甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效觀察

李艷珍

【摘要】目的：研究觀察甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效。方法：選取我院2016年7月～2017年8月期間收治的84例老年性陰道炎患者作為本次研究對象，將其按照入院先后順序平分為實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，各42例患者。參照組給予甲硝唑栓治療，實(shí)驗(yàn)組給予甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療。對比兩組的臨床療效。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為9762%，顯著高于參照組的6429%，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；實(shí)驗(yàn)組陰道分泌物增多、陰道粘膜充血以及外陰瘙癢等不良癥狀的改善情況均明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。討論：甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎安全性高，療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 甲硝唑栓；雌激素軟膏；老年性陰道炎

【中圖分類號】R71131

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-080-01

老年性陰道炎是一種多見于老年婦女的婦科疾病，臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)其不易根治且復(fù)發(fā)幾率較高。女性卵巢功能在其絕經(jīng)后會逐漸衰退，因此雌激素分泌減少，導(dǎo)致陰道萎靡、抗病能力減退，致使細(xì)菌叢生而發(fā)病[1]。老年性陰道炎患者基本上都會伴隨有外陰瘙癢等不良癥狀，給其日常生活帶來了很大的不便，生活質(zhì)量也明顯下降?；诖?，本院觀察研究了甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床療效，取得了理想的效果，現(xiàn)作如下具體報告。

1資料和方法

11一般資料選取我院2016年7月～2017年8月期間收治的84例老年性陰道炎患者作為本次研究對象，將其按照入院先后順序平分為實(shí)驗(yàn)組和參照組兩組，各42例患者。所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中老年性陰道炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，實(shí)驗(yàn)組年齡區(qū)間為54～79歲，平均年齡為（603±28）歲；病程在52～193天之間，平均病程（81±13）天。參照組年齡區(qū)間為53～78歲，平均年齡為（593±31）歲；病程在53～194天之間，平均病程（83±14）天。對比兩組患者的年齡、病程等一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），具有可比性。

12方法參照組應(yīng)用甲硝唑栓治療，睡前清洗陰道后給藥，每次一粒，每晚一次，一個療程為7天。實(shí)驗(yàn)組在參照組治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用雌激素軟膏（倍美力，1g：0625mg ×14g/支/盒）治療，陰道內(nèi)給藥，每次1克，用藥三周后對療效進(jìn)行觀察。

13觀察指標(biāo)治療后，對兩組患者不良癥狀改善情況進(jìn)行評價。顯效：陰道分泌物正常，外陰無灼燒感無瘙癢，陰道黏膜無充血；有效：陰道分泌物呈淡黃色，外陰無灼燒感無瘙癢，陰道黏膜輕微充血；無效：不良癥狀未改善甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對收集整理的數(shù)據(jù)采用SPSS270軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差來表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用 檢驗(yàn)，（P<005）表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者治療總有效率對比參照組治療總有效率為6429%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組的9762%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。詳見表1。

22兩組患者不良癥狀改善情況對比治療后，實(shí)驗(yàn)組患者陰道分泌物增多、陰道粘膜充血以及外陰瘙癢等不良癥狀平均治愈時間分別為（971±204）天、（425±128）天、（842±221），參照組分別為（1533±448）天、（949±227）天、（1384±331）天，對比可知實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)不良癥狀的改善情況均顯著優(yōu)于參照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3討論

老年性陰道炎在老年婦女人群中是比較常見的疑難婦科疾病，有著易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。絕經(jīng)后的老年婦女，由于其逐漸衰退的卵巢功能會致使其陰道內(nèi)pH值明顯增高，從而降低抗病毒、抗感染能力，最終導(dǎo)致病變引發(fā)陰道炎?；颊呷绻环e極進(jìn)行治療，勢必會致使其病情反復(fù)發(fā)作甚至加重，從而為其正常生活帶來諸多煩惱和影響。以往在治療老年性陰道炎過程中，大多會使用抗生素，抗生素雖然能夠?qū)颊卟贿m癥狀起到緩解作用，但是難以根治，且易復(fù)發(fā)?；诖耍芯渴褂酶鼮榘踩行У闹委煼椒?，對于消除患者病痛，達(dá)到理想的治療效果顯得尤為重要。

甲硝唑栓主要是由人參莖葉苷和甲硝唑構(gòu)成的，抗厭氧菌效果明顯，還可增加修復(fù)受損陰道黏膜的速度，可起到快速抑制炎癥發(fā)展的作用，但是停藥后病情容易死灰復(fù)燃，因此無法達(dá)到理想的預(yù)后效果[2]。而倍美力軟膏是一種雌性激素混合物，其藥效可直接作用于炎癥部位，改善雌激素缺乏狀況，加速細(xì)胞增生，增強(qiáng)陰道上皮彈性，降低pH值，從根本上對患者陰道環(huán)境進(jìn)行改善[3]。本研究顯示，患者接受兩種不同治療方案后，參照組治療總有效率為6429%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組的9762%（P<005）；且實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)不良癥狀的改善情況均顯著優(yōu)于參照組，差異顯著（P<005）?？梢娐?lián)合用藥對患者雌性激素水平有著明顯的改善效果，使其陰道自凈能力得到增強(qiáng)，從而不斷提高抗病毒抗感染能力。

綜上所述，甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎療效顯著，預(yù)后效果好，值得借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]徐永慧.甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志， 2017， 10（17）：66-67

[2]郭敏芳.甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（5）：80-81

[3]張曉瑩.甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（32）：112-113