臨床分析神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者80例

齊彥菲

【摘要】目的：對(duì)神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者特點(diǎn)進(jìn)行分析。方法：將我院收治40例癲癇并發(fā)偏頭痛患者作為研究案例，并與同期40例單純癲癇患者進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：產(chǎn)生偏頭痛并發(fā)癥癲癇患者相比單純癲癇患者，前者疾病發(fā)病頻率高，患病時(shí)間長，差異對(duì)比明顯。討論：癲癇并發(fā)偏頭痛患者與單純癲癇患者病癥類似，但是存在偏頭痛問題，病情較為復(fù)雜，治療較為困難。

【關(guān)鍵詞】 癲癇;偏頭痛;單純癲癇

【中圖分類號(hào)】R2419

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-230-01

癲癇及偏頭痛存在間接性發(fā)作或者頻發(fā)發(fā)作特點(diǎn)，主要由于癲癇患者患有兩種疾病可能性大，疾病并發(fā)癥使患者臨床表現(xiàn)更為復(fù)雜，使治療難度進(jìn)一步提升。為對(duì)癲癇并發(fā)偏頭痛臨床特點(diǎn)進(jìn)行具體分析，該研究將對(duì)2016年10月-2017年10月于我院治療癲癇病患者進(jìn)行回顧性分析。

1資料與方法

11一般資料將我院于2016年收治的80例癲癇病患者作為研究案例，其中40例患者存在并發(fā)偏頭痛，更名觀察組;另外40名患者為單純癲癇病，更名對(duì)照組。男女患者人數(shù)分別為35人、45人，患者患病時(shí)間為5-30個(gè)月，患者年齡為10-40歲，平均年齡為（25±155）歲，患者一般資料差異對(duì)比不明顯。

12方法首先為患者進(jìn)行腦電圖檢查，并觀察患者臨床癥狀，癲癇并發(fā)偏頭痛患者存在頭痛癥狀，但是同樣具有癲癇臨床表現(xiàn)，患者頭痛發(fā)病時(shí)會(huì)產(chǎn)生搏動(dòng)性頭痛，部分患者在頭痛癥發(fā)病時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生暗點(diǎn)、閃光等視覺效應(yīng)。并為患者開展腦電圖檢查，對(duì)腦電圖圖像進(jìn)行分析。其次為患者記錄疾病發(fā)病時(shí)間及次數(shù)[1]。

13觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者癲癇病癥狀分析進(jìn)行診斷，并對(duì)比差異。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法該研究利用spss210進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，并利用卡方檢驗(yàn)，若p<005，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2結(jié)果

在40例偏頭痛患者疾病發(fā)病過程中，存在10人出現(xiàn)暗點(diǎn)、閃光視覺效應(yīng)，并且10名患者在病情發(fā)作過程中被診斷為部分性發(fā)作。其中20名患者偏頭痛為固定性偏頭痛，腦電圖檢測結(jié)果表明，40名患者在疾病發(fā)作過程中，存在28名患者癇樣放電，并且合并30名患者存在爆發(fā)性節(jié)律現(xiàn)象。

癲癇并發(fā)頭痛患者與單純癲癇患者比較，癲癇發(fā)作頻率以及患者時(shí)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患者病情發(fā)作頻率以及患病時(shí)間明顯比對(duì)照組高，并且癲癇分型中，患者疾病類型并無明顯差異。見表1，表2

3討論

癲癇以及偏頭痛均為神經(jīng)元存在異常性興奮疾病，患者在發(fā)病過程中腦部神經(jīng)元為陣發(fā)性異常，并引發(fā)超同步化電活動(dòng)，伴隨大量K+外流、Ca2+內(nèi)流。該類疾病患者偏頭痛發(fā)病過程中血管與神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生不同程度紊亂，大腦皮質(zhì)對(duì)反復(fù)刺激高反應(yīng)性會(huì)自丘腦過渡到皮質(zhì)環(huán)路，使環(huán)路活動(dòng)規(guī)律被擾亂，此過程中神經(jīng)興奮性會(huì)提升，離子通道反應(yīng)異常，皮質(zhì)擴(kuò)散作用受到限制，中樞疼痛處理存在障礙，神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)異常。癲癇及偏頭痛患者均存在神經(jīng)功能障礙，并且已經(jīng)顯示出兩者共同存在的特性[3]。

癲癇及偏頭痛在患者存在共同特點(diǎn)，患者可能會(huì)受到飲酒、內(nèi)分泌功能變化、天氣變化等影響，致使疾病發(fā)作次數(shù)增加，病情嚴(yán)重程度提升，癲癇病患者在診斷過程中，腦電圖顯示圖像較為類似。由于患者在發(fā)病原因上同樣較為類似，所以癲癇病患者極有可能產(chǎn)生偏頭痛，該研究對(duì)患者發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行分析，并與單純癲癇病患者作出對(duì)比，經(jīng)對(duì)比后，醫(yī)師可根據(jù)患者偏頭痛患者疾病特點(diǎn)對(duì)患者有更加精準(zhǔn)的診斷，并根據(jù)患病程度、類型為患者制定治療方案。該研究結(jié)果顯示，癲癇并發(fā)偏頭痛患者腦電圖臨床表現(xiàn)與對(duì)照組較為類似，但是觀察組患者在發(fā)病率上明顯比對(duì)照組患者高，說明觀察組患者疾病程度嚴(yán)重，使疾病發(fā)展更為頻繁。并且觀察組患者患病時(shí)間較長，說明癲癇病治療具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，部分單純癲癇病患者在發(fā)病后可能會(huì)引起偏頭痛。單純癲癇患者中存在部分新患者，患者時(shí)間短。并且觀察組患者患病時(shí)間較長，疾病復(fù)雜程度高，致使治療效果不夠明顯，使患者預(yù)后效果不理想。

相關(guān)研究顯示，患者在性別方面，女性患者發(fā)病率較高，該研究與偏頭痛發(fā)病率男女差異上具有一致性，但是本次研究并未體現(xiàn)，可能對(duì)案例人數(shù)較少有一定關(guān)系，癲癇并發(fā)偏頭痛患者，神經(jīng)元較單純癲癇患者更加興奮，使疾病發(fā)病后帶來的后果更加嚴(yán)重。

在臨床分型方面，觀察組患者與對(duì)照組患者之間差異并不明顯，研究結(jié)果證明，癲癇病患者與癲癇病并發(fā)偏頭痛患者中，癲癇部分發(fā)作人數(shù)占比較大，人數(shù)較多，這也從側(cè)面反映癲癇并發(fā)偏頭痛患者發(fā)作時(shí)以部分發(fā)作為主，并且在該研究中10名出現(xiàn)視覺效應(yīng)患者與癲癇發(fā)作存在一定聯(lián)系，但該研究人數(shù)不足，使結(jié)果并不能做出精準(zhǔn)論證，但是研究結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果保持一致，可進(jìn)行深入研究。

在偏頭痛治療方面，現(xiàn)階段并沒有針對(duì)性干預(yù)方案，我國治療方式中大多數(shù)治療基于患者發(fā)病癥狀以及偏頭痛程度采取分別治療方式，但是癲癇與偏頭痛存在聯(lián)系，所以在臨床上為患者服用抗癲癇藥物，也可對(duì)偏頭痛起到抑制效果。醫(yī)師需根據(jù)患者疾病具體情況，選擇適用的抗癲癇藥物，將藥物確認(rèn)后，并在患者病情穩(wěn)定控制后，需使患者長時(shí)間服用該藥物，直至病情不會(huì)反復(fù)發(fā)作，才可考慮停藥。

綜上所述，癲癇病患者產(chǎn)生偏頭痛幾率較大，并會(huì)使患者發(fā)作頻率提升，使患者病情進(jìn)一步加重，患者病情難以治愈，預(yù)后效果不理想。癲癇病并發(fā)偏頭痛患者在臨床中體現(xiàn)出腦電圖檢測與單純癲癇病類似特點(diǎn)，說明疾病臨床特點(diǎn)相似，所以治療方面可以從治療偏頭痛以及癲癇兩方面著手，選擇既能夠治療癲癇病又能治療偏頭痛的藥物持續(xù)治療，才可提升患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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