項目化教學(xué)在高職《母嬰護理學(xué)》教學(xué)改革中的探索

巴艷輝

【摘 要】目的：探索項目化教學(xué)在三年制高職《母嬰護理學(xué)》課程教學(xué)改革中的應(yīng)用。方法：以項目化教學(xué)改革理念為依據(jù)，在《母嬰護理學(xué)》課程教學(xué)中，對呼倫貝爾職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理系2014級高職護理1、2班實施傳統(tǒng)教學(xué)，2014級高職護理3、4班實施項目化教學(xué)改革探索。結(jié)果：對實施項目化教學(xué)的學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果顯示學(xué)生對該教學(xué)方法總體評價良好。理論考試、技能考核成績，項目化教學(xué)高于傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生 （P<0.05），經(jīng)過項目化教學(xué)的學(xué)生母嬰護理綜合能力有明顯的提高。結(jié)論：《母嬰護理學(xué)》項目化教學(xué)法能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績和護理綜合能力，可以推廣和應(yīng)用于高職院校相關(guān)課程中。

【關(guān)鍵詞】 高職； 母嬰護理； 項目化教學(xué)； 教學(xué)改革

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-250-01

隨著現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展的要求，護理人員必須具備極高的綜合素質(zhì)和臨床護理技能水平。為了讓學(xué)生更快地適應(yīng)臨床工作的需求，在校期間必須培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力和護理綜合素質(zhì)。在教學(xué)過程中，教師按照護理崗位任務(wù)和要求，改革教學(xué)模式，將理論教學(xué)與實訓(xùn)教學(xué)緊密結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、解決問題能力，提高學(xué)生護理專業(yè)能力，加強學(xué)生工作責(zé)任感和團隊合作能力，使學(xué)生具備知識自主深化與拓展的能力[1]。

所謂的項目化教學(xué)法，就是根據(jù)崗位目標或行業(yè)需求，以工作任務(wù)為中心，行為導(dǎo)向為方法，改革教學(xué)目標，將課程內(nèi)容整合、優(yōu)化成若干個具有一定操作性的項目任務(wù)，學(xué)生通過完成項目或工作任務(wù)而獲得知識、態(tài)度和技能[2]?！赌笅胱o理學(xué)》是高職護理專業(yè)的一門實踐性很強的核心課程，傳統(tǒng)的教學(xué)方法是按照護理評估、護理診斷、護理目標、護理措施和護理評價等知識講解，很多學(xué)生只是機械性的強迫記憶，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高，動手能力不強，到臨床實習(xí)時不能很好的開展護理工作，這種教學(xué)方法已不能很好的適應(yīng)高職學(xué)生?！赌笅胱o理學(xué)》項目化教學(xué)法是在教學(xué)中進行知識重構(gòu)、整合，實訓(xùn)教學(xué)中老師設(shè)計項目、設(shè)計情景，給出任務(wù)，讓學(xué)生扮演相應(yīng)的角色，教師進行知識點評，從而加深對母嬰護理知識的理解，提高學(xué)生母嬰護理理論、技能等綜合能力。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇呼倫貝爾職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理系2014級三年制護理專業(yè)大專學(xué)生，共4個班，將4個班隨機分成實驗組和對照組，每組2個班。

1.2 方法 實踐組采用項目化教學(xué)法的教學(xué)模式，教學(xué)過程在理實一體化教室進行，以《護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案》為依據(jù)，結(jié)合護理崗位中的實際問題，用“項目引導(dǎo)、任務(wù)驅(qū)動”的方法，通過提出問題、分析問題、解決問題、總結(jié)提高的模式展開，以護理工作過程為指導(dǎo)，按照護理工作過程凝練知識、技能，培養(yǎng)學(xué)生們的分析、解決問題和團隊合作能力。教學(xué)包括六個環(huán)節(jié)：確立項目、教師講授、創(chuàng)立情境、活動探究、成果展示、總結(jié)評價。在項目化教學(xué)法實訓(xùn)課堂中，教師嚴格按照患者從入院到出院的過程，對學(xué)生進行指導(dǎo)、啟示，邊教邊做，讓學(xué)生在學(xué)中做、在做中學(xué)。將理實一體化教室模擬為醫(yī)院工作場所，每個學(xué)生課堂中都必須主動思考、主動參與。操作步驟如下：首先，設(shè)置醫(yī)院場景，結(jié)合一個典型案例；提出護士在工作中應(yīng)有那些護理工作要開展；教師按照護理工作的程序，解決學(xué)生在中遇到的問題，指出學(xué)生學(xué)與做過程中存在的不足；項目學(xué)習(xí)結(jié)束后，教師對學(xué)生進行綜合技能操作檢測，評價學(xué)生學(xué)習(xí)效果。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法：理論講解、示教、學(xué)習(xí)模式。兩種教法課時數(shù)相同，兩組學(xué)生在期末理論成績、實訓(xùn)成績方面進行教學(xué)效果的比較。

1.3 統(tǒng)計分析 采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗進行分析。

2 結(jié)果

2.1 《母嬰護理學(xué)》課程項目教學(xué)問卷調(diào)查 一學(xué)期結(jié)束后，對實施項目化教學(xué)的92名學(xué)生進行《<母嬰護理學(xué)>課程項目化教學(xué)情況問卷》調(diào)查，其中對課程項目化教學(xué)中擔(dān)當(dāng)角色扮演的積極性達89.96%，對學(xué)習(xí)《母嬰護理學(xué)》提升護理綜合能力持肯定者達90.20%，對職業(yè)能力培養(yǎng)的滿意度持肯定者達95.04%，對該課程項目教學(xué)效果持肯定者達100.00%，學(xué)生對該教學(xué)方法總體評價良好。

2.2 《母嬰護理學(xué)》期末成績比較 兩組學(xué)生期末理論考試為同一考試時間、同樣試卷和相同的評分標準，總分100分，占期末總成績的60%；實訓(xùn)考試是學(xué)生隨機抽取指定的技能操作考核項目，由同一組老師進行評分，總分20分，占期末總成績的20%；平時成績占期末總成績的20%。傳統(tǒng)教學(xué)、項目化教學(xué)學(xué)生期末實踐成績和理論成績分別為（17.81±0.29）分、（68.90±4.51）分和（19.91±0.05）分、（82.32±4.11）分，兩組學(xué)生期末實踐成績和理論成績比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。見表1.

3 討論

與傳統(tǒng)的教學(xué)法相比，項目化教學(xué)最大的特點是三個“中心”： 以學(xué)生為中心、以“項目”為中心、以實際操作為中心。[3]在項目化教學(xué)過程中，學(xué)生的知識構(gòu)建更強調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和能力，更強調(diào)學(xué)生之間相互配合、協(xié)作的能力。本次研究顯示，項目化教學(xué)法教學(xué)的學(xué)生對課程項目教學(xué)中擔(dān)當(dāng)角色扮演的積極性達89.96%，對提升護理綜合能力持肯定者達90.20%，對該課程項目教學(xué)效果持肯定者達100.00%，說明學(xué)生能很好的接受這種教學(xué)方法，對這種教學(xué)方法評價良好；通過對兩組期末理論、實踐成績統(tǒng)計分析顯示，項目化教學(xué)法教學(xué)的學(xué)生實踐、理論成績比傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生要高，實訓(xùn)綜合能力的掌握比傳統(tǒng)教學(xué)的學(xué)生要好。

在《母嬰護理學(xué)》項目化教學(xué)法探索中，發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在一些問題，如教學(xué)資源配套設(shè)施的不足；教師深入臨床提高護理實訓(xùn)技能的必要；項目化教學(xué)對教師課前準備（如案例的選擇、醫(yī)院場景設(shè)置、情節(jié)設(shè)置、學(xué)生角色的分配、用物的準備等）比傳統(tǒng)教學(xué)費時、費力，這些存在的問題都有待進一步解決、探索和不斷完善。

《母嬰護理學(xué)》項目化教學(xué)改革是我們突破傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的探索，通過對學(xué)生護理綜合能力的培養(yǎng)，護理專業(yè)化角度能力的訓(xùn)練，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性與拓展性，活躍了教學(xué)課堂氛圍，增強了團隊協(xié)作意識，培養(yǎng)了學(xué)生職業(yè)意識與職業(yè)技能，是突出高等職業(yè)院校辦學(xué)特色、促進課堂教學(xué)改革不斷深入的有效途徑。

參考文獻

[1] 李君，賀福香等，項目化教學(xué)對護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)策略影響的研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐. 2004.27（1）：22-25.

[2] 泮昱欽，重構(gòu)社區(qū)護理課程教學(xué)體系的探索[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（1）：105.

[3] 宋新躍，高職《社區(qū)護理》教學(xué)現(xiàn)狀與項目化改革的探索[J].教育教學(xué)論壇. 2015.4（17）：225-26.