神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用精細(xì)化管理的可行性研究

王惠珍

【摘要】目的：探討精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中運(yùn)用的可行性。方法：以我院從2016年3月到2017年3月期間收治的66例神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式的不同將其分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組34例患者采用常規(guī)護(hù)理模式，而觀察組32例患者采用精細(xì)化管理模式，對(duì)兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005。在滿意度方面，觀察組患者護(hù)理滿意度為，與對(duì)照組相比更具優(yōu)勢(shì)，P<005。結(jié)論：精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的運(yùn)用，能夠有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，具有較大的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 精細(xì)化管理；神經(jīng)內(nèi)科；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】

R764.04【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-286-02

神經(jīng)內(nèi)科是臨床中重要的科室，患者具有病情重、年齡大等特點(diǎn)，容易伴隨運(yùn)動(dòng)功能障礙、神經(jīng)功能障礙以及認(rèn)知功能障礙。在具體護(hù)理工作開(kāi)展中，患者配合度低，護(hù)理難度較大，必須采取有效的護(hù)理管理措施，保證護(hù)理工作效果。本次研究中，為了探究精細(xì)化管理模式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中運(yùn)用的可行性，以我院收治的66例神經(jīng)內(nèi)科患者為例，現(xiàn)將具體情況做以下匯報(bào)：

1資料與方法

11一般資料本次研究對(duì)象均來(lái)自我院從2016年3月到2017年3月期間收治的神經(jīng)內(nèi)科患者，共計(jì)66例。根據(jù)護(hù)理模式不同分為兩組，及對(duì)照組、觀察組。

對(duì)照組患者共34例，包括男性患者20例，女性患者14例，年齡區(qū)間分布為21～56歲，平均年齡（426±35）歲；觀察組患者共32例，男性與女性患者比例為19：13，年齡最大者、最小者分別為57歲、22歲，平均年齡（433±35）歲。在上述資料方面兩組患者無(wú)明顯差異，具有可比性，P>005。

12納入標(biāo)準(zhǔn)第一，符合相關(guān)神經(jīng)類疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)經(jīng)過(guò)臨床確診；第二，精神意識(shí)正常，能夠與護(hù)理人員、研究人員溝通；第三，自愿參與到本次研究中，并在知情同意書上簽字，上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

13方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，而觀察組患者采用精細(xì)化管理，具體包括以下幾個(gè)方面：

第一，建立精細(xì)化管理制度。建立護(hù)士長(zhǎng)——責(zé)任組長(zhǎng)——責(zé)任護(hù)士的分層管理制度，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行全面的協(xié)調(diào)與監(jiān)督；責(zé)任組長(zhǎng)則需要對(duì)患者健康狀況、疾病治療情況進(jìn)行評(píng)估；責(zé)任護(hù)士需要具體開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理工作。由于神經(jīng)內(nèi)科包括各種各樣的疾病類型，相關(guān)護(hù)理人員還需要對(duì)患者做好有效的心理評(píng)估，同時(shí)做好預(yù)防墜床等工作。

第二，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理流程。從患者入院開(kāi)始，到治療護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)、電話回訪等具體項(xiàng)目，都需要進(jìn)行有效的優(yōu)化。在患者入院時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員必須熱情接待，協(xié)助患者及家屬做好相關(guān)手續(xù)辦理工作，同時(shí)向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境，并通知責(zé)任醫(yī)生。在治療護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)該協(xié)助醫(yī)生做好護(hù)理措施，強(qiáng)化護(hù)患溝通，對(duì)患者身體、生理以及心理進(jìn)行評(píng)價(jià)；在患者出院時(shí)，協(xié)助患者及家屬辦理出院手續(xù)，同時(shí)給予一定的健康指導(dǎo)；另外，定期開(kāi)展隨訪工作，了解患者疾病情況，并囑咐患者定期來(lái)院復(fù)診。

14指標(biāo)觀察在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分中，共設(shè)置五個(gè)項(xiàng)目，包括文書書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、隔離消毒、安全風(fēng)險(xiǎn)管理、藥物管理，每項(xiàng)20分，共計(jì)100分。

采用科室自制的滿意度調(diào)查表，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。具體滿意程度分為非常滿意、滿意與不滿意，以非常滿意與滿意例數(shù)計(jì)算滿意度。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)意義將本次研究數(shù)據(jù)錄入到excel中建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS200軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析。計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差表示，通過(guò)t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比、例數(shù)進(jìn)行表示，用x2檢驗(yàn)。P<005則表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：

觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（9422±15）分，而對(duì)照組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（8244±13）分?？梢?jiàn)，觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，組間存在顯著差異，P<005。

兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：

觀察組患者中，非常滿意例數(shù)為13例、滿意例數(shù)為17例，不滿意2例，滿意度為9375%；對(duì)照組患者中，非常滿意例數(shù)為9例，滿意例數(shù)為19例，不滿意例數(shù)為6例，滿意度為8235%。可見(jiàn)，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005。具體情況如下表所示：

3討論

在社會(huì)不斷發(fā)展過(guò)程中，人民生活水平不斷提升，對(duì)臨床護(hù)理工作要求也不斷提升，護(hù)理改革勢(shì)在必行。在醫(yī)院改革過(guò)程中，護(hù)理工作改革是重要內(nèi)容，在現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。臨床護(hù)理人員必須明確自身責(zé)任，增強(qiáng)責(zé)任心、職業(yè)心。尤其是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作，由于患者需要接受長(zhǎng)時(shí)間的治療，心理、身體都會(huì)承受較大的壓力，采取有效的護(hù)理管理模式，是提升護(hù)理質(zhì)量的必由之路。

精細(xì)化管理是護(hù)理改革中提出的重要護(hù)理管理模式，通過(guò)建立有效的護(hù)理管理機(jī)制，層層落實(shí)責(zé)任，優(yōu)化護(hù)理工作流程，保證各項(xiàng)護(hù)理工作精益求精，提升護(hù)理操作服務(wù)的質(zhì)量，嚴(yán)格的控制護(hù)理細(xì)節(jié)，提升護(hù)理工作的制度化、規(guī)范化。同時(shí)，精細(xì)化管理還能夠改變?cè)械淖o(hù)理理念，樹(shù)立以患者為中心的理念，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高患者護(hù)理滿意度。

在本次研究中，觀察組32例患者采用精細(xì)化管理模式，無(wú)論是護(hù)理質(zhì)量評(píng)分還是護(hù)理滿意度，觀察組患者均明顯高于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中運(yùn)用精細(xì)化管理模式，符合現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度，值得運(yùn)用與推廣。

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