血液透析濾過(guò)對(duì)維持性血液透析失眠患者睡眠及生活質(zhì)量的影響

胡華宇

【摘要】目的：探討維持性血液透析失眠患者中實(shí)施血液透析濾過(guò)對(duì)于睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量的改善。方法：選取在本院接受治療的維持性血液透析失眠患者60例，隨機(jī)均分成對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組實(shí)施單純血液透析（HD）治療，觀察組患者接受血液透析（HD）聯(lián)合血液透析濾過(guò)（HDF）治療。結(jié)果：治療后觀察組患者PSQI總分及生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<005）。結(jié)論：在維持性血液透析患者中實(shí)施血液透析濾過(guò)能夠有效的改善睡眠質(zhì)量，提升生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 血液透析；血液透析濾過(guò)；睡眠質(zhì)量；生活質(zhì)量；腎臟疾病

【中圖分類號(hào)】R4595

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-022-01

Abstract Objective：to explore the improvement of sleep quality and quality of life in patients with insomnia with maintenance hemodialysis.Methods： 60 patients with maintenance hemodialysis were randomly divided into control group and 30 observation group.The control group was treated with pure hemodialysis （HD）， and the observation group received hemodialysis （HD） combined hemodialysis filtration （HDF） treatment.Results： the total score of PSQI and quality of life in the observation group were superior to the control group （P<005）. Conclusion： hemodialysis in patients with maintenance hemodialysis can effectively improve the quality of sleep and improve the quality of life.

相關(guān)研究顯示在為持續(xù)行血透析患者中一半以上存在有失眠現(xiàn)象，其生活質(zhì)量遭受嚴(yán)重影響，心血管事件的發(fā)生概率大大提升[1]。本次研究探討使用血液透析濾過(guò)對(duì)血液透析失眠患者開展治療后改善睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量的效果，具體內(nèi)容如下。

1研究資料和方法

11一般資料選取在本院接受治療的維持性血液透析失眠患者60例。隨機(jī)均分成對(duì)照組和觀察組各30例。觀察組中男性16例，女性14例，年齡在38歲至70歲之間，平均年齡（5343±1541）歲，對(duì)照組中男性12例，女性18例，年齡在37歲至69歲之間，平均年齡（5454±1132）歲。兩組患者的額一般資料不存在顯著差異（P>005）。

12方法全體患者均接受阿普唑侖口服，透析機(jī)使用費(fèi)森尤斯4008B型，一次性東麗中空纖維透析器B1-16H實(shí)施血液透析，每周3次，每處4小時(shí)。觀察組聯(lián)合接受血液透析濾過(guò)治療，每周1次，透析機(jī)使用東麗TR-8000，一次性東麗中空纖維透析器TS-16U，每次4小時(shí)。

13觀察指標(biāo)使用PSQI量表評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量[2]，分?jǐn)?shù)越高則睡眠質(zhì)量越差。使用SF-36量表[3]評(píng)估患者的生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越好。

14統(tǒng)計(jì)方法SPSS210統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)值用x±s表示，組內(nèi)治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn)，兩組組間比較則用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P<005：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究結(jié)果顯示治療后觀察組患者PSQI總分及生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)均優(yōu)于對(duì)照組（P<005），詳情見表1。

3討論

在醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步之下，針對(duì)慢性腎衰竭的治療目的已經(jīng)由早期的維持生命存續(xù)轉(zhuǎn)變?yōu)樘嵘颊叩纳钯|(zhì)量。而維持性血液透析患者中基本存在有失眠的情況，其生活質(zhì)量以及生命健康受到嚴(yán)重的影響[4]。血液透析是通過(guò)彌散形式對(duì)低于500Da的小分子毒素進(jìn)行清除，而在清除大分子物質(zhì)方面則效果較差。血液透析濾過(guò)能夠?qū)?duì)流以及彌散兩種方式結(jié)合運(yùn)用，對(duì)于溶質(zhì)的清除效果較好，原因在于使用了高分子合成膜，膜孔顯著更大，在請(qǐng)吃小分子物質(zhì)方面與血液透析效果類似，而在清除中分子物質(zhì)方面顯著要優(yōu)于血液透析。

參考文獻(xiàn)

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