茵梔黃聯(lián)合雙歧桿菌配合藍(lán)光治療病理性黃疸的療效評(píng)價(jià)

李蕾　戎書(shū)敏　王霞　李文霞　王少刊

【摘要】目的：研究茵梔黃聯(lián)合雙歧桿菌配合藍(lán)光治療病理性黃疸的療效。方法：選取2017年1月-2018年2月來(lái)我院就診的60例病理性黃疸患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例，對(duì)對(duì)照組患者采取茵梔黃配合藍(lán)光治療，實(shí)驗(yàn)組患者采取茵梔黃聯(lián)合雙歧桿菌配合藍(lán)光治療，對(duì)比兩組患者的黃疸消退時(shí)間、住院時(shí)間、膽紅素日均下降值以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的黃疸消退時(shí)間和住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組患者，并且其膽紅素日均下降值明顯高于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，P<005。結(jié)論：采用茵梔黃聯(lián)合雙歧桿菌配合藍(lán)光可以更好的治療病理性黃疸，提高患者的黃疸消退時(shí)間，降低患者的住院時(shí)間，降低患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率，使患者可以更好的恢復(fù)身體健康，因此值得被推廣。

【關(guān)鍵詞】 茵梔黃；雙歧桿菌；藍(lán)光治療；病理性黃疸

【中圖分類(lèi)號(hào)】R749.053

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-073-01

病理性黃疸的病因特殊且復(fù)雜，發(fā)展快，程度重且長(zhǎng)，很容易使患兒出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡、驚恐不安、兩眼斜視等不良癥狀[1]。本文將選取2017年1月-2018年2月來(lái)我院就診的60例病理性黃疸患者作為研究對(duì)象，然后研究茵梔黃聯(lián)合雙歧桿菌配合藍(lán)光治療病理性黃疸的療效，主要內(nèi)容如下所示。

1資料與方法

11一般資料選取2017年1月-2018年2月來(lái)我院就診的60例病理性黃疸患者作為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)分組的方式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30例，對(duì)照組中，男15例，女15例，患者胎齡37-39周，平均胎齡（381±05）周，實(shí)驗(yàn)組中，男15例，女15例，患者胎齡37-39周，平均胎齡（382±06）周，兩組患者的性別、年齡等一般資料比較無(wú)差異，P>005。其中，納入標(biāo)準(zhǔn)為：①患者家屬均同意并且簽訂了同意書(shū)。②患者家屬溝通能力完好并且意識(shí)清醒。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有嚴(yán)重的致病性疾病，例如心臟病。

12方法對(duì)對(duì)照組患者采取茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光治療，首先采取茵梔黃（國(guó)藥準(zhǔn)字為Z20030028 ，由魯南厚普制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格為3g×10袋）治療，每次1g（1/3袋），3次/天，然后采用藍(lán)光治療，選取雙層藍(lán)光箱且立體雙面，總體波長(zhǎng)為425-470mm左右，將燈管與患兒保持25厘米左右，上層藍(lán)光燈管與下層藍(lán)光燈管都是五根，保證溫箱的溫度為2℃恒溫，濕度為60%左右，然后將光箱放在通風(fēng)的地方，在藍(lán)光治療過(guò)程中為了防止患兒的視網(wǎng)膜受到損傷，要用黑色的眼罩保護(hù)患兒的雙眼，并用黑色的尿不濕保護(hù)患兒的肛門(mén)和會(huì)陰，其他地方均裸露，根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度，對(duì)患兒進(jìn)行孕期的體溫測(cè)量，保證患兒的體溫在36℃至37℃左右。實(shí)驗(yàn)組患者采取茵梔黃聯(lián)合雙歧桿菌配合藍(lán)光治療，即為在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上再采取雙歧桿菌治療（國(guó)藥準(zhǔn)字為S10970105，由上海信誼藥廠有限公司（國(guó)產(chǎn)）生產(chǎn)，規(guī)格為1g×9包），口服，用溫水，一次半包，一天一次[2]。

13觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患兒持續(xù)觀察3周，記錄兩組患兒的黃疸消退時(shí)間、住院時(shí)間、膽紅素日均下降值以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。不良反應(yīng)主要包括消化不良、嗜睡、乏力等。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS220對(duì)所收集到的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%（率）表示，并且用x2檢驗(yàn)，P<005，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21對(duì)比兩組患兒的黃疸消退時(shí)間、住院時(shí)間、膽紅素日均下降值實(shí)驗(yàn)組患者的黃疸消退時(shí)間和住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組患者，膽紅素日均下降值高于對(duì)照組患者，P<005，如表1所示。

3討論

目前對(duì)該疾病是通過(guò)藥物治療以及光療來(lái)幫助患兒緩解癥狀，對(duì)待該疾病的預(yù)防十分重要，可以通過(guò)在孕婦懷孕期間禁止孕婦過(guò)饑過(guò)飽，按時(shí)服用中藥等方式來(lái)預(yù)防新生兒出現(xiàn)病理性黃疸，不同的治療方式給患兒帶來(lái)的治療效果不同，所以本文研究了茵梔黃聯(lián)合雙歧桿菌配合藍(lán)光治療病理性黃疸的療效。

通過(guò)以上簡(jiǎn)單討論可以得知：實(shí)驗(yàn)組患者的黃疸消退時(shí)間和住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組患者，并且其膽紅素日均下降值明顯高于對(duì)照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，P<005。主要原因有：新生兒體內(nèi)的葡萄糖醛酸苷酶含量較多，活性很高，這種酶可以使膽紅素變成未結(jié)合的膽紅素，從而出現(xiàn)高膽紅素癥，藍(lán)光治療是治療新生兒黃疸的首選方法，目前已經(jīng)廣泛利用于新生兒黃疸的治療大量報(bào)道認(rèn)為采用雙歧桿菌治療新生兒黃疸具有快速、安全的優(yōu)點(diǎn)，可以更好地促進(jìn)嬰兒的腸道蠕動(dòng)，達(dá)到排便的效果，促進(jìn)肝酶的活性，降低腸道的PH值，幫助患兒達(dá)到顯著的退黃效果[3]。

所以綜上所述：采用茵梔黃聯(lián)合雙歧桿菌配合藍(lán)光可以更好的治療病理性黃疸，提高患者的黃疸消退時(shí)間，降低患者的住院時(shí)間，降低患者的不良反應(yīng)的發(fā)生率，使患者可以更好的恢復(fù)身體健康，因此值得被推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]賈李霞.茵梔黃、雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合光照治療新生兒黃疸的臨床研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2016， 29（9）：1359-1360

[2]從欣， 吳纓.茵梔黃顆粒、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片及苯巴比妥片聯(lián)合藍(lán)光照射治療早期新生兒黃疸療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)， 2016， 8（4）：429-431

[3]鐘曉波.茵梔黃顆粒聯(lián)合間隙藍(lán)光照射佐以雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療新生兒黃疸臨床分析[J].中藥材， 2015， 38（3）：643-644