尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病早期腎損傷的價值分析

張明宏

【摘 要】目的：探討對糖尿病早期腎損傷患者行尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗診斷的價值。方法：在2016年2月到2018年2月期間來我院就診的糖尿病早期腎損傷患者中選取28例作為實驗組，在同時期來我院體檢的健康人員中選取28例作為參照組。對所有研究人員均行尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗，分析2組受檢人員的結(jié)果。結(jié)果：實驗組受檢人員的尿糖水平和尿微量白蛋白水平與參照組比較明顯較高，組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為p<0.05；實驗組尿糖和尿微量白蛋白檢測的陽性率明顯高于參照組，組間存在明顯差異性（p<0.05）。結(jié)論：對糖尿病早期腎損傷患者行尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗，將漏診率降低，提高可信度，值得廣泛應(yīng)用在臨床上。

【關(guān)鍵詞】尿糖；尿微量白蛋白；檢驗；糖尿?。辉缙谀I損傷

【中圖分類號】R587

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-086-01

患有糖尿病的患者主要表現(xiàn)為多飲、多尿、多食以及消瘦等，此疾病極易與其他疾病合并發(fā)生，尤其是腎臟，對患者的生命健康造成嚴重威脅[1]。現(xiàn)對糖尿病早期腎損傷患者行尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗的結(jié)果作研究。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 在2016年2月到2018年2月期間來我院就診的糖尿病早期腎損傷患者中選取28例作為實驗組，在同時期選取28例來我院體檢的健康人員作為參照組。實驗組中，男女比例為16：12，最小年齡為35歲，最大年齡為70歲，平均年齡為（52.16±3.15）歲；參照組中，男女比例為14：14，最小年齡為36歲，最大年齡為71歲，平均年齡為（52.48±3.27）歲。使用統(tǒng)計學軟件對56例受檢人員的基本數(shù)據(jù)進行檢驗，組間不存在明顯差異（p>0.05）。所有受檢人員均對本組研究知情同意，并自愿簽署我院自制的同意書，將其上報我院倫理委員會，得到批準和認可。

1.2 方法 對所有人員均行尿糖和尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗，使用干化學試劑和葡萄糖氧化酶法對尿糖進行檢測；在檢查尿微量白蛋白時，需讓受檢人保持空腹8小時，使用清潔的容器采集患者的尿液，對尿液進行離心，之后使用全自動生化分析儀和原裝試劑對上層清液進行檢驗，使用免疫比濁法對尿微量白蛋白進行檢測。

1.3 判定指標 判定56例受檢人員的尿糖和尿微量白蛋白水平以及陽性率。尿糖檢驗結(jié)果如在1.67～2.77mmol/L之上為弱陽性；尿微量白蛋白檢驗結(jié)果如在20mg/L之上為陽性。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計學分析軟件對56例受檢人員的所有資料進行檢驗，行t檢驗方法對其計量資料（尿糖和尿微量白蛋白水平）進行檢驗，計量資料采用（x±s）形式表示；行X2檢驗方法對其計數(shù)資料（尿糖和尿微量白蛋白檢測的陽性率）進行檢驗，計數(shù)資料采用（%）率形式表示。如組間以p<0.05的形式來表現(xiàn)差異性，證明統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

2.1 分析56例受檢人員的尿糖和尿微量白蛋白水平 實驗組受檢人員的尿糖和尿微量白蛋白水平相比于參照組明顯較高，組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為p<0.05，具體詳情見表1。

2.2 分析56例受檢人員的尿糖和尿微量白蛋白檢測的陽性率 實驗組受檢人員的尿糖檢驗結(jié)果呈陽性的有18例，其陽性率為64.29%（18/28），實驗組受檢人員的尿微量白蛋白檢驗結(jié)果呈陽性的有16例，其陽性率為57.14%（16/28）；參照組受檢人員的尿糖和尿微量白蛋白檢測的陽性率均為0%；將以上數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學軟件分析，X2值=12.1739、15.2727，p值均<0.05。

3 討論

糖尿病早期腎損傷為糖尿病合并癥之一，主要發(fā)生在長時間患有糖尿病的患者中，進而導(dǎo)致腎動脈血管出現(xiàn)硬化以及血管病變，明顯降低腎小球濾過功能[2]。

患者的腎小球濾過功能出現(xiàn)受損，會使患者尿液中尿微量白蛋白含量升高，將其應(yīng)用在檢驗?zāi)I臟是否受損中[3]。相比于常規(guī)檢驗，使用尿微量白蛋白檢測糖尿病早期腎損傷，可減少蛋白連續(xù)性微小排泄變化檢測失誤[4]。此方法采集尿液的方法較簡單，將采集標本的時間縮短，獲得更加準確的檢測結(jié)果，只要檢測結(jié)果中存在微量尿蛋白，均可說明尿液中蛋白含量高于正常值，進而說明患者為早期腎損傷[5]。

本組研究結(jié)果顯示，實驗組受檢人員的尿糖水平和尿微量白蛋白水平與參照組比較明顯較高，組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為p<0.05；實驗組尿糖和尿微量白蛋白檢測的陽性率明顯高于參照組，組間存在明顯差異性（p<0.05）。證實，對糖尿病早期腎損傷患者行尿糖與尿微量白蛋白檢驗的結(jié)果較優(yōu)，其結(jié)果具有一定的科學性。

綜上所述，將尿糖與尿微量白蛋白檢驗應(yīng)用在糖尿病早期腎損傷的診斷中，具有較高的診斷價值，可明顯降低漏診率，將可信度提高，值得廣泛應(yīng)用在臨床上。

參考文獻

[1] 金宏.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病早期腎損傷的臨床價值[J].臨床醫(yī)學工程，2014，21（9）：1147-1148.

[2] 常英.探析尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病早期腎損傷的臨床意義[J].糖尿病新世界，2015（6）：87-87.

[3] 趙華.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病早期腎損傷的臨床意義[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（1）：140-141.

[4] 呂文艷，白雅紅.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病早期腎損傷的應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（34）：39-40.

[5] 付曉杰.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病早期腎損傷的臨床價值[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：63-64.