頭孢噻肟鈉和頭孢曲松鈉治療下呼吸道感染的臨床研究

鄔業(yè)柱

摘要 目的：探討頭孢噻肟鈉和頭孢曲松鈉治療下呼吸道感染的效果和藥物經(jīng)濟(jì)性。方法：將48例下呼吸道感染患者分為A組及B組，各24例。A組利用頭孢曲松鈉注射液治療，B組用頭孢噻肟鈉注射液治療。結(jié)果：B組的復(fù)發(fā)率低于A組（P

關(guān)鍵詞 頭孢噻肟鈉；頭孢曲松鈉：下呼吸道感染；療效；藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)

下呼吸道感染屬于常見呼吸道疾病，致病菌種類較多。該疾病發(fā)生率較高。藥物選擇上注意以廣譜、低毒、高效以及低過敏率為主。同時(shí)也應(yīng)考慮治療安全性和經(jīng)濟(jì)性[1]。頭孢類藥物在治療下呼吸道感染中有著一定效果，以頭孢曲松鈉以及頭孢噻肟鈉應(yīng)用率較高。本文分析兩種藥物治療下呼吸道感染效果。

資料與方法

2016年1月-2017年3月收治下呼吸道感染者48例，男28例，女20例；疾病類型為肺炎12例，急性支氣管炎25例，慢性支氣管炎急性發(fā)作5例；支氣管哮喘、擴(kuò)張合并感染6例；年齡18～66歲，平均（45.28±1.28）歲。受試者同意參與試驗(yàn)調(diào)查。按照使用藥物不同，分為A、B兩組，各24例。經(jīng)比較，兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：A組利用頭孢曲松鈉注射液共計(jì)2g加入0.9%氯化鈉溶液250mL內(nèi)，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療1周。B組利用頭孢噻肟鈉注射液共計(jì)3g加入0.9%氯化鈉溶液250mL內(nèi)，靜脈滴注，2次/d，連續(xù)治療l周。治療過程中，強(qiáng)化監(jiān)護(hù)力度，觀察臨床癥狀以及生命體征變化，及時(shí)處理不良反應(yīng)。隨訪時(shí)間12周。

效果判定：治療l周后，依照衛(wèi)計(jì)委頒布的下呼吸道感染診治標(biāo)準(zhǔn)[2]。①顯效：實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常，癥狀消失，病原菌清除。②有效：實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)緩解，癥狀改善，病原菌基本清除。③無效：未取得上述結(jié)果，一律無效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS 20.0軟件，對(duì)兩組療效、復(fù)發(fā)率開展X²檢驗(yàn)計(jì)算，兩組治療成本以t檢驗(yàn)計(jì)算，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組12周后復(fù)發(fā)率以及療效判定：B組的復(fù)發(fā)率低于A組（P<0.05），治療總有效率高于A組（P<0.05），見表1。

兩組治療成本情況：和A組相比，B組藥物治療成本偏高（P<0.05），其余項(xiàng)目差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

討論

下呼吸道感染為臨床常見病、多發(fā)病，抗生素是治療該疾病的常見藥物。頭孢噻肟鈉以及孢曲松鈉注射液均為第三代頭孢菌素，其對(duì)革蘭陰性菌以及陽性菌具有理想療效。和頭孢曲松鈉相比，頭孢噻肟鈉對(duì)于包含β-內(nèi)酰胺酶菌株在內(nèi)的淋病奈瑟菌、流感桿菌以及卡他莫拉菌等菌種的抗菌效果更好[3]。本試驗(yàn)顯示，對(duì)于下呼吸道感染者，使用頭孢噻肟鈉的效果明顯更好，且復(fù)發(fā)率低（P<0.05）。

和以往相比，我國的藥物研究以及開發(fā)能力顯著提升，頭孢類抗生素的需求量有所增加，新型藥物在臨床中被不斷應(yīng)用。但值得說明的是，治療費(fèi)用也隨之上漲。

藥物治療經(jīng)濟(jì)性也受到了人們的關(guān)注。因此，醫(yī)生有責(zé)任在對(duì)病患用藥時(shí)選擇合適品種藥物完成治療。宏觀性考慮藥物使用方案，在患者經(jīng)濟(jì)承受能力范圍內(nèi)選擇理想的藥物。

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為，應(yīng)以最大程度發(fā)揮藥物成本效用，為患者帶來理想效益。令藥物資源在有限范圍內(nèi)達(dá)到優(yōu)化配置目的。以此為基礎(chǔ)，達(dá)到治療疾病的預(yù)期目標(biāo)。本試驗(yàn)證實(shí)，和A組相比，B組藥物治療成本偏高（P<0.05），由此能看出，在對(duì)患者選擇藥物過程中，不能單純考慮治療效果，同時(shí)也應(yīng)選擇合適藥物對(duì)病患開展治療。

使用頭孢噻肟鈉治療疾病，可降低疾病復(fù)發(fā)率，提升療效，但成本比頭孢曲松鈉高，以此應(yīng)結(jié)合病患實(shí)際情況為其選擇合適的藥物治療疾病。醫(yī)生應(yīng)注意，當(dāng)確診下呼吸道感染為病毒引起時(shí)，治療中盡量不要選擇廣譜抗生素。患者如果沒有出現(xiàn)下呼吸道感染所具有的所有指征時(shí)，不得盲目選擇抗生素。如非必需，不得將抗生素以預(yù)防形式使用。

參考文獻(xiàn)

[1]李艷紅.感染性肺炎33例患者頭孢噻肟鈉與頭孢他啶治療臨床效果比較[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，9（2）：1013.

[2]陳碧，陳偉強(qiáng)，繆立串.序貫療法治療成人下呼吸道細(xì)菌感染療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（18）：2011-2013.

[3]王繼軍.醫(yī)院呼吸道感染病原菌種類及其耐藥性分析[J]中國病原生物學(xué)雜志，2015，10（6）：555-558.