臨床護(hù)理路徑用于38例小兒腹瀉護(hù)理中的效果探究

洪如會(huì) 程婷婷 王和林

【摘 要】目的：探討臨床護(hù)理路徑用于38例小兒腹瀉護(hù)理中的效果。方法：采用回顧性方法分析，選取我院自2017年1月-2018年1月的38例腹瀉患兒的臨床資料，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（19例）與實(shí)驗(yàn)組（19例），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑，比較分析兩組患兒止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間及其住院時(shí)間、護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒的止瀉時(shí)間（1.02±0.45）d、退熱時(shí)間（1.32±0.23）d及其住院時(shí)間（2.56±1.03）d均短于對(duì)照組（4.23±1.35、3.31±1.20、4.34±1.06）d，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（94.74%）明顯高于對(duì)照組（63.16%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒腹瀉護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑，可有效縮短患兒止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間及其住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉；臨床護(hù)理路徑；臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-194-01

小兒腹瀉是兒科常見疾病，多發(fā)生于5歲以下兒童，尤以秋冬多發(fā)。臨床表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水，不僅造成患兒營養(yǎng)不良，而且還影響身體正常發(fā)育。因此，臨床采用及時(shí)治療與護(hù)理具有重要意義[1]。本文為了進(jìn)一步分析小兒腹瀉護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，特選取我院收治的38例腹瀉患兒作為此次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2017年1月-2018年1月的38例腹瀉患兒做為此次研究對(duì)象，所有患兒均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。無原發(fā)性心肝腎及造血系統(tǒng)疾病。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組：19例，男性患兒11例，女性患兒8例；年齡1-4歲，平均年齡（2.34±1.04）歲；病程（2-5）天，平均病程（3.34±1.05）天。對(duì)照組：19例，男性患兒10例，女性患兒9例；年齡1-5歲，平均年齡（3.54±1.98）歲；病程（2.5-6）天，平均病程（3.54±1.65）天。兩組患兒的臨床資料經(jīng)比較，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，觀察組：實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體實(shí)施方法：由兒科相關(guān)護(hù)理人員成立臨床護(hù)理路徑小組，評(píng)估患兒基本情況，并制定護(hù)理路徑計(jì)劃表，由小組成員負(fù)責(zé)執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃表，并不斷完善護(hù)理方法。（1）健康宣教：患兒入院后，安排護(hù)理人員向患兒家屬宣傳腹瀉的相關(guān)知識(shí)及發(fā)病機(jī)制，并囑咐患兒服藥的重要性。加強(qiáng)與家屬的溝通交流，告知家屬患兒病情，從而配合相關(guān)檢查與治療。詳細(xì)及耐心解答家屬所提出的問題，并指導(dǎo)患兒家屬如何安撫及照顧患兒，在治療及其護(hù)理中獲得配合。（2）病情護(hù)理：觀察及記錄患兒體溫、大便等，判斷患兒病情發(fā)展情況，為臨床醫(yī)師的下一步治療提供參考依據(jù)。同時(shí)密切觀察患兒精神狀態(tài)、血壓及呼吸等，若患兒出現(xiàn)嘔吐異常物，可考慮為脫水，應(yīng)及時(shí)告知臨床醫(yī)師，給予補(bǔ)液治療等。（3）飲食護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患兒家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)，根據(jù)患兒實(shí)際情況，可做一些小米粥等易消化食物，可食用一些面食、水果等，做到均衡飲食。嚴(yán)禁食用刺激性食物，使家長掌握清淡飲食的具體要求。（4）出院指導(dǎo)：囑咐按時(shí)服用藥物，提高服藥依從性。同時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，避免腸道出現(xiàn)感染。鼓勵(lì)患兒多運(yùn)動(dòng)，提高自身免疫力，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)。并根據(jù)天氣變化，適當(dāng)增減衣服。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患兒止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間及其住院時(shí)間及其護(hù)理滿意度。自制調(diào)查問卷，讓患兒家屬自行評(píng)分。將護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意及其不滿意三類，滿意度=（非常滿意+滿意）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 臨床所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，例數(shù)、護(hù)理滿意度采用%表示，用X2檢驗(yàn)；年齡、病程、止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間及其住院時(shí)間采用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，比較兩組的臨床資料及其臨床結(jié)果，若兩組差異P<0.05時(shí)，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床指標(biāo)比較 實(shí)驗(yàn)組患兒的止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間及其住院時(shí)間均短于對(duì)照組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1所示：

2.2 兩組患兒護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（94.74%）明顯高于對(duì)照組（63.16%），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表2所示：

3 討論

由于小兒胃腸道耐受力較差，加上溫差劇烈變化，飲食不衛(wèi)生，極易患小兒腹瀉疾病，。臨床中常采用靜脈滴液聯(lián)合藥物治療，如：蒙脫石散、益生菌等藥物，可有效糾正失衡腸道菌群的狀態(tài)，降低毒素吸收率，而益生菌可為患兒提供營養(yǎng)支持[2]。但相應(yīng)的臨床護(hù)理必不可少。常規(guī)護(hù)理方法無法滿足當(dāng)前臨床要求，而臨床護(hù)理路徑有明確的護(hù)理目標(biāo)，且制定有全方位的護(hù)理流程，加上護(hù)理人員積極與患兒家屬溝通交流，減少患兒及家屬內(nèi)心疑惑，使患兒配合臨床治療，促進(jìn)病情的恢復(fù)[3]。在本次研究中， 實(shí)驗(yàn)組患兒的止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間及其住院時(shí)間均短于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。由此表明：臨床護(hù)理路徑可充分發(fā)揮護(hù)理人員的作用，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

綜上所述，小兒腹瀉護(hù)理中采用臨床護(hù)理路徑，可有效縮短患兒止瀉時(shí)間、退熱時(shí)間及其住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏潔.小兒腹瀉行臨床護(hù)理路徑護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2017，1（36）：224：225.

[2] 富瑤.臨床護(hù)理路徑作用于小兒腹瀉護(hù)理中的效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，2（5）：168-169.

[3] 羅志英.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的作用[J].母嬰世界，2017，2（2）：162-163.