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    妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理分析

    2018-07-16 11:40:10薛琪梁學(xué)娟
    健康大視野 2018年5期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理分析宮縮乏力妊娠高血壓綜合征

    薛琪 梁學(xué)娟

    【摘 要】目的:探討妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理對(duì)策以及護(hù)理效果。方法:選擇2016年5月—2017年5月我院收治的60例妊娠高血壓合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的患者作為此次研究對(duì)象,將其分成對(duì)照組與研究組,每組30例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方式,研究組在常規(guī)護(hù)理方式上給予個(gè)體化護(hù)理,比較兩組患者滿意率、死亡率以及糾紛率。結(jié)果:對(duì)照組患者死亡率、糾紛率顯著高于研究組;對(duì)照組患者滿意率顯著低于研究組,兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血在常規(guī)護(hù)理方式上給予個(gè)體化護(hù)理,可以有效控制患者的出血情況,提高搶救成功率、護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度,減少醫(yī)患糾紛,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】妊娠高血壓綜合征;宮縮乏力;產(chǎn)后出血;護(hù)理分析

    【中圖分類號(hào)】R473.6

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

    【文章編號(hào)】1005-0019(2018)05-173-01

    妊娠高血壓是懷孕20周后懷孕婦女發(fā)生的高血壓,尿液中沒有蛋白質(zhì)或其他先兆子癇跡象,是人懷孕中最常見的疾病之一[1]。妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血將嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命安全[2]。本文主要探討妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理對(duì)策以及護(hù)理效果,為提高搶救成功率和護(hù)理質(zhì)量并提升患者滿意度提供參考,詳細(xì)報(bào)道如下。

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料 選擇2016年5月—2017年5月我院收治的60例妊娠高血壓合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的患者作為此次研究對(duì)象,將其分成對(duì)照組與研究組,每組30例。研究組中,年齡23~34歲,平均年齡(26.82±2.14)歲,孕周28~34周,平均孕周為(32.3±2.6)周;產(chǎn)后2h內(nèi)出血的患者有20例,產(chǎn)后2-24h內(nèi)出血的患者8例,出血量在540-1080ml之間,平均出血量為(695.7±105.6)ml;對(duì)照組中,年齡24~35歲,平均年齡(25.57±2.42)歲,孕周29~35周,平均孕周為(33.4±2.5)周。產(chǎn)后2h內(nèi)出血的患者有22例,產(chǎn)后2-24h內(nèi)出血的患者6例,出血量在560-1100ml之 間,平均出血量為(705.5±105.2)ml。兩組患者在年齡、孕周等一般資料上比較均無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方式,常規(guī)護(hù)理包括:使用宮縮劑、按摩子宮、失血性休克處理等。研究組在常規(guī)護(hù)理方式上給予個(gè)體化護(hù)理,個(gè)體化護(hù)理包括:(1) 實(shí)時(shí)監(jiān)控產(chǎn)婦的生命體征。產(chǎn)后 2 小時(shí)內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦呼吸、 心率和血壓、陰道出血等各項(xiàng)生命體征等各項(xiàng)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)報(bào)告及處理問題,并根據(jù)醫(yī)囑給予補(bǔ)液、輸血、吸氧、抗休克等處理,并確保不出現(xiàn)遺漏醫(yī)囑;(2) 生活護(hù)理。病房保持通風(fēng)良好,加強(qiáng)對(duì)各種物品的消毒和滅菌,提高室溫。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取舒適體位休息,補(bǔ)充足夠水分,必要時(shí)給予補(bǔ)液;(3) 心理疏導(dǎo)。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也要真誠、親切的與產(chǎn)婦及其家屬溝通,降低產(chǎn)后出血給產(chǎn)婦帶來緊張感使血壓進(jìn)一步升高。給予產(chǎn)婦安慰和鼓勵(lì),減輕其心理負(fù)擔(dān),增加患者的歸屬感與信任感。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 將兩組患者的死亡率、糾紛率及術(shù)后患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。其中,患者滿意度使用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所搜集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,(x±s)表示計(jì)量資料的標(biāo)準(zhǔn)差,用t進(jìn)行檢驗(yàn),X2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組產(chǎn)婦死亡率、糾紛率比較 對(duì)照組患者死亡率、糾紛率顯著高于研究組,兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。詳細(xì)情況見表1。

    2.2 兩組產(chǎn)婦家人滿意率比較 對(duì)照組患者滿意率(38.33%)顯著低于研究組(46.67%),兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。詳細(xì)情況見表2。

    3 討論

    產(chǎn)后出血是產(chǎn)后十分嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,極易導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡,其中宮縮乏力性產(chǎn)后出血所占產(chǎn)后出血死亡比例最高[3]。

    在妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理工作中,產(chǎn)后出血重在預(yù)防,科室應(yīng)提前制定產(chǎn)后出血應(yīng)急預(yù)案,規(guī)范護(hù)理程序,對(duì)于妊高癥、胎盤早剝、糖尿病和高 齡產(chǎn)婦等高危產(chǎn)婦,應(yīng)做好孕期保健工作,分娩前 完善搶救準(zhǔn)備器械和藥品[4]。分娩時(shí)應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù),預(yù)防性開放靜脈通道;產(chǎn)后 2 小時(shí)內(nèi)應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)控產(chǎn)婦的生命體征、 對(duì)陰道出血等情況進(jìn)行密切觀察,發(fā)現(xiàn)出血后應(yīng)迅速作出反應(yīng),及時(shí)搶救,利于有效止血,可以降低產(chǎn)婦死亡和醫(yī)療糾紛的發(fā)生[5]。

    綜上所述,對(duì)妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血在常規(guī)護(hù)理方式上給予個(gè)體化護(hù)理,可以有效控制患者的出血情況,提高搶救成功率和護(hù)理質(zhì)量并提升患者滿意度,減少醫(yī)患糾紛,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 袁莉.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理配合[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(07):202-203.

    [2] 李小梅.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血75例護(hù)理體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(23):2967-2968.

    [3] 李婷.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血護(hù)理分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(14):211-212.

    [4] 趙春玲.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(31):114-115.

    [5] 孫海英.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護(hù)理[J].醫(yī)療裝備,2015,28(11):190-191.

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