基于立德樹人視角探討醫(yī)學(xué)生語文核心素養(yǎng)的培養(yǎng)

蘇妙玲

一、引言

十八大的報(bào)告中對于教育的要求有如下表述：“全面貫徹黨的教育方針，堅(jiān)持教育為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)、為人民服務(wù)，把立德樹人作為教育的根本任務(wù)，培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人?！?在筆者看來，立德樹人就是關(guān)于培養(yǎng)學(xué)生正確的人生觀價(jià)值觀，形成良好的品德與道德。這“德”與現(xiàn)在教育界所提出的“語文核心素養(yǎng)”有著千絲萬縷的聯(lián)系。

2016 年9 月，中國學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)研究成果發(fā)布，明確學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)主要是指學(xué)生應(yīng)具備的、能夠適應(yīng)終身發(fā)展和社會(huì)發(fā)展需要的必備品格和關(guān)鍵能力；是關(guān)于學(xué)生知識、技能、情感、態(tài)度、價(jià)值觀等多方面的綜合表現(xiàn)?？梢哉f，核心素養(yǎng)是伴隨著全球化、信息化的社會(huì)發(fā)展，為迎接前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)而應(yīng)運(yùn)而生的。它也是教育適應(yīng)并主動(dòng)回應(yīng)時(shí)代發(fā)展而做出的歷史性、現(xiàn)實(shí)性的抉擇。這個(gè)專業(yè)術(shù)語，對于衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校來說，其實(shí)就是要改變職業(yè)教育領(lǐng)域大量存在的“唯技能論”的現(xiàn)象。職業(yè)教育的定位也要從過去教學(xué)生專業(yè)知識和技能，轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)展學(xué)生核心素養(yǎng)以幫助其解決問題，最終幫助學(xué)生喚醒自己的潛能，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。

習(xí)近平同志在黨的十九大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，“必須把教育事業(yè)放在優(yōu)先位置，加快教育現(xiàn)代化，辦好人民滿意的教育”。筆者認(rèn)為，要讓每個(gè)孩子享有公平而有質(zhì)量的教育，不僅要抓硬件設(shè)施的建設(shè)，更要在學(xué)生核心素養(yǎng)的培育方面加大力度。正所謂“百年大計(jì)，教育為本”，進(jìn)入新時(shí)代，必須賦予教育新的發(fā)展要求、發(fā)展內(nèi)涵。衛(wèi)生行業(yè)的特殊性要求醫(yī)學(xué)生在走向工作崗位后，既能掌握扎實(shí)醫(yī)學(xué)知識和技能，更應(yīng)具有較高的醫(yī)德，懂得對患者、社會(huì)負(fù)責(zé)，成為具備完善人格和高尚情操的醫(yī)療衛(wèi)生人才。

毫無疑問，這一切都指向醫(yī)學(xué)生的核心素養(yǎng)的培養(yǎng)。而提升語文核心素養(yǎng)在醫(yī)學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)中更是起到舉足輕重的作用?？梢哉f，“核心素養(yǎng)”的提出，賦予了我們衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校語文教學(xué)以清晰的目標(biāo)，標(biāo)志著語文教學(xué)已全面承擔(dān)起了“提高醫(yī)學(xué)生平均醫(yī)德水平”的重任。衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校語文教學(xué)具有承上啟下的地位作用，能否提升醫(yī)學(xué)生的語文核心素養(yǎng)就成了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)質(zhì)量提高的關(guān)鍵所在。丁文靜、韋冬余認(rèn)為；“語文課程的核心素養(yǎng)就是指學(xué)生接受語文教育，通過對語文課程的學(xué)習(xí)，初步形成語文學(xué)科的素養(yǎng)，并在此基礎(chǔ)上有機(jī)結(jié)合基礎(chǔ)教育課程的共同核心素養(yǎng)，逐步形成能促進(jìn)個(gè)人終身發(fā)展，能適應(yīng)未來社會(huì)的最基本的知識、必備品格和關(guān)鍵能力?！?/p>

醫(yī)學(xué)生作為未來社會(huì)的醫(yī)務(wù)工作者，即將肩負(fù)起未來中國救死扶傷之職，是未來中國“健康夢”的捍衛(wèi)者，因而不僅應(yīng)具備專業(yè)的知識和精湛的技能，同時(shí)還應(yīng)兼具良好的醫(yī)德。醫(yī)學(xué)生的語文核心素養(yǎng)的高低，決定著其將來在社會(huì)生活中的適應(yīng)程度，也是個(gè)人人格魅力的所在。關(guān)于如何培養(yǎng)學(xué)生的語文核心素養(yǎng)這個(gè)問題，作為衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校的一名語文教育者，筆者認(rèn)為語文教師可以嘗試從以下兩個(gè)方面進(jìn)行思考：

二、以“立德樹人”為導(dǎo)向，始終圍繞“語文核心素養(yǎng)的培養(yǎng)”這個(gè)問題，加強(qiáng)認(rèn)識，正視語文教學(xué)誤區(qū)

在如今醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛頻出的社會(huì)，如何有效解決緊張的醫(yī)患關(guān)系成了全國人民大討論的話題。誠然現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系如此緊張不是一朝一夕形成的，原因也是紛繁復(fù)雜的，但醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德的缺失是一個(gè)重要的方面。作為衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校的教師，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)者理應(yīng)加以重視和反思。在衛(wèi)生類中等職業(yè)學(xué)校，語文教育工作者已認(rèn)識到醫(yī)學(xué)生的德育教育與語文核心素養(yǎng)的培養(yǎng)有著千絲萬縷的關(guān)系，有些教師已把“立德樹人”的觀念融入語文教學(xué)中，但在教學(xué)過程中依然存在不少的問題。

1.對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生語文核心素養(yǎng)的意識比較薄弱，教學(xué)中只注重形式而忽視實(shí)效，“立德樹人”成為一種空口號

目前，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育已成為國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育界的共識。我國教育部、衛(wèi)生部于2012年5月7日印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見》中有過明確的指示，即“強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素養(yǎng)和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)”以及“培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛病人、尊重生命的職業(yè)操守和解決臨床實(shí)際問題的能力”，可見，醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育已獲得了國家的明確關(guān)注，但具體到各衛(wèi)生類學(xué)校則出現(xiàn)了認(rèn)識不到位，貫徹不到位的現(xiàn)象。許多衛(wèi)生類學(xué)校的管理層在實(shí)際工作中不重視語文課程的發(fā)展，使語文教學(xué)邊緣化嚴(yán)重，甚而一些學(xué)校的管理層還漠視語文學(xué)科的重要性，從而使學(xué)校的語文核心素養(yǎng)培養(yǎng)長期地被忽視。正是這種認(rèn)識導(dǎo)致大部分的語文教師在教學(xué)過程中猶如蜻蜓點(diǎn)水般把“提升語文核心素養(yǎng)”的問題一筆帶過了。

當(dāng)前中學(xué)語文課標(biāo)的修訂提出并突出了核心素養(yǎng)這一概念，從課標(biāo)修訂及有關(guān)表述來看，核心素養(yǎng)的培養(yǎng)已是中小學(xué)各科教學(xué)的主要目標(biāo)，甚至可以說是終極目標(biāo)。語文教學(xué)對學(xué)生核心素養(yǎng)的培養(yǎng)有其特別的優(yōu)勢，是其他學(xué)科無法企及的，因此具有無法取代的極其重要的地位。語文核心素養(yǎng)的提升更是“立德樹人”的有效保障，為了不讓“立德樹人”成為一種空口號，語文教育工作者必須深化認(rèn)識，在教學(xué)中以“立德樹人”為導(dǎo)向，加強(qiáng)對學(xué)生語文核心素養(yǎng)的培養(yǎng)。

2.對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生語文核心素養(yǎng)的教學(xué)手段或形式雖多樣化但缺乏“主心骨”，教學(xué)中只看重課堂氣氛而忽略教學(xué)質(zhì)量，“立德樹人”成為一面幌子

隨著課改的逐漸深化，課堂教學(xué)手段或教學(xué)形式不能說不多，當(dāng)然，我們不能說教師的出發(fā)點(diǎn)不好，活動(dòng)一個(gè)接一個(gè)，招兒一會(huì)換一個(gè)，熱熱鬧鬧的課堂，興奮不已的學(xué)生，唯獨(dú)少了安靜讀書、靜靜思考、咬文嚼字朗讀的孩子。熱鬧過后學(xué)生究竟收獲了什么呢？據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生一節(jié)課已經(jīng)結(jié)束了，竟然不知道課文的題目是什么。

誠然，教學(xué)是學(xué)校的中心工作，教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的生命線。沒有了教學(xué)質(zhì)量，這個(gè)學(xué)校也就失去了生存的保證，一切也就無從談起。同樣的課堂，同樣的教學(xué)內(nèi)容，有的老師課堂精彩紛呈，多媒體展示，學(xué)生表演等無所不用其極，一節(jié)課下來學(xué)生究竟學(xué)到些什么？該掌握的東西是否已經(jīng)掌握？不得而知。反之有些教師的課堂不熱鬧，但卻非常扎實(shí)，目標(biāo)達(dá)成度高。他們能夠把時(shí)間還給學(xué)生，把能力還給學(xué)生，把健康還給學(xué)生。

由此看來，我們在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生語文核心素養(yǎng)時(shí)，必須要以某一素養(yǎng)作為“主心骨”，以“立德樹人”的理念來引領(lǐng)課堂，不能簡單以課堂氣氛作為教學(xué)質(zhì)量評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。

只有正視語文教學(xué)誤區(qū)，深化“立德樹人”與“語文核心素養(yǎng)”這兩者內(nèi)涵的認(rèn)識，我們才能更好地培養(yǎng)出全面發(fā)展的人才。

三、以“立德樹人”為導(dǎo)向，從“語文核心素養(yǎng)”的四個(gè)維度，提升醫(yī)學(xué)生的語文核心素養(yǎng)

“語文教學(xué)是向?qū)W生傳播知識，對學(xué)生進(jìn)行中華民族傳統(tǒng)文化教育，培養(yǎng)學(xué)生核心素養(yǎng)的重要途徑。語文核心素養(yǎng)包括四個(gè)方面：語言建構(gòu)與運(yùn)用、思維發(fā)展與品質(zhì)、審美鑒賞與創(chuàng)造、文化傳承與理解?！?/p>

作為衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校的一名語文教師，筆者認(rèn)為語文課程有別于其他的文化基礎(chǔ)課，以其獨(dú)特的形象性、生動(dòng)性在醫(yī)德教育方面具有極大的優(yōu)勢。但過去的語文課程過于注重工具性，著力于語文能力的培養(yǎng)，忽視了醫(yī)德教育這一重要環(huán)節(jié)，導(dǎo)致語文課程沒有發(fā)揮其應(yīng)有的德育功能，成為一大遺憾。在我看來，衛(wèi)生類職業(yè)學(xué)校中的語文教學(xué)應(yīng)發(fā)揮其育人功能，在“立德樹人”的理念指引下，注重從“語言建構(gòu)與運(yùn)用、思維發(fā)展與品質(zhì)、審美鑒賞與創(chuàng)造、文化傳承與理解”四個(gè)維度，提升醫(yī)學(xué)生的語文核心素養(yǎng)。

1.注重語言建構(gòu)與運(yùn)用素養(yǎng)的培養(yǎng)，借助課堂互動(dòng)提升語言運(yùn)用的能力，讓醫(yī)學(xué)生在未來緊張的醫(yī)患關(guān)系中做到游刃有余

語言建構(gòu)與運(yùn)用是語文核心素養(yǎng)的重要部分，也是高中學(xué)生語文素養(yǎng)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)層面。學(xué)生只有以語言的建構(gòu)與運(yùn)用為基礎(chǔ)，才能形成語文運(yùn)用能力，促進(jìn)思維的發(fā)展與提升，提高審美的鑒賞與創(chuàng)造能力，促進(jìn)文化的傳承與理解，因此，語言建構(gòu)與運(yùn)用的水平是衡量一個(gè)高中學(xué)生語文素養(yǎng)的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。如何在語文教學(xué)實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生語言建構(gòu)與運(yùn)用素養(yǎng)？在筆者看來，語言建構(gòu)與運(yùn)用能力的培養(yǎng)要學(xué)生自主積累、整合，更重要的是在一定課堂互動(dòng)中通過豐富的語言實(shí)踐不斷提升。課堂互動(dòng)是建立在對文本理解的基礎(chǔ)上，所以在課堂互動(dòng)前，學(xué)生必須首先要認(rèn)真閱讀文本。在文本閱讀的時(shí)候，閱讀能力的培養(yǎng)應(yīng)該建立在一定語言材料的積累之上，在此基礎(chǔ)上，學(xué)生的語言建構(gòu)與運(yùn)用的素養(yǎng)也就在潛移默化中得到了有效的培養(yǎng)。如果我們的學(xué)生能在積累了較為豐富的語言材料和言語活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)后具有了良好語感，并能在已積累的語言材料間建立起有機(jī)聯(lián)系，通過梳理和整合，在語言實(shí)踐中自覺地運(yùn)用，那“語言的建構(gòu)與運(yùn)用”的素養(yǎng)就基本完善了。

語言運(yùn)用能力的提升將會(huì)有助于醫(yī)學(xué)生更快地適應(yīng)未來的工作崗位，在緊張的醫(yī)患關(guān)系中做到游刃有余。

2.注重思維發(fā)展與品質(zhì)素養(yǎng)的培養(yǎng)，利用有效提問提升思維判斷的能力，讓醫(yī)學(xué)生在未來復(fù)雜的醫(yī)療糾紛中做到處變不驚

思維發(fā)展與提升是指學(xué)生在語文學(xué)習(xí)中得到的思維能力的發(fā)展和思維品質(zhì)的提升。那么，如何培養(yǎng)學(xué)生的思維發(fā)展與提升這個(gè)素養(yǎng)呢？筆者認(rèn)為，提問是語文教學(xué)的“常規(guī)武器”，而愛因斯坦則說：“提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更為重要。”可見，啟發(fā)和引導(dǎo)思維的最好辦法是精心設(shè)計(jì)好問題。縱觀我們的語文教學(xué)活動(dòng)，大多以提出問題為出發(fā)點(diǎn)，以解決問題為終結(jié)點(diǎn)。所以，教師要提高自己的提問藝術(shù)來培養(yǎng)學(xué)生的思維發(fā)展與提升素養(yǎng)。

思維判斷能力的提升將會(huì)有助于醫(yī)學(xué)生更好地施展個(gè)人的才能，在復(fù)雜的醫(yī)療糾紛中做到處變不驚。

3.注重審美鑒賞與創(chuàng)造素養(yǎng)的培養(yǎng)，依托經(jīng)典文學(xué)作品提升審美鑒賞的能力，讓醫(yī)學(xué)生在未來多變的醫(yī)療環(huán)境中做到獨(dú)具慧眼

審美活動(dòng)的任務(wù)旨在培養(yǎng)和提高人們對現(xiàn)實(shí)世界以及文藝作品感受美、鑒賞美和創(chuàng)造美的能力，陶冶人們的情操，提高人們的生活情趣。經(jīng)典文學(xué)作品是藝術(shù)美的顯現(xiàn)，經(jīng)典文學(xué)作品閱讀是一種至高境界的審美活動(dòng)，理應(yīng)著眼于人的精神旨趣、完善人格塑造，培養(yǎng)高尚的審美人生觀。所以，在衛(wèi)生類中職語文教學(xué)中，語文教師可選擇一些經(jīng)典文學(xué)作品讓學(xué)生去閱讀，學(xué)生通過閱讀優(yōu)秀作品、品味語言來體驗(yàn)豐富情感、激發(fā)審美想象、感受思想魅力、領(lǐng)悟人生哲理，并逐漸學(xué)會(huì)運(yùn)用語言表現(xiàn)美和創(chuàng)造美，形成自覺的審美意識和審美能力，養(yǎng)成高雅的審美情趣和高尚的品位。

審美鑒賞能力的提升將會(huì)有助于醫(yī)學(xué)生更好地展示個(gè)人的人格魅力，在未來多變的醫(yī)療環(huán)境中做到獨(dú)具慧眼。

4.注重文化傳承與理解素養(yǎng)的培養(yǎng)，有賴課外拓展提升文化傳承的能力，讓醫(yī)學(xué)生在未來博大精深的中醫(yī)藥文化中做到薪火相傳

人們常說，語言文字是文化的載體，是文化的重要組成部分。因此，學(xué)習(xí)語言文字的過程，也是獲得文化的過程。通過語言文字的學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)文化的傳承與理解是語文核心素養(yǎng)的重要組成部分，也是學(xué)生語文素養(yǎng)形成和發(fā)展的重要特征之一。那么，如何達(dá)到高中語文課標(biāo)提出的文化傳承與理解的素養(yǎng)要求？筆者以為，要達(dá)到此要求絕不僅僅限于課堂的教學(xué)，課外的拓展延伸更是醫(yī)學(xué)生傳承和理解文化的主陣地。例如“中醫(yī)名家故事”演講、“中華文化經(jīng)典”朗讀比賽、辯論賽、醫(yī)學(xué)常識競賽、讀書征文等都是課外的拓展延伸活動(dòng)，學(xué)生通過這些活動(dòng)能更好地理解中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，更深刻地領(lǐng)略中醫(yī)藥文化的博大精深，從而提升個(gè)人的文化傳承能力。只有這樣，他們才能更好地傳承祖國優(yōu)秀的中醫(yī)藥文化。

文化傳承能力的提升將有助于醫(yī)學(xué)生更好地提升個(gè)人的文化自信力，在未來博大精深的中醫(yī)藥文化中做到薪火相傳。

四、結(jié)語

誠然，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)的提升離不開語文素養(yǎng)中的語言建構(gòu)與運(yùn)用、思維發(fā)展與品質(zhì)、審美鑒賞與創(chuàng)造、文化傳承與理解等四方面素養(yǎng)的提升，語文教師必須意識到這兩者的密切關(guān)系，在教學(xué)中認(rèn)真分析教學(xué)現(xiàn)狀，加強(qiáng)認(rèn)識，以立德樹人為導(dǎo)向，通過課堂互動(dòng)、有效提問、經(jīng)典文學(xué)作品鑒賞、課外拓展等方法，潛移默化地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的語文核心素養(yǎng)，為未來的醫(yī)療行業(yè)輸送更優(yōu)秀的人才。

責(zé)任編輯何麗華