醫(yī)院會計(jì)管理及風(fēng)險(xiǎn)控制探研

【摘 要】當(dāng)前，我國醫(yī)療事業(yè)隨著改革的深入進(jìn)一步深化，國家越來越重視醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療改革也不斷深化。與此同時(shí)，醫(yī)院的會計(jì)管理工作也面臨相應(yīng)的改革，這些改革的不確定因素會加大醫(yī)院會計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)，給醫(yī)院的會計(jì)管理工作帶來了一定的挑戰(zhàn)。因此，如何有效加強(qiáng)對醫(yī)院會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)的控制，從而降低醫(yī)院的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)就成為一項(xiàng)重要課題。本文主要分析醫(yī)院會計(jì)管理及其風(fēng)險(xiǎn)存在的原因，從而提出有效控制醫(yī)院會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)的一些建議，以引起業(yè)界對我國醫(yī)院會計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)控制的關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；會計(jì)管理；風(fēng)險(xiǎn)控制

一、醫(yī)院會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)概述

所謂醫(yī)院會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)，指的是由于醫(yī)院的財(cái)會人員在財(cái)會管理工作中存在的疏忽或失誤，致使工作信息出現(xiàn)偏差，給醫(yī)院的財(cái)會工作帶來相應(yīng)的損失。由于醫(yī)院的會計(jì)管理工作每天都有大量的賬目收入和支出，所涉范圍廣泛，因此，某些會計(jì)信息的漏報(bào)、錯報(bào)和失誤是經(jīng)常出現(xiàn)在一些工作經(jīng)驗(yàn)不足或者工作不熟練的會計(jì)管理人員身上，對醫(yī)院的會計(jì)管理工作帶來不利的影響，增加醫(yī)院的會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)。隨著整個社會的發(fā)展變化，人與人之間的關(guān)系變得越來越復(fù)雜，醫(yī)患關(guān)系會越來越緊張，這都會大大影響醫(yī)院會計(jì)管理工作，其風(fēng)險(xiǎn)也會日益加大。因此，加強(qiáng)對醫(yī)院會計(jì)管理工作的風(fēng)險(xiǎn)控制，有利于緩和醫(yī)患關(guān)系，有利于醫(yī)院更好的運(yùn)營。

二、醫(yī)院會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)及原因分析

1.醫(yī)院的事業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)出愈發(fā)復(fù)雜化趨勢

當(dāng)前，隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入以及經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們已經(jīng)不再滿足于吃飽穿暖，對自身的生活質(zhì)量提出了越來越高的要求。特別是對自身的健康更是有更高的期待。這對醫(yī)院的醫(yī)療保健工作提出了更高的要求。醫(yī)院就得通過提高醫(yī)療水平、改進(jìn)醫(yī)院管理等多方面更好的滿足人們的這種需求，由于醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和管理水平的差異，這在一定程度上增加了醫(yī)院運(yùn)營管理的風(fēng)險(xiǎn)，也會導(dǎo)致醫(yī)院的會計(jì)管理存在著更大的風(fēng)險(xiǎn)。這種風(fēng)險(xiǎn)如果不能得到有效的控制，勢必會對醫(yī)院的正常運(yùn)營帶來不利影響。因此，醫(yī)院的事業(yè)發(fā)展面臨的復(fù)雜性使得醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要重視會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)的控制工作，通過盡可能的手段來有效控制這種風(fēng)險(xiǎn)。

2.醫(yī)院的內(nèi)部管控體系有待于進(jìn)一步完善

當(dāng)前，我國的醫(yī)療技術(shù)在世界上堪稱一流，醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)及醫(yī)院的條件較之前都有很大的改善，這當(dāng)然與我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的巨大進(jìn)步密不可分。但這些條件如何才能有效發(fā)揮最大的效用，這對醫(yī)院內(nèi)部的控制體系帶來的巨大挑戰(zhàn)。從當(dāng)前來看，我國醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)安排和運(yùn)營方式與之前相比并沒有發(fā)生太大的改變，這也導(dǎo)致醫(yī)院現(xiàn)階段的運(yùn)營方式無法滿足日益復(fù)雜的市場需求。同時(shí)一些傳統(tǒng)的管理模式也會給醫(yī)院的經(jīng)營帶來一定的問題。在醫(yī)院會計(jì)管理上不同程度的存在一些制約醫(yī)院發(fā)展的問題，首先，從重視程度上來說，醫(yī)院對會計(jì)管理工作還未引起足夠的重視。其次，醫(yī)院會計(jì)管理工作人員的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)還無法滿足新時(shí)期醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的要求，導(dǎo)致醫(yī)院的會計(jì)管理工作進(jìn)展緩慢，增加醫(yī)院會計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)。最后是醫(yī)院的運(yùn)營方式和組織結(jié)構(gòu)并沒有與時(shí)俱進(jìn)，進(jìn)而在一定程度上增加醫(yī)院的會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)。

3.醫(yī)院的管理層對醫(yī)院會計(jì)管理工作不夠重視

由于醫(yī)院自身特點(diǎn)和性質(zhì)的限制，當(dāng)前，在醫(yī)院整體經(jīng)營中，醫(yī)院的管理者更多的重視醫(yī)療工作本身，這無可厚非。但是醫(yī)院事業(yè)發(fā)展并不僅僅取決于醫(yī)療工作，還有其他許多因素。其中，醫(yī)院的會計(jì)管理工作就是非常重要的一項(xiàng)因素。但是，對于這項(xiàng)工作，部分醫(yī)院的管理層并未引起足夠的重視。這種管理上的缺失會導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療資源被浪費(fèi)的情況出現(xiàn)，同時(shí)間接的導(dǎo)致會計(jì)管理工作出現(xiàn)問題，增加醫(yī)院的醫(yī)療成本。同時(shí)，由于對會計(jì)管理工作重視不夠，也會導(dǎo)致對醫(yī)院的會計(jì)管理人員的專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)由于沒有足夠的培訓(xùn)和再教育致使他們進(jìn)步緩慢，甚至落后于時(shí)代的發(fā)展，長此以往就會難以適應(yīng)新時(shí)代對醫(yī)院會計(jì)管理工作的需求。在實(shí)際工作中，由于醫(yī)院的管理人員缺乏一定的財(cái)務(wù)科學(xué)管理知識，再加上財(cái)務(wù)人員由于管理層重視不夠而沒有更多的機(jī)會和時(shí)間再學(xué)習(xí)、培訓(xùn)導(dǎo)致的其能力不足，從而對醫(yī)院會計(jì)管理的效率造成不利影響，進(jìn)而增加了醫(yī)院的會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)，給醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作甚至醫(yī)院整體運(yùn)營都會產(chǎn)生不利影響。

三、醫(yī)院會計(jì)管理及風(fēng)險(xiǎn)控制措施

從醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展來看，醫(yī)院會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)對于醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展的不利影響顯而易見。由于醫(yī)院的會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)是由多方面因素造成的，今后需要進(jìn)一步完善醫(yī)院的會計(jì)管理工作，減少會計(jì)管理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)院工作的正常運(yùn)營和發(fā)展。因此，醫(yī)院需要充分重視會計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的管理和控制，采取有效的措施改善會計(jì)管理工作，減少由于會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的醫(yī)院損失，從而保障醫(yī)院各項(xiàng)工作順利有序進(jìn)行。

1.全面改革醫(yī)院會計(jì)管理工作

醫(yī)院會計(jì)管理工作包括會計(jì)工作范圍劃分以及工作細(xì)節(jié)的安排等，要做到這些，首先應(yīng)該對醫(yī)院的內(nèi)部控制體系進(jìn)行改革，醫(yī)院內(nèi)部的控制體系合理與否直接影響著醫(yī)院對各個部門以業(yè)務(wù)的管理效率，在一定程度上也對醫(yī)院會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)有著十分重要的影響作用；其次應(yīng)該構(gòu)建一個完善的會計(jì)管理檢測系統(tǒng)，讓醫(yī)院的各項(xiàng)資金都在一個透明的情況下出人，使得醫(yī)院的每一筆資金的流動都能夠有一個準(zhǔn)確的記載，從而通過嚴(yán)格控制醫(yī)院資金的流動情況來更好地控制會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)能夠有一個合理的管理，從而在一定程度上將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理更加規(guī)范化，提高了醫(yī)院的管理效率，進(jìn)而提高醫(yī)院的綜合實(shí)力。

2.提高醫(yī)院會計(jì)工作人員的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)院會計(jì)管理工作的高效是由會計(jì)工作人員的職業(yè)能力決定。在對醫(yī)院的會計(jì)管理工作中，首先需要樹立會計(jì)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)院會計(jì)人員的風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)和再教育，減少因缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識而導(dǎo)致的會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)。其次對于醫(yī)院會計(jì)的工作人員來說，提高其業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)也是至關(guān)重要的，在我國醫(yī)療工作的改革深化中，對會計(jì)管理工作的要求也在不斷的發(fā)展，而會計(jì)管理工作的內(nèi)容又很復(fù)雜和繁瑣，涉及的范圍也很廣。因此，新時(shí)期控制醫(yī)院會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)的過程中必須要加強(qiáng)會計(jì)管理人員的專業(yè)技能。對此，醫(yī)院可以通過定期的培訓(xùn)和再教育，以及對外學(xué)習(xí)和進(jìn)修等手段，提高醫(yī)院會計(jì)管理人員的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)而解決醫(yī)院會計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)院整體工作的順利開展。

3.強(qiáng)化對醫(yī)院會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)督

在醫(yī)院的會計(jì)管理工作中，建立監(jiān)督相應(yīng)的管理監(jiān)督制度，對于控制醫(yī)院會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)有著積極的意義，同時(shí)也可以對促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)營工作的順利開展。因此，對于醫(yī)院的會計(jì)管理人員來說，在提高會計(jì)人員的專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)，也要加強(qiáng)對會計(jì)人員的工作效率和工作質(zhì)量進(jìn)行有效的監(jiān)督?？梢猿闪⑾鄳?yīng)的會計(jì)審計(jì)部門來控制會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)，從而確保醫(yī)院的正常運(yùn)營。同時(shí)建立健全相應(yīng)的會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)督制度，在強(qiáng)化會計(jì)管理工作的同時(shí)，也可以促進(jìn)醫(yī)院會計(jì)管理工作的公開化和透明化。而在建立醫(yī)院會計(jì)工作監(jiān)督體制的過程中，需要依靠相應(yīng)的責(zé)任制度，將繁瑣、負(fù)責(zé)的會計(jì)管理工作職責(zé)落實(shí)到個人，讓每個會計(jì)工作人員都能了解自己工作的任務(wù)和責(zé)任，進(jìn)而有效的控制醫(yī)院會計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院會計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)來源于會計(jì)工作實(shí)際、醫(yī)院的內(nèi)部控制以及管理層的重視程度，只有通過會計(jì)制度的全面建制、會計(jì)工作人員職業(yè)技能的發(fā)展以及管理思想的發(fā)展，才能夠?qū)芾盹L(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面的規(guī)避，使醫(yī)院會計(jì)管理工作發(fā)揮其重要價(jià)值。

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作者簡介：

王瑩（1986—），女，山東臨沂人，日照市中醫(yī)醫(yī)院助理會計(jì)師，大學(xué)學(xué)歷。