藥學(xué)服務(wù)與醫(yī)用指導(dǎo)

陳靜　段永生

【摘要】本文主要深入的研究了醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)與醫(yī)用指導(dǎo)， 與此同時結(jié)合我院的實際情況與筆者的自身實踐經(jīng)驗， 總結(jié)出了一些可行性較高的藥學(xué)服務(wù)與醫(yī)用指導(dǎo)上的建議， 這其中主要包括確定藥學(xué)服務(wù)的目的、開展醫(yī)用指導(dǎo)以及開展用藥指導(dǎo)等等。

【關(guān)鍵詞】 藥學(xué)服務(wù)；醫(yī)用指導(dǎo)

【中圖分類號】R95

【文獻標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-063-01

前言

所謂的藥學(xué)服務(wù)指的是通過專業(yè)的藥學(xué)知識來向公眾提供與藥物相關(guān)的一些服務(wù)， 目的主要是為了更加有效的提升用藥準(zhǔn)確性和經(jīng)濟性， 從而更好的改善公眾的治療效率。醫(yī)院的藥學(xué)工作者必須要積極的參與培訓(xùn)教育活動， 不斷的從自身的專業(yè)知識以及業(yè)務(wù)能力上進行提升， 這方面主要包括的有藥學(xué)專業(yè)知識、醫(yī)學(xué)知識、臨床藥學(xué)、生物學(xué)等， 確保能夠為患者提供全面且優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。

1藥學(xué)服務(wù)的概念

隨著醫(yī)療體制的不斷改革，醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)模式也在不斷與時俱進。隨著近年來醫(yī)藥科學(xué)的快速發(fā)展以及藥物品種的不斷增加，怎么才能避免藥品的浪費，藥療事故和藥源性疾病和不合理用藥在臨床上延誤治療的一些現(xiàn)象，及大力推廣合理的用藥，使用藥品時要做到安全有效和經(jīng)濟以及臨床療效要好，這是藥師的職責(zé)所在。藥學(xué)服務(wù)是藥學(xué)人員通過所學(xué)的專業(yè)知識以及專業(yè)工具來向公眾提供與藥物有關(guān)的全方位的服務(wù)， 其服務(wù)的對象主要有患者和醫(yī)護工作者以及患者家屬和對藥物有需求的咨詢?nèi)后w等。

2我院藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀

專業(yè)水平。根據(jù)我院醫(yī)院藥師和醫(yī)師的現(xiàn)狀來分析，藥師的專業(yè)水平能滿足目前臨床需要，最低的文憑也是大專，有副主任藥師和藥師而且全是執(zhí)業(yè)的藥師，而相反的是醫(yī)師水平相對比較弱，有一些都是大專院校剛剛畢業(yè)的學(xué)生，一些老大夫并沒有起到傳和幫以及帶的作用。

21重視程度現(xiàn)階段我院藥師的職能還停留在管藥和配藥以及發(fā)藥等一些重復(fù)性工作上，重醫(yī)輕藥的現(xiàn)象還在發(fā)生，我院藥師一般情況下不能得到領(lǐng)導(dǎo)的重視。近年來，對于臨床的相關(guān)投入則顯得有些不足，對于藥房工作認(rèn)為只要會數(shù)藥和發(fā)放藥就可以擔(dān)任藥劑的崗位，藥房外出培訓(xùn)的人員幾乎沒有，工作的環(huán)境也相對比較差，員工的福利待遇方面也較低，這些都可能造成我院藥師工作人員的熱情降低，不能調(diào)動起積極性。

22處方審核我院藥師沒有真正按藥師的基本職責(zé)去審核調(diào)配處方，對患者缺乏科學(xué)的用藥知識和方法的指導(dǎo)，藥師沒有實現(xiàn)自身的價值，目前我院不合理用藥現(xiàn)象普遍，藥物資源浪費嚴(yán)重，藥師對醫(yī)生處方缺乏審核與監(jiān)督，用法用量不準(zhǔn)確，特殊人群用藥沒有嚴(yán)格按照規(guī)定實施，對患者缺乏科學(xué)的用藥知識和方法的指導(dǎo)，造成不合理用藥現(xiàn)象時有發(fā)生。

3藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容

首先， 具備完善的藥學(xué)知識。醫(yī)院內(nèi)的藥學(xué)服務(wù)人員需要利用自己的專業(yè)知識與專業(yè)技術(shù)來為病患提供藥學(xué)服務(wù)， 輔助后續(xù)治療活動的順利開展， 在保證藥物質(zhì)量的同時， 盡可能減少治療費用。醫(yī)院應(yīng)為藥學(xué)服務(wù)人員提供良好的工作環(huán)節(jié)， 并為他們提供先進的技術(shù)支持。此外， 藥學(xué)服務(wù)人員也要經(jīng)常性參與培訓(xùn)教育活動， 隨時補充自身的藥學(xué)知識與臨床醫(yī)學(xué)知識， 可以準(zhǔn)確判斷病患的病癥出后再提出有價值的用藥意見。

其次， 提供安全的藥物。藥學(xué)服務(wù)人員需要保證自己所提供的藥品質(zhì)量， 其中包括藥物的外包裝完好無損、藥物處于可服用的保質(zhì)期內(nèi)、藥物同患者的病癥相匹配等。

最后， 指導(dǎo)病人合理用藥。藥學(xué)服務(wù)人員需要根據(jù)病患的實際情況來為他們詳細介紹藥品的原理、作用適應(yīng)癥、作用特點、作用藥性、使用禁忌以及不良反應(yīng)等， 同時還要為患者提供一系列的后續(xù)服務(wù)。

4加強藥學(xué)服務(wù)的措施建議

41確定藥學(xué)服務(wù)的目的首先，醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)人員需要明確自己的工作目的就是保證患者可以安全用藥、合理用藥、科學(xué)用藥。因此， 在日常的工作中， 一方面， 要高效完成自身的配藥與發(fā)藥工作；另一方面， 要同患者展開密切的交流， 確保他們可以明確了解同藥物有關(guān)的知識、用法以及用量等。

42開展醫(yī)用指導(dǎo)醫(yī)院的藥學(xué)人員不僅要對患者本身提供服務(wù)， 同時還要對患者家屬展開系統(tǒng)化的用藥指導(dǎo)， 其中包括服藥的時間、服藥的方法、服藥過程中的注意事項以及藥物所能夠帶來的不良反應(yīng)等。

43開展用藥指導(dǎo)在絕大多數(shù)情況下， 由于醫(yī)院的患者相對比較多， 藥學(xué)服務(wù)人員在忙時只能按照藥方來為患者配藥， 并將藥物的服用方法寫到藥盒上。在患者離開后并沒有全面地掌握藥物的服用方法與禁忌， 存在一定的用藥隱患， 具體表現(xiàn)為：藥物的療效不夠明顯、患者因服用初期感覺到病情有所好轉(zhuǎn)后便自行停止服藥；在服藥期間因不了解禁忌而出現(xiàn)不良反應(yīng)等。尤其是在服用抗菌類藥物時， 很多患者在服藥初期會感受到癥狀減輕， 在沒有得到專業(yè)指導(dǎo)的情況下就盲目減少藥量或停藥， 從而出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)、病期延長以及耐藥性等問題。比如說， 患者在使用阿托品這種藥物時， 如果患者正處于39℃以上的高燒狀態(tài)時， 就必須要先降溫后服藥， 不然就會導(dǎo)致患者的體溫升高， 帶來副作用。

另外， 藥學(xué)服務(wù)的人員還需要告知患者一些藥物保健上的小常識， 盡可能的幫助患者掌握科學(xué)化的用藥方法， 從而幫助患者打消心理上的種種障礙， 提高疾病在痊愈上速度。

5結(jié)語

綜上所述，近年來， 隨著我國經(jīng)濟發(fā)展速度的不斷加快， 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作也取得了十分明顯的成效， 社會公眾的自我保護意識正在不斷增強。在這樣的形勢下， 醫(yī)院需要適當(dāng)提升對藥學(xué)人員的要求水平， 一方面， 要經(jīng)常性舉辦一些專業(yè)培訓(xùn)活動， 全面增強藥學(xué)服務(wù)人員的綜合素質(zhì)；另一方面， 要進一步明確藥學(xué)人員的工作職責(zé)， 完善現(xiàn)有的管理制度， 大幅度提高藥學(xué)人員的服務(wù)意識， 擴大藥學(xué)服務(wù)范圍， 爭取在較短的時間內(nèi)構(gòu)建出一套完善且優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)體系。另外， 醫(yī)院的管理者還要嚴(yán)格堅持以人為本的管理原則， 充分認(rèn)可藥學(xué)人員在工作崗位中的價值與作用， 同時針對表現(xiàn)優(yōu)秀的藥學(xué)服務(wù)人員給予一定的物質(zhì)與精神獎勵， 讓他們可以全身心投入到藥學(xué)服務(wù)崗位中， 為患者提供安全有效、經(jīng)濟合理的用藥指導(dǎo)， 為我國醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展獻上一點綿薄之力。

參考文獻

[1]林曉東， 李鳳秋， 張明銳.窗口咨詢與電話咨詢在藥學(xué)服務(wù)中的質(zhì)量比較[J].中國藥學(xué)雜志， 2017 （21） ：177-178

[2]張文博， 于良， 田芳芳.藥學(xué)干預(yù)對促進合理用藥的效果分析[J].藥學(xué)與臨床研究， 2016（2） ：165-166

[3]張愛國.住院藥房的藥師與藥學(xué)服務(wù).藥學(xué)服務(wù)與研究，2016，3（3）：197

[4]李長林，蘇越廣，李麗，等.淺談如何開展臨床用藥咨詢服務(wù)工作.中國藥事，2017，17（10）：623