醫(yī)療廢物分類管理與院內(nèi)感染控制分析

王桂霞

【摘要】在人們進行有關(guān)醫(yī)療活動中，會產(chǎn)生對人體具有危害性的物質(zhì)，即醫(yī)療廢物。眾所周知醫(yī)療廢物管理工作與人們的切身利益密切相關(guān)。如果沒有及時有效地處理醫(yī)療廢物，便會對醫(yī)院環(huán)境造成污染甚至引發(fā)院內(nèi)感染，很大程度上加重了院內(nèi)感染率。為此，本文結(jié)合實際，剖析醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問題，總結(jié)了通過加強醫(yī)療廢物管理達到有效控制院內(nèi)感染目的的方法。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物；分析與探討；管理；院內(nèi)感染

【中圖分類號】R473.79

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）06-286-01

在臨床上，院內(nèi)的保健行為、醫(yī)療及疾病預(yù)防，都會產(chǎn)生具有感染毒性的醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物可能含有病毒細(xì)菌、毒素、寄生蟲及其它有毒物。近年來，常出現(xiàn)關(guān)于各種醫(yī)療用品的不當(dāng)使用引發(fā)艾滋病及肝炎的報道，故有效管理院內(nèi)醫(yī)療廢物變得越來越重要[1]。下文簡單分析了現(xiàn)今醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問題，進而提出了相應(yīng)的管理措施，并得出了有效控制院內(nèi)感染的方法。

1醫(yī)療廢物管理的問題

伴隨著相關(guān)醫(yī)療廢物管理條例、辦法及法規(guī)的相繼出現(xiàn)，每個醫(yī)院都針對自身的特點，總結(jié)出了不少新型的醫(yī)療廢物管理方法，一定程度上，降低了院內(nèi)感染，但仍有不少問題亟待解決[2]，現(xiàn)總結(jié)如下：

11未實現(xiàn)有效的內(nèi)部管理實際上，部分醫(yī)院并沒有有效實施其制定的醫(yī)療廢物管理制度，制定的制度中也沒有明確其崗位職責(zé)，更別說實行責(zé)任制，有關(guān)醫(yī)療廢物引發(fā)意外事故的應(yīng)急處理方案也未被提出，醫(yī)療廢物記錄表上不完整的內(nèi)容，導(dǎo)致了形式上的醫(yī)療廢物管理，使得完善的管理無法實現(xiàn)[3]。

12醫(yī)療廢物管理措施未在實處落實在國家和地方號召的影響下，不少醫(yī)院制定了相關(guān)醫(yī)療廢物管理方法，但是并沒有對其進行有效實施。例如醫(yī)療廢物不能被及時運走；未分類收集醫(yī)療廢物；未對醫(yī)療廢物進行專門的收集和包裝；未嚴(yán)格把控它的貯存時間；未使用專門的運送方法等。

13未正確認(rèn)識醫(yī)療廢物管理不少醫(yī)護人員沒有認(rèn)識到醫(yī)療廢物的危害性，沒有產(chǎn)生管理醫(yī)療廢物的意識，認(rèn)為醫(yī)療廢物管理與自己無關(guān)，常常會亂放醫(yī)療廢物。

14應(yīng)提高處置人員的綜合水平不少醫(yī)院未加大培訓(xùn)從事醫(yī)療廢物處置工作人員的力度，導(dǎo)致我國有關(guān)處置人員綜合處理醫(yī)療廢物的水平均較為低下，院內(nèi)感染率一直居高不下。

2強化醫(yī)療廢物管理

21改善醫(yī)療廢物管理制度，實行責(zé)任制為順利實施醫(yī)療廢物管理，應(yīng)根據(jù)院內(nèi)實際情況，挑選醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)，成立小組，明確各個部門及成員的崗位職責(zé)，完善“醫(yī)療廢物應(yīng)急措施”、“一次性用品的管理規(guī)章制度”及“管理醫(yī)療廢物的規(guī)章制度”，保證每個部門都能落實各項醫(yī)療廢物管理工作。

22科學(xué)、合理地開展醫(yī)療廢物管理工作

（1）針對一次性醫(yī)療用品的特點，制定完善的管理制度并給予遵守，嚴(yán)格管理有關(guān)各個環(huán)節(jié)，做到每天都回收并處理該類醫(yī)療用品廢物，并進行全面的記錄。

（2）對醫(yī)療廢物進行分類管理：對于不同的醫(yī)療廢棄物，使用與其相對應(yīng)的專用黃色醫(yī)療廢棄物包裝塑料袋，而且需要在塑料袋外，清楚并詳細(xì)地標(biāo)出警示符號，注明用品名稱、使用日期及所屬部門等。

（3）專門安排有關(guān)人定時收集不同科室的醫(yī)療廢棄物，雙方交接時要進行簽字。醫(yī)療廢物收集人員應(yīng)做好相應(yīng)的防護，使用專用的密封運輸車來運輸醫(yī)療廢棄物。運送前，需要準(zhǔn)確記錄有關(guān)項目，如廢物種類、來源、數(shù)量或重量、所用處理方法、交接時的時間等。運送后，應(yīng)對及時地清潔運送車并進行消毒。

（4）將醫(yī)療廢棄物堆放在指定的專用地方，在該地方需要設(shè)置明顯的警示標(biāo)志，“禁止吸煙”等標(biāo)志也應(yīng)設(shè)置。轉(zhuǎn)送完醫(yī)療廢棄物后，要進行消毒，并需要控制進入該類貯存地的人員，嚴(yán)令禁止進入無關(guān)人員。

23定期培訓(xùn)醫(yī)護人員和廢物處置人員，提高其積極性和主動性為有效、順利開展醫(yī)療廢棄物管理工作。要求定期培訓(xùn)醫(yī)療人員和廢物處置人員，并實行考核制度，提高他們對醫(yī)療廢棄物處理的認(rèn)識。通過此法促進醫(yī)療廢棄物處置人員對分類收集醫(yī)療廢棄物方法的掌握， 指導(dǎo)他們進行應(yīng)急情況的處理。提升醫(yī)療廢物產(chǎn)生的危害和相關(guān)法律意識的宣傳度， 使全院所有人員充分地認(rèn)識到醫(yī)療廢物管理的重要性，并積極、主動地參與到醫(yī)療廢物管理工作中來。

24提高監(jiān)管力度考核科室和個人對醫(yī)療廢棄物管理細(xì)節(jié)了解的程度，做到醫(yī)院人員都加入到醫(yī)療廢物管理工作當(dāng)中來，進行合理分工，共同努力做好廢物管理工作，以便有效順利地進行醫(yī)療廢棄物管理工作，幫助預(yù)防及避免發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染[4]。定期監(jiān)督醫(yī)療廢棄物管理的情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，并進行相關(guān)的整改和協(xié)調(diào)。

3小結(jié)

科學(xué)、合理地管理醫(yī)療廢物，對于有效控制醫(yī)院內(nèi)感染來說，十分重要，能營造良好的醫(yī)療環(huán)境，確保相關(guān)人員的生命安全，降低院內(nèi)感染率。故應(yīng)針對當(dāng)前醫(yī)療廢物管理工作中存在的各種問題，提出并采用合理的管理方法，提高醫(yī)療廢物管理制度的完善度，加大監(jiān)管力度，使該管理逐漸規(guī)范化、制度化和法制化，以便降低或消除引起的環(huán)境污染，預(yù)防、控制院內(nèi)感染，避免泄露、流失及擴散廢棄物，進而保護人們的健康和利益。

參考文獻

[1]蔡亞娜，陸蓉，王燕青，王涵.手術(shù)室醫(yī)療垃圾分類管理存在的問題及原因分析[J].醫(yī)院管理論壇，2012，29（05）：55-56

[2]張琦.大連市醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀及相關(guān)人員認(rèn)知的調(diào)查研究[D].大連醫(yī)科大學(xué)，2017

[3]郭嬙.上海市盧灣區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置管理研究[D].復(fù)旦大學(xué)，2011

[4]楊慧寧，宋洋，梁艷，高艷紅.某醫(yī)院穿刺后的感染性醫(yī)療廢棄物處置方式調(diào)查分析[J].武警醫(yī)學(xué)，2017，28（05）：487-489