者是出生于1985年的美國(guó)女畫家艾麗·布羅什，她用簡(jiǎn)潔優(yōu)美的線條勾勒出一幅幅令人捧腹的小人漫畫，將無(wú)限的歡樂(lè)帶給讀者。

然而沒(méi)有誰(shuí)能想到，艾麗本人卻飽受抑郁癥困擾折磨之苦。她患病后痛苦不堪，情緒低落，終日沉浸在自己的世界里，和家人以及朋友的交流越來(lái)越少，身邊的人都十分為她擔(dān)心。萬(wàn)幸的是繪畫興趣將其從煎熬之中拯救了出來(lái)，開始進(jìn)行自我救贖。

2010年的某一天，艾麗在自己的博客上第一次發(fā)布了奇怪的“跳跳魚小姐”漫畫，配文只有一句話：“把所有東西清理干凈，她從此—發(fā)不可收，畫了一系列以“跳跳魚小姐”為主角的漫畫故事。簡(jiǎn)單夸張、天馬行空又極富表現(xiàn)力的另類畫風(fēng)，配上幽默又寓意深刻的文字，受到了意想不到的歡迎，網(wǎng)絡(luò)刮起一陣“艾麗”風(fēng)。此外，她在漫畫中自黑，吐槽自己意志薄弱、悲觀厭世、對(duì)社會(huì)和周圍的人完全提不起任何興趣以及感到世界灰暗等內(nèi)容，表現(xiàn)了她自我掙扎、與抑郁癥進(jìn)行斗爭(zhēng)、自我治愈的心路歷程。

2013年，艾麗將“跳跳魚小姐”與親人、朋友、寵物的日常生活，匯集成書，書名就是她的博客名字《夸張和一半》。漫畫集出版后取得巨大成功。這位80后女孩逐漸擁有艾麗，逐漸擁有了幾百萬(wàn)粉絲，其中有的是被漫畫中的喜劇性元素吸引，有的則是和艾麗同病相憐的抑郁癥患者。此時(shí)的漫畫原作者布羅什已經(jīng)從抑郁癥的陰影中逐漸走了出來(lái)。

“《夸張和一半》是一本有趣而坦率的回憶錄，深藏著令人開懷的惆悵和令人捧腹的憂傷。”比爾·蓋茨在讀后感中寫道，“讀這本書的時(shí)候，我有好多次停下來(lái)把書上讓我捧腹大笑的章節(jié)講給夫人梅琳達(dá)聽。”