跌倒專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理在住院老年2型糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理中的應(yīng)用研究

袁悅

【摘要】目的：探究跌倒專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理在住院老年2型糖尿病患者中的護(hù)理效果。方法：選擇2014年1月～2017年1月我科收治的老年2型糖尿病患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予跌倒專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理，比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度以及護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)護(hù)理后預(yù)計(jì)發(fā)生跌倒的低風(fēng)險(xiǎn)率明顯高于對(duì)照組（P<001），且高風(fēng)險(xiǎn)率明顯低于對(duì)照組（P<005），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：老年2型糖尿病患者采用跌倒專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理能有效降低患者住院期間發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的自我防護(hù)能力，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿??；住院患者；跌倒專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R1563

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-189-01

2型糖尿病是老年患者常見(jiàn)的一種代謝性疾病，患者長(zhǎng)期遭受病痛的折磨，容易出現(xiàn)心臟、血管、眼部等組織器官的病變，誘發(fā)各類(lèi)并發(fā)癥，所以老年糖尿病患者發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)更高[1]。隨著近年來(lái)住院患者發(fā)生跌倒的事件率不斷上升，如何防止住院患者墜床、跌倒也成為了護(hù)理工作中最重要的一項(xiàng)系統(tǒng)通工程，它不僅涉及到患者本人，還涉及到醫(yī)護(hù)人員、陪護(hù)人員對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力與預(yù)防水平[2]。為建立有效的安全管理體系，我院對(duì)既往收治的80例2型糖尿病老年住院患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，其中實(shí)施跌倒專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理后明顯降低了患者墜床、跌倒等不良事故的發(fā)生率，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選擇2014年1月～2017年1月我科收治的老年2型糖尿病患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。對(duì)照組男23例，女17例；年齡62-88歲，平均（705±48）歲；病程7～18年，平均（85±45）年。觀察組男25例，女15例；年齡60-85歲，平均（693±52）歲；病程6～16年，平均（83±47）年。兩組患者在性別比、年齡、病程比較上P>005，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

12護(hù)理方法對(duì)照組患者給予常規(guī)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予跌倒專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理，具體措施如下：①改善環(huán)境：病房設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)保持走廊通常，無(wú)障礙物，墻面設(shè)計(jì)扶手，方便患者的通行及攙扶，此外還要定期對(duì)地面進(jìn)行清潔，保持干燥、無(wú)障礙物，病房?jī)?nèi)的照明應(yīng)當(dāng)以柔和且充足為宜。②藥物干預(yù)：2型糖尿病患者由于需要口服及注射降糖藥，所以要注意患者藥物的劑量使用，防止出現(xiàn)低血糖引發(fā)跌倒；跌倒還與人體的肌肉衰退有關(guān)，所以還要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣劑和VitD，提高肌肉與骨骼的支撐能力。③健康教育：患者在院期間要對(duì)其和家屬進(jìn)行健康教育，提高患者的自我防護(hù)，患者下地活動(dòng)時(shí)需要家屬或陪護(hù)人員陪同，并叮囑家屬注意患者的身體狀況，提高家屬及患者的防跌倒意識(shí)。

13觀察指標(biāo)采用Morse跌倒評(píng)估量表對(duì)兩組患者是否發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估[3]，包括多于一個(gè)疾病診斷、藥物治療、步行工具、精神狀態(tài)、跌倒史及步態(tài)6項(xiàng)指標(biāo)，總分125分，其中25分以下提示跌倒低風(fēng)險(xiǎn)；25～45分提示跌倒中風(fēng)險(xiǎn)；超過(guò)45分提示跌倒高風(fēng)險(xiǎn)。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 190統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)；結(jié)果以P<005表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組跌倒風(fēng)險(xiǎn)比較觀察組患者經(jīng)護(hù)理后預(yù)計(jì)發(fā)生跌倒的低風(fēng)險(xiǎn)率明顯高于對(duì)照組（P<001），且高風(fēng)險(xiǎn)率明顯低于對(duì)照組（P<005），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1

3討論

糖尿病是由長(zhǎng)時(shí)間的血糖代謝異常引發(fā)機(jī)體血管和神經(jīng)出現(xiàn)病變的一種慢性病，老年2型糖尿病患者不僅身體機(jī)能出現(xiàn)衰退，引發(fā)患者的關(guān)節(jié)、肌肉等功能下降，再加上疾病引發(fā)的心腦血管變化和視神經(jīng)異常，對(duì)患者的平衡能力也造成了影響。跌到專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理是一種針對(duì)性的護(hù)理模式，能有效降低住院患者發(fā)生跌倒和墜床的事故幾率。駱萍[4]在對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行跌倒預(yù)防護(hù)理中，認(rèn)為對(duì)患者進(jìn)行確切的評(píng)估后并給予相應(yīng)的健康教育等護(hù)理方式，能有效提高患者的治療依從性，降低跌倒事故的發(fā)生率。湯云，林炳池等[5]也指出通過(guò)對(duì)環(huán)境進(jìn)行改善，定期檢查病房?jī)?nèi)環(huán)境，對(duì)患者進(jìn)行健康教育等方式，能有效防止老年住院患者發(fā)生跌倒的幾率，保證患者在院時(shí)的人身安全。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)護(hù)理后預(yù)計(jì)發(fā)生跌倒的低風(fēng)險(xiǎn)率明顯高于對(duì)照組（P<001），且高風(fēng)險(xiǎn)率明顯低于對(duì)照組（P<005），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以通過(guò)跌打?qū)ｍ?xiàng)護(hù)理能有效提高患者及家屬甚至醫(yī)護(hù)人員的事件發(fā)生預(yù)見(jiàn)性，在跌倒發(fā)生前就排除危險(xiǎn)因素。綜上所述，老年2型糖尿病患者采用跌倒專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理能有效降低患者住院期間發(fā)生跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的自我防護(hù)能力，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]宋云平，郭莉，趙小麗.住院老年腫瘤患者防跌倒的護(hù)理體會(huì)[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2015，2（3）：271-271

[2]伍燕.跌倒專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理在住院老年2型糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，18（3）：569-570

[3]羅文，陳玉梅，陳銀崧， 等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防內(nèi)科住院患者跌倒護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，32（3）：84-86

[4]駱萍.專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理規(guī)程降低神經(jīng)內(nèi)科老年患者意外跌倒價(jià)值分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，4 （8）：1062-1063

[5]湯云，林炳池.專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理在降低神經(jīng)內(nèi)科老年患者意外跌倒中的作用[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2017，17（5）：3375-3376