觀(guān)察清金化痰湯治療慢阻肺急性加重期（AECOPD）痰熱壅肺證臨床療效

楊彥昌

【摘要】目的：探究AECOPD痰熱壅肺證患者運(yùn)用清金化痰湯治療的臨床價(jià)值。方法：選取90例在2016年6月-2018年2月來(lái)我院治療的AECOPD痰熱壅肺證患者，根據(jù)隨機(jī)原則劃分為觀(guān)察組（清金化痰湯治療）和對(duì)照組（常規(guī)西醫(yī)治療）各45人。比較兩組咳嗽消失、發(fā)熱持續(xù)及住院時(shí)間情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀(guān)察組咳嗽消失、發(fā)熱持續(xù)及住院時(shí)間均較短（P<005）。結(jié)論：AECOPD痰熱壅肺證患者運(yùn)用清金化痰湯治療后，可以明顯縮短患者咳嗽消失時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及住院時(shí)間，其臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】 清金化痰湯；慢阻肺急性加重期；痰熱壅肺證

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.053

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-120-01

慢性阻塞性肺疾病為呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病，該病存在較高的病死率，對(duì)患者生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。本文對(duì)在2016年6月-2018年2月來(lái)我院治療的AECOPD痰熱壅肺證患者運(yùn)用清金化痰湯治療的臨床價(jià)值進(jìn)行有效研究，內(nèi)容如下。

1資料與方法

11一般資料選取在2016年6月-2018年2月來(lái)我院治療的AECOPD痰熱壅肺證患者，分為對(duì)照組（45例）和觀(guān)察組（45例），均按照隨機(jī)分組原則劃分。其中，25：20為觀(guān)察組男女患者比例，年齡在57至81歲范圍內(nèi)，（6918±207）歲為平均年齡。26：19為對(duì)照組男女患者比例，年齡在55至85歲范圍內(nèi)，（7029±174）歲為平均年齡。兩組不存在影響組間對(duì)比的差異，P>005，能夠?qū)嵤?duì)比統(tǒng)計(jì)。

12方法

121對(duì)照組對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)西藥治療，例如糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入治療，如果患者存在肺部和支氣管感染情況，需要給予患者抗生素抗感染治療。

122觀(guān)察組除進(jìn)行常規(guī)西藥治療外，觀(guān)察組患者聯(lián)合清金化痰湯治療，主要中藥成分包括10g山梔子及黃芩，15g瓜蔞子、桑白皮及知母，9g桔梗、茯苓、橘紅、麥門(mén)冬及貝母，3g甘草。將上述中藥成分用水煎服，一天服用1劑，一天2次，分早晚各一次。兩組患者均持續(xù)治療2周時(shí)間。

13觀(guān)察項(xiàng)目對(duì)比兩組患者咳嗽消失、發(fā)熱持續(xù)及住院時(shí)間情況。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選擇SPSS160系統(tǒng)軟件，（均數(shù)±方差）表示咳嗽消失、發(fā)熱持續(xù)及住院時(shí)間，用t檢驗(yàn)，用P<005表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者咳嗽消失、發(fā)熱持續(xù)及住院時(shí)間情況對(duì)比：相比于對(duì)照組，觀(guān)察組咳嗽消失、發(fā)熱持續(xù)及住院時(shí)間均較短（P<005），如下表1。

3討論

從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，慢性阻塞性肺疾病的范疇為“肺脹、肺痿、喘證及咳嗽”，在急性加重期，患者受風(fēng)熱的影響，痰熱會(huì)對(duì)肺氣產(chǎn)生壅阻作用，使得患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、喘息及發(fā)熱等相關(guān)癥狀，對(duì)患者生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，必須加強(qiáng)對(duì)患者的有效治療[2]。

清金化痰湯方中桑白皮、梔子及黃芩具有清瀉肺火的作用；知母、麥冬可潤(rùn)肺止咳、養(yǎng)陰清熱；桔梗、貝母及瓜蔞子具有寬胸和中、清熱祛痰的功效；茯苓能夠健脾利濕[3]；橘紅的作用為理氣化痰；甘草對(duì)上述中藥成分具有調(diào)和作用。上述中藥成分聯(lián)合應(yīng)用，共奏清熱潤(rùn)肺、化痰止咳的功效。從現(xiàn)代藥理學(xué)角度來(lái)說(shuō)，黃酮類(lèi)化合物是黃芩的主要成分，黃芩的顯著作用包括免疫調(diào)節(jié)、清除氧自由基、抗病毒、抗菌、抗炎及解熱等[4]。

本文通過(guò)探究AECOPD痰熱壅肺證患者運(yùn)用清金化痰湯治療的臨床價(jià)值，結(jié)果顯示，觀(guān)察組咳嗽消失時(shí)間（53±35）d、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間（305±56）h及住院時(shí)間（104±13）d均較短（P<005）。綜上所述，AECOPD痰熱壅肺證患者運(yùn)用清金化痰湯治療后，能夠使得患者咳嗽消失、發(fā)熱持續(xù)及住院時(shí)間明顯縮短，應(yīng)當(dāng)積極推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]魏鋼，牛永亮.清金化痰湯聯(lián)合西藥治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2017，38（12）：1662-1663+1702

[2]周佳佳，林呼，古威.清金化痰湯合麻杏石甘湯治療COPD急性加重期痰熱郁肺證型臨床觀(guān)察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（11）：1532-1533

[3]宋洪娟，黃正橋，黃笑，王飛.清金化痰湯通過(guò)p38MAPK/NF-κB信號(hào)通路改善大鼠急性氣道炎癥的作用和機(jī)制[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2017，23（13）：104-110

[4]王慧賢，黃東暉，林觀(guān)康，陳遠(yuǎn)彬.清金化痰湯聯(lián)合支氣管-肺泡灌洗治療痰熱壅肺證AECOPD療效觀(guān)察[J].新中醫(yī)，2016，48（08）：58-60