圍產(chǎn)期保健中的健康教育對提高產(chǎn)科質(zhì)量和孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量的評價研究

瑪依拉·比哈孜

【摘 要】目的：探析孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中應用健康教育的臨床效果。方法：選取2016年4月至2018年4月本院產(chǎn)科收治的60例孕產(chǎn)婦，隨機均分為參照組（采取常規(guī)健康教育）、研究組（采取圍產(chǎn)期健康教育）。對比兩組自然分娩率、總產(chǎn)程及生活質(zhì)量。結果：研究組自然分娩率高于參照組，總產(chǎn)程短于參照組，生活質(zhì)量優(yōu)于參照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：將健康教育運用在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健中能提高自然分娩率，減少產(chǎn)程用時，改善生活質(zhì)量，值得深入推廣。

【關鍵詞】健康教育；生活質(zhì)量；孕產(chǎn)婦；圍產(chǎn)期

【中圖分類號】R473.7

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-207-01

圍產(chǎn)期保健指的是圍生育期保健，具體而言，便是指一次妊娠由妊娠前至新生兒期為胎嬰兒與孕母的健康提供的保健措施[1]，這種健康教育措施實施的目的在于降低母嬰以及新生兒死亡率，維護新生兒與孕產(chǎn)婦的身體健康、生命安全。文獻顯示，圍產(chǎn)期健康教育的實施對孕產(chǎn)婦及新生兒的生活質(zhì)量[2]、身心健康均有極大的影響，基于此，現(xiàn)探析本院2016年4月到2018年4月收治的孕產(chǎn)婦采取圍產(chǎn)期健康教育的效果，匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料及方法

1.1 常規(guī)資料 60例孕產(chǎn)婦入組起始時間在2016年4月，結束時間在2018年4月，分為兩組，各30例，參照組年齡均值（26.84±3.94）歲；孕次均值（2.03±1.14）次；孕周均值（35.15±4.18）周。研究組年齡均值（26.72±3.29）歲；孕次均值（2.11±1.24）次；孕周均值（35.64±4.07）周。兩組資料對比后接近，滿足研究要求，P>0.05。

1.2 方法

參照組：僅提供常規(guī)健康教育：指導孕產(chǎn)婦認識以及預防妊娠后陰道出血；指導孕產(chǎn)婦的生活方式，保障其科學膳食；對孕產(chǎn)婦妊娠期用藥進行合理指導等。

研究組：在參照組干預前提下行圍產(chǎn)期健康教育：①產(chǎn)前健康教育：a.在孕婦妊娠周期滿28周后，臨床醫(yī)護人員需結合孕婦體檢的結果對其開展整體性評估，包括心理狀態(tài)的評估，并給予針對性的建議，以使其恐懼、緊張等心理及時消除；b.開展多形式的健康教育課堂，由兒科、產(chǎn)科病房和產(chǎn)科門診等有關科室的護士長集中進行講課，主要溝通交流孕婦最為關心的問題以及圍產(chǎn)期保健知識，包括孕期自我保健常識、產(chǎn)前檢查項目以及就診的時機等；c.系統(tǒng)課程教育：每月向孕婦進行一次系統(tǒng)化的健康教育，教育的內(nèi)容主要為孕期運動及營養(yǎng)、監(jiān)測體重的重要性、自然分娩的優(yōu)勢、產(chǎn)程應對方法、母乳喂養(yǎng)知識及新生兒護理知識，使孕婦對分娩知識提前了解，進而充分理解護理人員的工作。②產(chǎn)時健康教育：a.孕婦妊娠周期達37周時，需與孕婦、家屬熱情主動交流，對其實施心理疏導，以使孕婦不良心理情緒及時緩解。b.告知產(chǎn)婦產(chǎn)房工作內(nèi)容以及異常產(chǎn)程的處理措施等，使產(chǎn)婦、家屬的焦慮、擔憂等心理盡快消除，做到有備分娩。c.與產(chǎn)婦積極交流產(chǎn)程進展以及病情變化，產(chǎn)婦分娩時助產(chǎn)護理人員可指導產(chǎn)婦將產(chǎn)前所學知識運用到產(chǎn)程中，例如用力技巧、呼吸減痛法，使分娩順利有序進行。d.分娩時要積極引導有利于分娩的動作，將分娩進展及時告知產(chǎn)婦，使其減少擔憂；分娩時給予產(chǎn)婦充足的情感支持與鼓勵，至順利娩出胎兒。③產(chǎn)后健康教育：a.產(chǎn)后可進行床旁宣教，普及科學育兒、坐月子常識，分娩3d內(nèi)，乳腺科及兒科醫(yī)師可至產(chǎn)科病房開展床旁宣教，掌握新生兒發(fā)育、哺乳等情況，并正確指導母乳喂養(yǎng)，并提供個體化的心理疏導。b.將產(chǎn)后注意事項告知產(chǎn)婦，尤其是新生兒照護，向產(chǎn)婦告知新生兒看護相關注意事項，并教授日常生活照料技巧、母子間溝通、喂養(yǎng)知識和新生兒疾病預防、疫苗接種等知識；將產(chǎn)后育兒知識與保健宣傳手冊發(fā)放給產(chǎn)婦家屬，增加其了解。

1.3 效果評價[3] （1）觀察指標：觀察并記錄兩組自然分娩情況、總產(chǎn)程時間。（2）參照WHOQOL-100調(diào)查表展開調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容包括疾病導致的生活負擔（四項）、性功能（兩項）、治療滿意度（兩項）、睡眠（三項）、認知功能（四項）、疾病對日常生活影響（五項）、工作狀況（四項）、社交質(zhì)量（三項）、癥狀與不適（十二項）、醫(yī)護人員鼓勵（五項）及社會支持（兩項）。每項指標評分為100分，生活質(zhì)量與評分呈正比。

1.4 統(tǒng)計學方法 對獲取的各組數(shù)據(jù)利用SPSS22.0實施分析，（x±s）表示計量結果，t檢驗，[n（%）]表示計數(shù)結果，X2檢驗，P<0.05提示形成統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 分娩情況 研究組自然分娩21例，總產(chǎn)程用時（11.76±3.19）h；參照組自然分娩12例，總產(chǎn)程用時（13.58±3.20）h，兩組自然分娩率及總產(chǎn)程用時對比差異顯著，構成統(tǒng)計學意義（x2=5.4545，P=0.0195；t=2.2062，P=0.0313）。

2.2 生活質(zhì)量 研究組干預后的生活質(zhì)量評分高于參照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

妊娠、分娩是每個婦女均需要經(jīng)歷的特殊階段，亦是諸多并發(fā)癥高發(fā)時期，尤其是圍產(chǎn)期女性，這一階段的女性表現(xiàn)出的生理與心理變化不僅會影響母體身心健康，還會對胎兒的正常發(fā)育以及娩出帶來直接影響。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的不斷發(fā)展，孕產(chǎn)婦對保健知識的需求逐漸增高，使得健康教育在圍產(chǎn)期中的重要性日益受到重視。

本研究選取了60例孕產(chǎn)婦，分別采取常規(guī)健康教育、圍產(chǎn)期健康教育，結果提示兩組自然分娩有較大的差距，其中研究組高達70%，參照組為40%，總產(chǎn)程時間與參照組相比明顯較短，P<0.05，說明圍產(chǎn)期健康教育可行性高，能提高自然分娩率，減少總產(chǎn)程用時；同時，研究還發(fā)現(xiàn)盡管兩組干預后的生活質(zhì)量均得到提高，但以研究組提高的程度更理想，說明研究組患者接受的干預方案更有利于改善生活水平，提高產(chǎn)科質(zhì)量，保障胎兒的健康。研究組采取的健康教育包括產(chǎn)前、產(chǎn)時以及產(chǎn)后健康教育，能幫助孕產(chǎn)婦認知行為與疾病之間的關系，進而提高自我保健意識，有效減少安全隱患。另外，還能使產(chǎn)婦的認知增強，保持健康樂觀的心理狀態(tài)，進而有效提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量。在整體護理中，健康教育屬于重要組成部分。健康教育屬于研究傳播保健知識和技術，可對個體與群體的行為帶來直接影響，還可積極消除危險因素，預防各類疾病，促進健康。健康教育施行于圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦保健孕產(chǎn)婦中能通過提供改變生活方式、行為所需知識、服務、技術等，使孕產(chǎn)婦自愿接納健康的生活方式及行為，促進健康的同時提升生活質(zhì)量。

總之，健康教育運用在圍產(chǎn)期保健中有助于提高自然分娩率，減少產(chǎn)程，保障新生兒身體健康，使孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量得到顯著提高，建議加大推廣。

參考文獻

[1] 賈姣元，商玲霞，倪靜娜等.護理健康教育對圍生期孕產(chǎn)婦抑郁、焦慮情緒的干預效果評價[J].中國健康教育，2015，21（8）：799-801.

[2] 余末蘭，余有妹.健康教育對孕產(chǎn)婦焦慮和妊娠結局的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2015，35（7）：1103-1104.

[3] 張艷杰.圍產(chǎn)期健康教育對孕產(chǎn)婦保健的影響[J].航空航天醫(yī)學雜志，2016，27（2）：265-266.